Brenner Matheus Vilar Bruno Batistone Bertachi

Apresentação em tema: "Brenner Matheus Vilar Bruno Batistone Bertachi"— Transcrição da apresentação:

1 Brenner Matheus Vilar Bruno Batistone Bertachi
MEDICINA LEGAL

2 APRESENTAÇÃO DE CASO

3 ectoscopia

4 Medidas antropométric as

5 Tce > MECANISMO: ISQUEMIA ou TRAUMA?
MACROSCOPIA (LESÕES ACASTANHADAS) CORRELACIONAR COM ACHADOS DO HEMATOMA EM FRONTE ACHADOS MICROSCOPIA

6 pescoço TRAQUEOSTOMIA Cicatriz em Pescoço INTUBAÇÃO
Lesão Ulcerada em Glote devido a Intubação.

7 PULMONAR MACROSCOPIA ANTRACOSE CONGESTÃO EDEMA DERRAME PLEURAL ADERÊNCIAS

8 PULMONAR MICROSCOPIA ver anotações depois

9 PULMONAR DOENÇAS PULMONARES PNEUMONIA INTERSTICIAL

10 CORAÇÃO Peso: 320 g (330-340 g – 1,75 -1,80 m) Dimensões:
VE: 1,4 cm (< 1,6 cm) VD: 0,3 cm (0,2-0,4 cm) Mitral: 10 cm Tricúspide: 13 cm Pulmar: 7 cm Aorta: 7,5 cm

11 CORAÇÃO Macroscopia: Ausência de aterosclerose ou trombos nas coronárias. Ausência de Hipertrofia ( VE>1,6 cm) Espeçamento da Mitral

12 Microscopia: Áreas de fibrose

13 Fibroblastos e Siderófagos

14 CORAÇÃO Tempo de evolução: 6-12 h: perda das estriações, afilamento e aumento da eosinofilia; 18-24 h: maior perda de estrias, picnose e cariorrexe; 2-3 dias: neutrófilos, destruição tecidual, restos celulares; MAIOR RISCO DE RUPTURA !!! 4-6 dias: chegada de macrófagos, restos de neutrófilos; 7-10 dias: macrófagos, fibroblastos; 2-3 sem: vasos neoformados, início de fibrose; 4-6 sem: fibrose;

15 RINS Macroscopia: Rim E – 190 g Rim D – 168 g (125 – 175 g)
Atrófico com aumento da gordura pélvica

16 Rins Rim E Rim D

17 Rins Rim E Rim D

18 RINS Necrose Tubular Aguda Isquemica Autólise Microscopia:
Separação entre túbulos e glomérulos – Edema Intersticial. Presença de cél. Inflamatórias. Cariólise. Cilindros hemáticos . Apagamento dos túbulos. Necrose Tubular Aguda Isquemica Autólise

19 Edema intersticial, cariólise, cilindros hemáticos, leve infiltrado inflamatório,

20 RINS Necrose Tubular Aguda Isquemica
Necrose tubula focal em múltiplos locais ao longo do néfron, com grandes áreas preservadas incólumes, muitas vezes acompanhada de ruptura das membranas basais (tubulorréxis) e oclusão das luzes tubulares por cilindros. Outros achados comuns na NTA isquemica são edema intersticial e acúmulo de leucócitos (ROBBINS). Tempo de evolução (7-21 dias).

21 RINS Fisiopatologia: Choque Séptico Hipoperfusão tecidual (Rins)
Isquemia NTA isquêmica Insuficiência Renal Aguda Edema – Anasarca.

22 Autólise Processo de digestão celular causado pela rutura lisossomal pós morte (tempo muito variável) Achados: Eosinofilia Núcleos Picnóticos

23 BAÇO ESPLENITE BAÇO FRIÁVEL E DE TAMANHO AUMENTADO
CORRELAÇÃO COM O QUADRO DE PNEUMONIA

24 FÍGADO Manchas Esverdeadas em Macroscopia (devido a gases da putrefação) Microscopia > Esteatoes

25 REVISÃO SISTEMÁTICA REVISAR TODOS ACHADOS
SUGESTÃO DE USO DE ORGANOGRAMA

26 DECLARAÇÃO DE ÓBITO CAUSA BÁSICA CAUSA IMEDIATA CAUSA INTERMEDIÁRIA
Lembrar de não usar queda, mas sim agente contundente