Universidade Federal do Rio de Janeiro

Apresentação em tema: "Universidade Federal do Rio de Janeiro"— Transcrição da apresentação:

1 Universidade Federal do Rio de Janeiro Programa de Estudos e Assistência ao Uso Indevido de Drogas

2 Psicopatologia do Uso Abusivo de Álcool e Outras Drogas
Marcelo Santos Cruz, MD, PhD

3 Qual a melhor forma de lidar com o uso de álcool e outras drogas?
Saber lidar com as impressões pessoais a respeito desses indivíduos, ou melhor, com os preconceitos dos profissionais em relação à aids e ao uso de drogas. Eles devem ser olhados como merecedores de respeito, atenção e cuidado, o que vai permitir que eles recebam um tratamento mais adequado.

4 Todos os usuários de drogas são dependentes?
Usuário experimentador Usuário ocasional Usuário recreativo Usuário habitual Usuário dependente

5 Conceitos importantes na Psicopatologia do Abuso de Substâncias Psicoativas
Dependência Abuso Intoxicação Abstinência Tolerância

6 Dependência Prejuízo e Perda do Controle
A importância da compreensão multifatorial tanto na gênese quanto na abordagem do problema

7 Abuso Prejuízo sem perda do Controle Exemplos

8 Intoxicação Abstinência Tolerância

9 Psicopatologia da Intoxicação e da Abstinência de:
Depressores Estimulantes Perturbadores

10 Depressores Álcool Benzodiazepínicos (tranquilizantes e medicações para insônia como Lorax, Dormonid, Frontal, Lexotan, etc) Opióides (Morfina, Dolantina, Tilex, etc) Inalantes (cola de sapateiro, éter, loló, lança perfume, etc)

11 ÁLCOOL, BENZODIAZEPÍNICOS, BARBITÚRICOS
INTOXICAÇÃO: Fala confusa, incoordenação motora Marcha instável, rubor facial Desinibição de impulsos agressivos ou sexuais Instabilidade do humor e mais...

12 ÁLCOOL, BENZODIAZEPÍNICOS, BARBITÚRICOS
INTOXICAÇÃO: Prejuízo do Julgamento, da atenção e da memória Sonolência Em altas doses, depressão respiratória, arritmias cardíacas, convulsões, coma e morte

13 INALANTES Intoxicação: Quadro semelhante ao descrito acima +
Vertigem, tonteiras, percepções errôneas, zumbido nos ouvidos Irritação ocular, irritação das mucosas do nariz e da boca Náuseas e vômitos

14 ÁLCOOL, BENZODIAZEPÍNICOS, BARBITÚRICOS
ABSTINÊNCIA: Ansiedade, depressão, irritabilidade Cefaléia, insônia, Náuseas, vômitos, mal estar, fraqueza Sudorese, tremores, aumento dos reflexos e mais...

15 ÁLCOOL, BENZODIAZEPÍNICOS, BARBITÚRICOS
ABSTINÊNCIA: Taquicardia, aumento da pressão arterial Alucinações ou ilusões, principalmente visuais, táteis, auditivas Convulsões, delirium e coma

16 Psicopatologia do Uso Crônico Pesado do Álcool
Síndrome de Wernicke – Korsakoff Síndrome de Wernicke: Distúrbios oculomotores Ataxia Confusão mental Síndrome de Korsakoff: Amnésia retrógrada (evocação) e anterógrada (fixação) Confabulação Desorientação

17 Psicopatologia do Uso Crônico Pesado do Álcool
Alucinose alcoólica Demência alcoólica

18 Efeitos do Álcool - agudos
“Black-out” Acidentes, violência Intoxicação grave Pancreatite aguda Hepatite alcoólica

19 Álcool - Efeitos crônicos
Transtornos psíquicos Transtornos dos outros sistemas orgânicos: Trato Gastro Intestinal Sistema Nervoso Cânceres Deficiências Nutricionais Sistema cardiovascular Para o feto e recém-nato

20 Alcool e Sociedade A Lei Seca A propaganda do Alcool

21 OPIÁCEOS Morfina Dolantina Tilex Heroína Metadona

22 OPIÁCEOS Euforia, seguida de apatia, depressão
INTOXICAÇÃO: Euforia, seguida de apatia, depressão Lentificação, sonolência, fala arrastada Prejuízo do julgamento, da atenção e da memória e mais...

