no Adulto e no Envelhecimento Dra. Shirley de Campos

Apresentação em tema: "no Adulto e no Envelhecimento Dra. Shirley de Campos"— Transcrição da apresentação:

1 no Adulto e no Envelhecimento Dra. Shirley de Campos
Hormônio de Crescimento Recombinante Humano no Adulto e no Envelhecimento Dra. Shirley de Campos

2 동아제약 Terapia de Reposição do Hormônio de Crescimento em Adultos
Dra. Shirley de Campos

3 Estrutura do Hormônio de Crescimento (GH)
Composto de 191 aminoácidos Peso Molecular de dalton Porque injetável? → Hormônio deixa de funcionar ao passar pelo trato digestivo Dra. Shirley de Campos

4 Secreção de rhGH Controle da secreção está no hipotálamo
Secretado pela Pituitária Anterior Estimula a produção de IGF-1 no fígado Dra. Shirley de Campos

5 Gráfico mostra o declínio da "Liberação de GH x Idade"
                                                                      Gráfico mostra o declínio da "Liberação de GH x Idade" Dra. Shirley de Campos

6 20 anos 500 mcg hGH 40 anos 200 mcg hGH 80 anos 25 mcg hGH
A somatropina é secretada por somatróficos localizados na porção anterior da glândula pituitária. A secreção de somatropina tem seu ápice na adolescência, quando ocorre um crescimento acelerado. Após os 30 anos de idade, esta secreção decai em 14% por década. A liberação diária do hormônio do crescimento varia em torno de 500 mcg. com de idade, depois declina 200 mcg. aos 40 anos e 25 mcg. aos 80 anos. A secreção de hGH é regulada primeiramente pelo hipotálamo, o qual libera o hormônio de liberação do hormônio do crescimento (GHRH) durante o retorno de um feed back negativo regulatório da pituitária para a liberação do hGH. O hGH (human Growth Hormone) diminui sua concentração com a idade, aproximadamente 14% por década, e a produção diária de GH é reduzida em 50% aos 60 anos. Em valores numéricos produzimos diariamente: 20 anos 500 mcg hGH 40 anos 200 mcg hGH 80 anos 25 mcg hGH Dra. Shirley de Campos

7 Hormônio de Crescimento (ng/mL)
Liberação dos níveis de rhGH Hormônio de Crescimento (ng/mL) Hormônio de Crescimento (ng/mL) Sono A liberação dos níveis de Hormônio de Crescimento de acordo com a idade e sono nas 24 horas. Dra. Shirley de Campos

8 Diminuição da produção de rhGH e do IGF-1 séricos com a idade
Níveis de rhGH e IGF-1 séricos rhGH IGF-1 anos anos Acima dos 20 anos de idade, o HGH e o IGF-1 serão reduzidos em 14,4% a cada 10 anos. Aos 60 anos, o HGH e o IGF-1 estarão reduzidos a menos de 50% que aos 20 anos. Dra. Shirley de Campos

9 Sinais e Sintomas da Deficiência do Hormônio de Crescimento
Osteoporose e dores nas juntas, Aumento da gordura visceral, Diminuição da força muscular e massa muscular, Doenças cárdio-vasculares, Cansaço ou fadiga, Baixa concentração ou diminuição da memória, Problemas com a qualidade do sono, Fraqueza ou Perda de Cabelos Diminuição da função sexual Dra. Shirley de Campos

10 Características da deficiência de GH
Efeitos Anabólicos Redução da perda de peso e/ou massa do esqueleto; Reduzida força do esqueleto; Redução da performance durante os exercícios; Aumento da gordura corpórea; Aumento da gordura abdominal e visceral. Efeitos dos Lipídios Colesterol LDL elevado; Baixo colesterol HDL; Elevada apoliproteína-B Efeitos Ósseos Osteopenia. Efeitos Metabólicos Resistência à insulina (em pessoas obesas); Hipoglicemia; Possível descanso anormal da porção metabólica; Reduzida conversão de T4 para T3. Síntese de Proteína A pele; Carência de colágeno; Diminuição do tamanho dos órgãos; Diminuição do crescimento das unhas e cabelos. Características da deficiência de GH Desidratação Redução da filtração de glomérulos e fluxo do plasma renal; Redução da transpiração – inabilidade para termo-regulação; Redução da potência cardíaca; Aumento da resistência das veias. Saúde Mental Redução da energia; Instabilidade emocional; Memória fraca, pouca concentração; Depressão; Carência de integração social; Carência de propósitos; Redução da orientação sexual Dra. Shirley de Campos

11 Efeitos da Terapia de Reposição Hormonal com o GH
Diminuição da gordura abdominal, Aumento da massa muscular, Lipólise, Melhora da massa óssea e da osteoporose, Melhora dos sintomas relacionados ao envelhecimento, Melhora da insônia, Melhora da depressão, Melhora da memória, Melhora da função sexual, Dra. Shirley de Campos

12 Efeitos da Terapia de Reposição Hormonal com o GH
    Aumenta o reflexo mental;    Aumenta a elasticidade da pele;    Intensifica o desempenho físico, tais como:    Exercícios para perda de peso;    Melhora da manutenção da pressão sangüínea;    Melhora dos sintomas da menopausa;    Melhora na regulação do açúcar no sangue em pessoas diabéticas;    Auxilia no crescimento, reparo e manutenção de todos os tecidos;    Provê avançado suporte para o hipotálamo e para as glândulas pituitárias. Dra. Shirley de Campos

