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Alimentação Saudável, Controle do Tabagismo
II FÓRUM Promoção da Saúde Alimentação Saudável, Controle do Tabagismo e Cultura da Paz Agita São Paulo
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II FÓRUM Promoção da Saúde
Incrementando a Atividade Física Timóteo Araújo
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Adoção Hábitos Saudáveis
Recuperar Saúde Manter Saúde Melhorar Saúde “Excelência” Saúde
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Atividade Física Recuperar Saúde Manter Saúde Melhorar Saúde
“Excelência” Saúde
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Gasto Energético Diário
Kcal/d < kcal / dia do que há 100 anos kcal / ano Aerobics Center Longitudinal Study - Cooper Clinic Adaptado – Agita SP - 14 Abril 2010
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Bilhões de Anos de Evolução
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EVOLUÇÃO Bilhões de Anos de Evolução 100 Anos
Ainda bem que posso assistir o II Fórum pela Web Bilhões de Anos de Evolução 100 Anos
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“Homo Sedentarius” Moderada Vigorosa 1900 2000 CELAFISCS
Matsudo V. Programa Agita São Paulo
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2004 2010
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Mudança no Peso Corporal: Com e Sem Transporte Motorizado 1989 - 1997
Sem Veículo Com Veículo POPKIN, B., 2001
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Prevalência de Fatores de Risco - São Paulo
% Rego et al. Public Health Journal, 1990
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Prevalência de Fatores de Risco - São Paulo
% Homens Mulheres Total Rego et al. Braz J Publ Health, 1990
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Prevalência do Sedentarismo na Europa
% VAZ DE ALMEIDA, 1999
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Sedentários e Ativos %
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Ativos e Sedentários %
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Suficientemente e Insuficientemente Ativos
%
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Prevalência de Indivíduos Ativos Estado de São Paulo no ano 2003-2004
% N: 2000 % % N: 1151 % N: 908 N: 4500 CELAFISCS – Agita SP, 2004
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Mortes por Doenças Cardiovasculares no Brasil
óbitos por ano óbitos por dia óbitos por hora óbito cada dois minutos 820 34 1 Mortalidade por problemas cardíacos hab. São Paulo Rio Janeiro Curitiba Recife Belém 306,2 400,1 389,3 274,7 220,0 H 107,7 143,2 135,4 100,9 80,3 M 45-65 anos Lotufo, P. SBC-98
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INFLUÊNCIA DE DIFERENTES FATORES
DE RISCO DE MORTE INFARTO DERRAME CEREBRAL 21 25 54 50 7 12 22 9 CÂNCER 29 Estilo de vida 37 Ambiente 10 Homens 24 Biologia Assistência Agita São Paulo
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Índice de Massa Corporal e Aptidão Física
Mortalidade /ano * * * Aptidão Agita São Paulo Homens: FARRELL, S., et al. - Influences of cardiorespiratory fitness levels and other predictors on cardiovascular disease mortality in mem - Med. Sci. Sports Exerc. 30 (6): , 1998
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Hábito de Fumar Mortes - 10.000/ano Aptidão 25.341 - Homens: 1970-1989
FARRELL, S., et al. - Influences of cardiorespiratory fitness levels and other predictors on cardiovascular disease mortality in mem - Med. Sci. Sports Exerc. 30 (6): , 1998
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Aptidão Cardiovascular x Fatores de Risco
Homens TM / 2 ou 3 1 / Fatores de risco 1: Fumante / 2: Nível colesterol / 3: Pressão arterial Blair S. et al- JAMA. 276 (3): , 1996
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CUSTOS DO SEDENTARISMO
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BENEFÍCIOS ECONÔMICOS x ATIVIDADE FÍSICA
Custo médico devido à Inatividade Física 2,4 % Holanda 6,0 % Canadá 9,0 % EUA Economia Anual (per capita) U$ 330 EUA U$ 364 Canadá Investimento de U$ 1 em atividade física Custo médico é menor em pessoas ativas Benefícios são maiores em mulheres e idosos População com artrite 12% do custo médico é devido à inatividade física U$ 3,2 milhões U$ 330 U$ 504 / ano Agita São Paulo CDA/WHO Workshop: Economics Benefits of Phy. Activity - BULLETIN ICSSPE 27, 1999
