JULHO 20, 1969.

Apresentação em tema: "JULHO 20, 1969."— Transcrição da apresentação:

1 JULHO 20, 1969

2 IMPACTO DA TECNOLOGIA NO EXERCÍCIO DA CIRURGIA
SAMIR RASSLAN, TCBC, FACS

3 TECNOLOGIA INFARTO DO MIOCARDIO HEMORRAGIA CEREBRAL CÂNCER TRAUMA
TRANSPLANTES INSUFICIÊNCIAS ORGÂNICAS HEMORRAGIA DIGESTIVA ANESTESIA

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5 TECNOLOGIA IMPACTO DIAGNÓSTICO TRATAMENTO PREVENÇÃO

6 MEDICINA AVANÇOS ANESTESIA ASSEPSIA - ANTISSEPSIA ANTIBIÓTICOS
“SUPORTE” METABÓLICO TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS VIDEOCIRURGIA MÉTODOS DE IMAGEM GENÉTICA ROBÓTICA

7 TECNOLOGIA INOVAÇÃO TECNOLÓGICA SEM PRECEDENTES NA ÁREA DA MEDICINA
50% DOS AVANÇOS TERAPÊUTICOS HOJE DISPONÍVEIS NÃO EXISTIAM HÁ 10 ANOS (O. M. S.)

8 “DESDE O ADVENTO DA OPERAÇÃO DE INVASÃO MÍNIMA, A CIRURGIA E A PRÁTICA CIRÚRGICA NÃO SÃO MAIS AS MESMAS. MUDANÇAS NA ATITUDE, PRÁTICA E TREINAMENTO SÃO NECESSÁRIAS” CUSCHIERI, 1995

9 HALSTED “O “SISTEMA HALSTEDIANO” BASEADO NA RESIDÊNCIA PRODUZIU GERAÇÕES DE HÁBEIS CIRURGIÕES. ENTRETANTO AS MODIFICAÇÕES NO MODELO ASSISTENCIAL E O DESENVOLVIMENTO DE NOVAS TECNOLOGIAS ESTÃO MODIFICANDO ESTE SISTEMA” KRUMMEL, 2000

10 CIRURGIA GERAL FUTURO TELECIRURGIA CIRURGIA POR COMPUTADOR SIMULADORES
CIRURGIA GUIADA POR IMAGEM CONSULTA MÉDICA A DISTÂNCIA ACOMPANHAMENTO PÓS OP A DISTÂNCIA

11 October 2000

12 Pellegrini CA, Warshaw AL, Debas HT
Pellegrini CA, Warshaw AL, Debas HT. Residency Training in Surgery in the 21st Century: A New Paradigm. Surg 2004; 136(5):

13 Or….What is wrong with the operating room?
Why Simulation? Or….What is wrong with the operating room? Or for that matter, what’s wrong with teaching on the wards, in clinic, or in the conference room?

14 Learning on the job relatively disorganized unpredictable
time consuming costly not driven by curricular but on clinical needs subject to available opportunity assessment and validation are difficult patient safety may be jeopardized.

15 “A SALA DE OPERAÇÃO SERÁ SEMELHANTE A UM TEATRO E SERÁ MELHOR CONHECIDA POR “OPERATING STUDIO”
SATAVA ,2001. “PODEMOS AFIRMAR COM SEGURANÇA QUE, NO FUTURO, A CIRURGIA TERÁ UMA RELAÇÃO MAIOR COM OS COMPUTADORES. TODA OPERAÇÃO SERÁ EM ALGUM MOMENTO, AUXILIADA POR COMPUTAÇÃO OU TOTALMENTE POR ROBÔS, MAS NUNCA SEM SUPERVISÃO MÉDICA” WYSOCKI et al, 2003

16 TECNOLOGIA “CONFLITO ENTRE A ENORME TECNOLOGIA INCORPORADA E A FORMAÇÃO DE UM MÉDICO COM HABILIDADES QUE TEM DE SER APREENDIDAS. CONFLITO ENTRE ENSINAR ESPECIALIDADES E ENSINAR DE CADA ESPECIALIDADE AQUILO QUE TODO MÉDICO TEM QUE SABER, INCLUINDO TREINAMENTO EM URGÊNCIAS. JATENE, A

17 “ O AUMENTO DA “SOFISTICAÇÃO” DA MEDICINA E OS RÁPIDOS AVANÇOS TECNOLÓGICOS E TERAPÊUTICOS DETERMINARAM UM NATURAL E INEVITÁVEL PROCESSO DE CRIAÇÃO OU DEFINIÇÃO DE ESPECIALIDADES” MAIER, 1992

18 “COMO RESULTADO DO AVANÇO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICO E DO CRESCIMENTO DO CONHECIMENTO MÉDICO OS NOVOS E JOVENS MÉDICOS ASPIRAM SER “SUPERESPECIALISTAS” PATIÑO, 2002

19 TECNOLOGIA UTILIZAÇÃO DOS RECURSOS DISPONÍVEIS TEM SIDO ADEQUADA?
ESTAMOS PRATICANDO UMA MEDICINA DE QUALIDADE? ESTÁ SENDO UTILIZADA DE FORMA CORRETA? QUAL É A CONSEQUÊNCIA DO USO INADEQUADO DA TECNOLOGIA? ALUNO/MÉDICO ESTÃO SENDO PREPARADOS PARA UMA MEDICINA DO PRESENTE/FUTURO?