23 OPIÁCEOS Intoxicação: Pupilas pequenas, constipação intestinal
Em altas doses, depressão respiratória, arritmias cardíacas, convulsões, coma e morte

24 OPIÁCEOS ABSTINÊNCIA: Ansiedade, agitação, irritabilidade
Anorexia, insônia Febre, nariz escorrendo e mais...

25 OPIÁCEOS Abstinência:
Náuseas, vômitos, diarréia, dor muscular, “dor nos ossos” Pelos arrepiados, bocejos, tremores, cãibras abdominais Convulsões

26 Opioides e o Uso por profissionais de Saude

27 ESTIMULANTES: COCAÍNA e ANFETAMINAS
Cocaína, Crack Anfetaminas inclusive Ectasy Nicotina

28 ESTIMULANTES: COCAÍNA e ANFETAMINAS
INTOXICAÇÃO: Euforia, grandiosidade, irritabilidade Agitação, prejuízo do julgamento Taquicardia, aumento da pressão arterial, arritmias cardíacas e mais...

29 ESTIMULANTES: COCAÍNA e ANFETAMINAS
Intoxicação: Sudorese, calafrios, dilatação das pupilas Alucinações ou ilusões visuais e táteis Idéias de perseguição Convulsões

30 ESTIMULANTES: COCAÍNA e ANFETAMINAS
ABSTINÊNCIA: Depressão, ansiedade, irritabilidade, Perda de interesse Fadiga, exaustão Insônia ou sonolência exagerada Agitação psicomotora Aumento do apetite

31 A questão do Crack Internação Involuntaria como proposta Politica
A questão Social Quais as alternativas?

32 As anfetaminas

33 Nicotina e a Politica para o Tabaco

34 PERTURBADORES Maconha
Alucinógenos: LSD (ácido), chá de cogumelo, chá de lírio, trombeta, chá de cactos, santo daime, etc.

35 PERTURBADORES MACONHA
INTOXICAÇÃO: Euforia, ansiedade, retraimento social observação da própria intoxicação Ilusões e outras modificações da percepção e mais ...

36 PERTURBADORES MACONHA
Intoxicação: Prejuízo do julgamento, perda da memória de curto prazo Desconfiança ou idéias de perseguição Conjuntivas congestas, boca seca, taquicardia, aumento do apetite

37 PERTURBADORES alucinógenos
INTOXICAÇÃO: Prejuízo do julgamento Alterações da percepção (da intensidade, ilusões, alucinações) Idéias de referência, idéias de perseguição e mais...

38 PERTURBADORES alucinógenos
Intoxicação: Aumento da intensidade das emoções, ansiedade, depressão Dilatação das pupilas, visão turva, sudorese, tremores “Flash back” DAIME: os acima + náuseas e vômitos

39 Maconha (e outras Drogas) e as Comorbidades Psiquiatricas

40 Perguntar a todos os pacientes sobre problemas com
Relacionamentos Escola ou Trabalho Acidentes Prisões Saúde Depois relacionar com o uso de substâncias

41 Questionários de auto-resposta para triagem para problemas com drogas
ASSIST (Álcool e Outras Drogas) CAGE (Álcool) 4 Itens

42 O que fazer quando se identifica uso problemático de álcool ou outras drogas?
Intervenção Breve: Identificar Levantar a reflexão sobre: os prejuízos as dificuldades para interromper a possibilidade e as fontes de ajuda Apoio Matricial

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