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CUSTO HOSPITALAR ASSOCIADO AO SEDENTARISMO - ESTADO DE SÃO PAULO
ENFERMIDADE CUSTO* PAR R$ SEDENTAR* AVC Hipertensão Diabetes DCV Câncer Mama Câncer cólon Fraturas Quedas Artrite Humor 11.732 4.277 9.402 3.818 2.700 10.236 1.025 647 8.680 0,24 0,14 0,11 0,22 0,08 0,26 0,12 0,09 7.097 1.475 2.656 71.357 735 931 6.704 671 200 1.909 TOTAL R$ ,41 R$ ,14 USD $ CELAFISCS, AGITA SP e CDC 2002
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CONHECIMENTO INTERVENÇÃO COMPORTAMENTO
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Agita São Paulo Secretaria Saúde CELAFISCS Comitê Científico
Comitê Executivo Nacional Internacional Não Governamental Governamental Grupos-Alvo Estudantes Trabalhadores Idosos
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NOVOS PARADIGMAS DA PROMOÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA
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?? Esporte Saúde ? Aptidão Saúde Atividade Física Saúde
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ATIVIDADE FÍSICA BENEFÍCIOS Vida Ativa Vida Saudável Fitness Esporte
RISCOS Leve a Moderado Moderado > 30 min Intenso 3x; >20min Intenso >5x;>20min
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RISCO DE MORTE POR DOENÇAS CARDIOVASCULARES
% Diminuição de 66% Sedentário Pouco Ativo Ativo Muito Ativo
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SEDENTÁRIO MODELO PASSO A POUCO ATIVO REGULARMENTE ATIVO MUITO ATIVO
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PELO MENOS 30 MINUTOS / DIA
RECOMENDAÇÃO ATIVIDADE FÍSICA MAIORIA DOS DIAS DA SEMANA CONTÍNUA OU ACUMULADA LEVE A MODERADA CDC / ACSM 96 Agita São Paulo
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PELO MENOS 60 MINUTOS / DIA
RECOMENDAÇÃO ATIVIDADE FÍSICA MAIORIA DOS DIAS DA SEMANA CONTÍNUA OU ACUMULADA LEVE A MODERADA CDC / ACSM 96
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OU ATIVIDADE FÍSICA REGULAR CAMINHAR CAMINHAR 30 min 3 x 10 min + + +
DANÇAR 10 min ATIVIDADE FÍSICA REGULAR + + JARDINAGEM 10 min + Agita São Paulo
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Atividade Física Atividade Sexual
30–60 % Capacidade física FC x: 117,4 bpm (90–144) PA Sistólica: 30 – 40 mmHg Gasto energia: 3,5 – 4,5 METs Custo subir um andar Caminhar: 5,6 km/h Hellerstein and Friedman 1970 , Franklin, B. 1994 CELAFISCS – Agita São Paulo
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POR QUE A ATIVIDADE FÍSICA MODERADA ?
Agita São Paulo
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AVC x Nível de Atividade Física
RR 1,00 0,90 0,80 0,70 0,60 0,50 p < 0,001 0,40 p < 0,001 0,30 † ajustado para a idade 0 - 0, ,1 - 4, ,7 - 10, ,5 - 21, > 21,7 METs, h/sem AVC total† AVC isquêmico† AVC hemorrágico† Hu, F.B.; et al. Physical activity and stroke risk in women. Journal of American Medical Association, 283: , 2000. Agita São Paulo
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Caminhada e Subir Escada x Câncer de Pulmão
1,00 0,75 0,50 MORTALIDADE Risco relativo < 5 5 - 10 > 20 Quilômetros/semana Coorte prospectivo 15 anos n = 13,485 homens (x: 57 anos) 1,00 0,75 0,50 < 10 > 35 Lances/semana Lee, Sesso and Paffenbarger, 2000 Agita São Paulo
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Pressão Arterial Sistólica Após 9 meses de treinamento
Controle Controle n: 13 73,1 Treino 75,4 30min 3x/sem PAS - (mmHg) * * * *p<.01 Motoyama, M., et al - Blood pressure lowering effect of low intensity aerobic training in elderly hipertensive patients - Med. Sci. Sports Exerc. 30 (6): , 1998
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Caminhada x Doença Cardiovascular
* Metros / dia < 402 (n: 805) (n: 1067) > 2413 (n: 806) * 804 m/d 15% DCV 2678 Homens / Honolulu - Idade: anos :1993 Hakim, A. et al - Circulation 100: 9-13, 1999 * p< 0,001
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GLICOSE E INTENSIDADE ATIVIDADE FÍSICA
(mmol/l/min) LOW HIGH * * ** ** PÓS 24H PÓS 24H *p < .05 BONEN, A. et al., Can. J. Appl. Physiol. 23(6): , 1998
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Atividade Física Regular x Diabetes Tipo II
% Pré Pós 35,6 * Hb Glicosilada * p < 0,01 n= 8: 10 semanas - 3 x/sem - 30min Ref. : 5,3 - 8% CELAFISCS - Costa, H. et al. 1997 Agita São Paulo
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POR QUE A ATIVIDADE FÍSICA ACUMULADA?