20 CARACTERÍSTICAS DA MEDICINA DO
SÉCULO XXI INCORPORAÇÃO RÁPIDA DE AVANÇOS DIAGNÓSTICOS INCORPORAÇÃO RÁPIDA DE AVANÇOS TERAPÊUTICOS ENVELHECIMENTO E URBANIZAÇÃO DA POPULAÇÃO MUDANÇA SUBSTANCIAL DO PERFIL DO DOENTE

21 CARACTERÍSTICAS DA MEDICINA DO
SÉCULO XXI ENFRAQUECIMENTO DA RELAÇÃO MÉDICO /DOENTE E AUMENTO PROGRESSIVO DE QUESTIONAMENTOS POR PARTE DA SOCIEDADE TENDÊNCIA CRESCENTE À ADOÇÃO DA MEDICINA “DEFENSIVA” TENDÊNCIA À FRAGMENTAÇÃO DA PRÁTICA PROFISSIONAL EM ESPECIALIDADES PROGRESSIVAMENTE MAIS RESTRITAS

22 Cambios culturales en la sociedad afectan la forma en que los cirujanos tratan pacientes
Educacion quirurgica esta adaptandose para producir el cirujano capaz de enfrentar los cambios sociales Enfasis en la formacion humanista, en el desarrollo de habilidades para trabajar en equipo, en el uso de simulacion y en el profesionalismo. PELLEGRINI, 2006

23 SÉCULO XXI PERSPECTIVAS DÚVIDAS DESAFIOS

24 ? SÉCULO XXI PERSPECTIVAS ENGENHARIA GENÉTICA BIOLOGIA MOLECULAR
CELULAS TRONCO TRANSPLANTE DE CELULAS FETAIS AVANÇOS NA TECNOLOGIA DE IMAGEM BIOINFORMÁTICA MÉDICO & CIENTISTA GENÉTICA BIOINFORMÁTICA BIOENGENHARIA ?

25 SÉCULO XXI DÚVIDAS QUAL O FUTURO DA MEDICINA AUXILIADA POR COMPUTADOR ? ENSINO MÉDICO MELHOR E MAIS SEGURO ? TELEMEDICINA: REALIDADE OU VISÃO CIENTÍFICA DA REALIDADE VIRTUAL ? PROBLEMAS ÉTICOS E LEGAIS O QUE OS DOENTES PENSAM A RESPEITO ?

26 TECNOLOGIA “ONDE OS RECURSOS DESTINADOS À SAÚDE SÃO E SERÃO SEMPRE ESCASSOS E FINITOS, A INCORPORAÇÃO DE NOVAS TECNOLOGIAS DEVE SER RIGOROSAMENTE AVALIADA CORRELACIONANDO SEU IMPACTO NA PROMOÇÃO, MANUTENÇÃO E “PRODUÇÃO” DA SAÚDE” VIANNA, M

27 TECNOLOGIA ASPECTOS POSITIVOS
MUDOU A PRÁTICA MÉDICA DIAGNÓSTICO PRECOCE MUDANÇA DE PARADIGMAS TERAPÊUTICA DE “PONTA”

28 EVOLUÇÃO TECNOLÓGICA PERMITE FAZER “COISAS” QUE NUNCA PENSAMOS QUE SERIAM POSSÍVEIS NO CUIDADO DOS DOENTES. PERMITE ENSINAR MEDICINA DE MANEIRA QUE NUNCA IMAGINAMOS SER POSSÍVEL.

29 TECNOLOGIA ASPECTOS NEGATIVOS
USO INDISCRIMINADO MEDICINA “DEFENSIVA” MEDICINA “MECANIZADA” AUMENTO DE CUSTOS “DESLUMBRAMENTO TECNOLÓGICO”

30 VOMIT

31 VERGHESE,A.

32 VERGHESE,A.

33 TECNOLOGIA MÉDICO DOENTE

34 “O MÉDICO, TEM UM PODER DIAGNÓSTICO MAIOR QUE A TECNOLOGIA HOJE DISPONÍVEL ESTA TRAZ INFORMAÇÕES VALIOSAS DESDE QUE UTILIZADAS COM INTELIGÊNCIA, CRITÉRIO E SOBRETUDO A PARTIR DE DADOS CIENTÍFICOS QUE DEMONSTREM SUA UTILIDADE EM CADA SITUAÇÃO CLÍNICA” ARRUDA MARTINS & NUNES, 2009 CLÍNICA MÉDICA - FMUSP

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37 “A MEDICINA CONTINUA A SER, E SEMPRE SERÁ, UMA PROFISSÃO EM QUE O CONHECIMENTO CIENTÍFICO E A COMPETÊNCIA TÉCNICA DO MÉDICO DEVEM ESTAR ASSOCIADOS A UMA PROFUNDA VISÃO HUMANÍSTICA, ÉTICA E DE COMPROMISSO COM O DOENTE” ARRUDA MARTINS & NUNES, 2009 CLÍNICA MÉDICA - FMUSP

38 ARTE CIRÚRGICA PARADIGMA ESSENCIALIDADE PROPOSITO MORAL PATIÑO, J. F.

39 SÉCULO XXI DESAFIOS RESTAURAR A IDENTIDADE, A DIGNIDADE, A CONFIANÇA E O PRESTÍGIO DO MÉDICO PERANTE À COMUNIDADE FORMAÇÃO DO MÉDICO FRENTE A UM NOVO PARADIGMA

40 SÉCULO XXI DESAFIOS MANTER O EQUILÍBRIO ENTRE A CIÊNCIA E A ÉTICA
GERENCIAMENTO ÉTICO DO PROGRESSO CIENTÍFICO

41 OBRIGADO