13 ÁREA DE ATUAÇÃO DA SIMBIOTROPINA Composição Corporal & Resistência
A planilha abaixo é o resultado do Estudo Clínico no qual os participantes usaram o hGH por um período de 12 semanas (3 meses): ÁREA DE ATUAÇÃO DA SIMBIOTROPINA Terceiro Mês Composição Corporal & Resistência % Melhora Cura & Imunidade Força Muscular 58% Cura de Velhas Contusões 26% Tamanho Muscular 42% Cura de Outras Contusões 21% Redução de Gordura 68% Capacidade de Cura Energia Geral 74% Flexibilidade das Juntas e Costas 37% Capacidade de Suportar Exercício Resistência a Doenças Comuns 47% Resistência ao Exercício Função Sexual  % Melhora Cabelo & Pele Freqüência e Potência Sexual 32% Textura da Pele Duração de Tempo de Ereção 44% Maciez da Pele Freqüência de Micção Noturna 66% Elasticidade da Pele Função Mental Desaparecimento de Rugas Lucidez e Energia Mental 53% Crescimento do Cabelo Estabilidade Emocional Postura no Dia-a-Dia Memória Dra. Shirley de Campos

14 Hormônio de Crescimento
Dra. Shirley de Campos

15 VAT ; visceral adipose tissue(㎠) Tecido adiposo visceral
Redução da gordura visceral Antes do Tratamento 18 Anos peso = 104 kg altura = 168 cm IMC = 36.8 kg/㎡ homem Depois do tratamento 6 Meses. tratamento Antes tratamento Depois tratamento VAT 134.5 98.7 VAT ; visceral adipose tissue(㎠) Tecido adiposo visceral

16 Após 6 meses de tratamento
Aumento da massa muscular Antes do tratamento Após 6 meses de tratamento O resultado da tomografia CT Mostra que a massa muscular Aumentou em 25% Dra. Shirley de Campos

17 Lipólise ♠ Aumento da lipólise das células endoteliais vasculares
♠ Aumento da Leptina (Lipólise) ♠ LDL-colesterol ↓, HDL- colesterol ↑ Placebo Medicação com GH Antes Depois Total-Col 220.0 197.8 212 177.2 LDL-Col 139.9 127.6 134.9 107.2 HDL-Col 40.1 38.6 37.8 41 TG 200.3 153.7 196.4 150 Dra. Shirley de Campos

18 Tratamento da Osteoporose
Bone density 6 12 18 24 Turning point Duration of treatment(month) Reabsorção óssea > Osteogênese Reabsorção òssea < Osteogênese

19 Terapia com Hormônio de Crescimento
Dra. Shirley de Campos

20 Áreas de atividade do IGF-1
Sintetizado pelos leucócitos; Restaura o tamanho dos órgãos linfáticos; Estimula a proliferação de blastos leucocêmicos e linfócitos T; Aumenta a recaptação e degradação da LDL pelos macrófagos Os Estrógenos influenciam a formação de IGF-1 e IGF-1 BP’s; Retenção de nitrogênio/ Excreção de sódio; Eixo paratireóide – vitamina D; Aumento da circulação da osteocalcina; Aumento da secreção de hidroxiprolina urinária; Os níveis de IGF-1 não exibem variações diurnas; A medição de IGF-1 reflete a integração entre o GH e a bioatividade. Dra. Shirley de Campos

21 GH e Câncer ? Neste estudo, a circulação de níveis de IGF-1 não é relacionada com os níveis de PSA, ou câncer de próstata. Dr. Terry também relata que em uma população de 3000 pessoas (aproximadamente) não houve aumento de câncer de próstata, ou outro maligno foi observado naqueles que receberam longas doses de hGH. Conclusão IGF-1, PSA e Risco de Câncer de Próstata Descobriu-se que os níveis de PSA aumentam com a idade; Como os níveis de PSA aumentam para níveis superiores a 4.0 ng/ml, há uma correlação negativa entre os níveis de PSA e de IGF-1. Os níveis de PSA neste grupo são seis vezes maiores do que àqueles níveis de PSA menores do que 4.1 ng/ml. Altos níveis de PSA são relacionados a baixos níveis de IGF-1; Naqueles pacientes com PSA’s menores do que 4.1 ng/ml, não há correlação entre os níveis de PSA e os de IGF-1.                                                                                                                                  Este gráfico demonstra que não há correlação entre o IGF-1 e os níveis de PSA em menos do que 4,1 ng/ml. Apresentado na Conferência Européia Internacional sobre Qualidade de vida e Medicina da Longevidade.  De de Setembro de 1998 Mark Ladley, MD

22 Função Tireoideana (T4,TSH), Colesterol sérica,
■ Avaliação Níveis de IGF-1, Glicemia sérica, Função Tireoideana (T4,TSH), Colesterol sérica, Câncer (CEA, AFT, CA125, PSA, CA19-9). ※ Exames Opcionais CT scan Ecocardiograma, Densitometria Óssea Dra. Shirley de Campos ■ Re-Avaliação A cada 6 meses.

23 Efeitos do Tratamento com o GH
Primeiro Mês Melhora da saúde mental e da vitalidade, Melhora da Insônia, Aumento dos níveis energéticos. Segundo Melhora da elasticidade da pele, Crescimento das unhas, Melhora da função sexual. Terceiro Crescimento do cabelo, Descoberta do desejo sexual, Aumento da massa muscular, Aumento da flexibilidade corpórea, Redução das dores das juntas. Quinto Diminuição da gordura visceral, Redução da gordura subcutânea, Espessamento da pele, Redução do peso, Diminuição das rugas. Sexto Melhora da visão e do brilho do olhar. Dra. Shirley de Campos