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CONTÍNUO ACUMULADO
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INTERVALADA x CONTÍNUA
Gasto energético kcal (x) Grupos Caminhada (s) INTERVALADA CONTÍNUA INATIVA 2146 2182 1961* 328 339 278 Caminhar 30 minutos Caminhar 3 x 10min 31 M / 43,8 anos / 67,0 kg Agita São Paulo Fulton, J. et al. - Comparison of energy expenditure in intermittent and continuous physical activity -MSS E, 29 (5): S155, 1997
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Efeitos de um programa de Caminhada
contínua e acumulada 3x10min + 2,3 - 7,4 - 3,3 - 1,7 - 3,0 30min + 2,4 - 4,6 - 2,8 - 0,9 - 1,8 Controle - 0,5 - 2,0 + 2,6 + 0,6 Variáveis VO2 max P.A. 4 DC Peso C/Q . * * * * * * 47 Mulheres / 44,4+6,2 anos / 5d.sem / 10 semanas 70%- 80% FCM / Vel: 1,6-1,8 m.s-1 / Sem alteração Dieta *p <0,05 Murphy, M sedentary women -. et al. Training effects of short and long bouts of brisk walking in Medicine Science Sports Exercise, 30 (1): , 1998 Agita São Paulo
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TOTAL DE HORAS SEMANAIS
894 SUJEITOS Idade: anos (média: 44,4 anos) (45,6% homens - 44,9% mulheres) 46% tem cachorro em casa Bauman et al., MJA, 2001
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x x x NOVOS PARADIGMAS DURAÇÃO FREQUÊNCIA INTENSIDADE CONTÍNUA
ACUMULADA x PERCEPÇÃO ESFORÇO PRAZER
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VOCÊ FAZ PARTE NA GESTÃO
MODELO ECOLÓGICO VOCÊ FAZ PARTE NA GESTÃO AMBIENTE FÍSICO INTRAPESSOAL AMBIENTE SOCIAL Ambiente Construído Ambiente Natural Cultura Clima Social Biológico Demográfico Cognitivo /Afetivo Recreação Geografia Informação Comportamento de Suporte Arquitetura Temperatura Biológico Entretenimento Comportamental Políticas de Investimentos Políticas de Incentivos Urbano /Suburbano Transporte Matsudo V et al, 2003
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FOCOS ESTUDANTES IDOSOS TRABALHADORES PROGRAMA AGITA SÃO PAULO
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Tempo de Educação Física Ano Escolar
Hardman,K e Marshal, J., 2001
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Horas de TV por dia h/d NSE Alto Baixo Matsudo et al, 96
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Adiposidade GAROTAS 4,0 Horas GAROTOS 4,2 Horas TEMPO DE TV Velocidade
Potência Aeróbica Força Membros Inferiores Agita São Paulo Matsudo, S. et al., 1997
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Influência dos pais no nível de atividade física dos filhos
MÃE ATIVA 2,0 PAI ATIVO 3,5 MÃE + PAI ATIVOS 5,8
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DIRETORIA DE ENSINO – REGIÃO DE VOTUPORANGA
RESULTADO DO CONCURSO MEIORITO – AGITA GALERA 4º 1º 2º Cultural 3º
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PROMOÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA PARA O TRABALHADOR
Agita São Paulo
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AGITA TRABALHADOR
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PROMOÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA PARA A TERCEIRA IDADE
Agita São Paulo
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PREVALÊNCIA DE ATIVIDADE FÍSICA VIGOROSA & IDADE
35.9 São Paulo Área Metropolitana % 18- 29 n: 142 n: 284 > 50 n: 209 15.1 13.9 Idade (anos) Agita São Paulo - CELAFISCS Matsudo et al., 2001
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AGITA SÃO JOSÉ DOS CAMPOS
AGITA RIBEIRÃO PRETO AGITA SANTOS AGITA SÃO JOSÉ DOS CAMPOS AGITA GUARUJÁ AGITA SOROCABA AGITA ASSIS
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VOCÊ FAZ PARTE NA GESTÃO
MODELO ECOLÓGICO VOCÊ FAZ PARTE NA GESTÃO AMBIENTE FÍSICO INTRAPESSOAL AMBIENTE SOCIAL Ambiente Construído Ambiente Natural Cultura Clima Social Biológico Demográfico Cognitivo /Afetivo Recreação Geografia Informação Comportamento de Suporte Arquitetura Temperatura Biológico Entretenimento Comportamental Políticas de Investimentos Políticas de Incentivos Urbano /Suburbano Transporte Matsudo V et al, 2003
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VOCÊ FAZ PARTE NA GESTÃO
MODELO ECOLÓGICO VOCÊ FAZ PARTE NA GESTÃO INTRAPESSOAL Biológico Demográfico Cognitivo /Afetivo Comportamental AMBIENTE SOCIAL AMBIENTE FÍSICO Ambiente Construído Ambiente Natural Cultura Clima Social Biológico Recreação Geografia Informação Comportamento de Suporte Arquitetura Temperatura Entretenimento Políticas de Investimentos Políticas de Incentivos Urbano /Suburbano Transporte Matsudo V et al, 2003
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VOCÊ FAZ PARTE NA GESTÃO
MODELO ECOLÓGICO VOCÊ FAZ PARTE NA GESTÃO AMBIENTE FÍSICO INTRAPESSOAL AMBIENTE SOCIAL Ambiente Construído Ambiente Natural Cultura Clima Social Biológico Demográfico Cognitivo /Afetivo Recreação Geografia Informação Comportamento de Suporte Arquitetura Temperatura Biológico Entretenimento Comportamental Políticas de Investimentos Políticas de Incentivos Urbano /Suburbano Transporte Matsudo V et al, 2003
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Promoção da Saúde Incrementando a Atividade Física Timóteo Araújo
II FÓRUM Promoção da Saúde Incrementando a Atividade Física Timóteo Araújo
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