Anamnese e exame físico em urologia

Apresentação em tema: "Anamnese e exame físico em urologia"— Transcrição da apresentação:

1 Anamnese e exame físico em urologia
Ucpel Medicina Anamnese e exame físico em urologia

2 História e exame físico
Os sinais e sintomas obtidos através da conversa com o paciente são fundamentais para estabelecer diagnóstico diferencial. # EXAME FISICO

3 LUTS Obstrutivos- disuria, diminuição do fluxo urinário,hesitação , fluxo intermitente,gotejamento pós-miccional,sensação de esvaziamento vesical incompleto,incontinência urinaria (paradoxal;esforço;contínua) Irritativos-nicturia ,polaciúria, urgência miccional,urge -incontinência urinaria

4 Outros Sintomas Nocturia
Dor- Renal ,ureteral, vesical,prostática, testicular ,peniana HEMATURIA- *micro e macroscópica *inicial- uretral; *final-próstata e colo vesical *total- rim ,ureter e bexiga *silenciosa

5 Hematuria extra renal Anemia falciforme Coagulopatias
Tuberculose urogenital Vasculítes Exercícios físicos

6 IPSS O que é? O que avalia? Escore

7 Disfunção sexual D.E. Ejaculação precoce Ejaculação retrógrada
Priapismo

8 Exame físico Inspeção Sinal de Giordano Pontos reno-ureterais Palpação
E D R

9 Urinálise Urina tipo I Avaliação físico-química- ph, densidade, cor, proteinúria,glicosúria,bilirrubinúria e nitritos Sedimento urinário- eritrócitos,leucócitos, piócitos, bacteriúria e cilindros

10 EQU Cilindros Hialinos- sem significado
Hemáticos – glomerulonefrites ou Vasculítes Granulosos- constituídos de leucócitos,proteínas -doença tubular intrínseca

11 EQU -Cristais Oxalato,fosfato ou urato –não tem significado patológico
Cistina- cistinúria

12 Urina Tipo II EBU- Acima de bact /ml Diagnóstico de certeza