PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLE DE OBESIDADE INFANTO-JUVENIL

Apresentação em tema: "PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLE DE OBESIDADE INFANTO-JUVENIL"— Transcrição da apresentação:

1 PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLE DE OBESIDADE INFANTO-JUVENIL
GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO SUBSECRETARIA DE ESTADO DA DEFESA CIVIL CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO DIRETORIA GERAL DE SAÚDE 3ª POLICLÍNICA - NITERÓI PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLE DE OBESIDADE INFANTO-JUVENIL Cap BM Simone Coelho

2 Obesidade Conceito: “É uma condição de etiologia multifatorial, resultante do desequilíbrio entre a ingestão calórica e o gasto energético, proporcionando acúmulo excessivo de energia sob a forma de gordura no organismo.”

3 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1990, 1998, 2007
(*BMI 30, or about 30 lbs. overweight for 5’4” person) 1990 1998 2007 No Data <10% %–14% %–19% %–24% %–29% ≥30%

4

5 Obesidade 99% Exógena 1% -Síndromes genéticas e alterações endócrinas

6 Etiologia Genética Endocrinometabólicos Ambientais Psicológicos

7 Por que algumas pessoas ganham peso mais facilmente que outras?

8 Genes X Obesidade Gen agouti Gene ob- leptina Gene fa/fa

9 Genéticos: Ambos os pais obesos - 80% Um dos pais obeso- 50%
Nenhum dos pais- 9%

10 Genéticos Gene aguti Ghrelina Leptina

11 ADIPÓCITO (Órgão endócrino)
Adipocitocinas Fator de necrose tumoral Leptina Interleucina 6 Inibidor do ativador de plasminogênio (PAI-1)

12 Ambientais Hábitos alimentares

13 Ambientais Fome X Apetite Fast food

14 Ambientais Sedentarismo

15 Psicológicos Compulsão alimentar Alimento X falta de afeto
Baixa auto-estima

16 Avaliação clínica IMC Medida da cintura abdominal Pregas cutâneas Dexa
Bioimpedância

17 Diagnóstico IMC – 2 a 20 anos Não é consenso na literatura Baixo custo
Simples Alta reprodutibilidade

18 IMC peso(Kg) / altura (m)2
No adulto: IMC >25- sobrepeso IMC >30- obesidade IMC>40- obesidade mórbida Na criança: >P85- sobrepeso >P95- obesidade

19 Avaliação do IMC em crianças
IDADE IMC 2 anos ,3 4 anos ,8 9 anos ,0 13 anos ,1

20 Classificação Percentil de gravidade do IMC no p95= IMC atual X 100
IMC p95 Obesidade leve: até 110% Obesidade moderada: de 110 a 120% Obesidade grave: >120%

21 Medida da circunferência abdominal e pregas cutâneas

22 Dexa

23 Co-morbidades HAS Dislipidemias Síndrome metabólica (RI, RCIU)
Diabetes mellitus Doenças Cardiovasculares

24 Síndrome metabólica

25 TRATAMENTO Orientação nutricional Exercício físico
Orientação psicológica Medicamentos Cirurgia bariátrica

26 Nutricional IMC >p85 com complicações (dislipidemia, HAS ou diabetes) IMC >p95 com ou sem complicações

27 Exercício físico American College of Sports Medicine:
Freqüência: 5 dias por semana ou diária, intensidade: 40/50 a 70% do consumo de oxigênio no exercício máximo, atividades de baixo impacto.

28 Psicoterapia Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica
Síndrome do Comer Noturno Bulimia Nervosa

29 Medicamentoso Orlistat (XenicalR)- inibidor das lipases gastrointestinais e pancreática- adolescentes acima de 12 anos): 120mg de 8/8h Sibutramina ( Plenty e ReductilR)- bloqueador dos transportadores de serotonina e noradrenalina- 10mg/dia

30 IMC > 40 ou > 35 com co-morbidades
Cirurgia Bariátrica IMC > 40 ou > 35 com co-morbidades

31 Cansados? Falta só um pouquinho!

32 PROGRAMA PREVENÇÃO E CONTROLE DE OBESIDADE INFANTO- JUVENIL
OBJETIVOS Identificar e encaminhar para tratamento interdisciplinar crianças com sobrepeso e obesidade dependentes de militares da SUBSEDEC/CBMERJ.

33 PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS
Maj José: Coordenador do Programa; Cap Simone Coelho: Pediatra/Endocrinologia Pediátrica; Cap Serpa: Nutricionista; Cap Caravelos: Psicóloga; Cap Viviane Salles: Endocrinologia; Cap Priscilla Gil: Endocrinologia; 1ºTen Gleicy: Serviço Social; Cap Michele Nassif: Pediatra; Cap Mendonça: Pediatra; 1º Ten Daniela Cabral: Fisioterapeuta; Cb Jozilvo: Educação Física

34 3ª Etapa: Formação dos Grupos:
Etapas do Programa 1ª Etapa: Divulgação 2ª Etapa: Inscrição 3ª Etapa: Formação dos Grupos: Preenchimento de questionário clínico, nutricional e social; Solicitação de exames laboratoriais; Avaliação pôndero-estatural (IMC) Classificação do estado nutricional; Pediatria e Nutrição da 3ª Policlínica.

35 Dinâmica Do 1º ao 4ºmês 1° mês: Dinâmica Endocrinologia Pediátrica
Quatro sessões com a presença de todo o grupo: Uma vez por mês; Aferição de peso e altura Sessões de uma a duas horas. 1° mês: Dinâmica Endocrinologia Pediátrica 2° mês: Dinâmica Nutrição 3° mês: Dinâmica Psicologia 4° mês: Dinâmica Atividade Física

36 Dinâmica Do 5º ao 6º mês Consulta médica e nutricional individual;
Reavaliação dos exames; Prescrição de dieta personalizada, se necessário; Encaminhamento a outros profissionais, se necessário;

37 Dinâmica Do 7º ao 10ºmês 7° mês: Dinâmica Nutrição
Quatro sessões com a presença de todo o grupo: Uma vez por mês; Aferição de peso e altura Sessões de uma a duas horas. 7° mês: Dinâmica Nutrição 8° mês: Dinâmica Endocrinologia Pediátrica 9° mês: Dinâmica Psicologia 10° mês: Dinâmica Atividade Física

38 Dinâmica Do 11º ao 12º mês Avaliação das principais dificuldades obtidas; Avaliação dos principais pontos positivos obtidos com o programa; Troca de experiências; Continuação dos acompanhamentos individuais necessários;

39 1° Grupo do Programa Prevenção e Controle de Obesidade Infanto- Juvenil
26/08/2008

40 OBRIGADA!

41 www.3apoliclinica.cbmerj.rj.gov.br polniteroi@cbmerj.rj.gov.br
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