Lesões Pulmonares Císticas

Apresentação em tema: "Lesões Pulmonares Císticas"— Transcrição da apresentação:

1 Lesões Pulmonares Císticas
Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR

2 LESÕES CÍSTICAS Faveolamento Enfisema (ECL e EPS)
LESÕES COM DENSIDADE PULMONAR REDUZIDA LESÕES CÍSTICAS Faveolamento Enfisema (ECL e EPS) Doenças císticas (LLM, HCL, LIP) Pneumatoceles

3 CISTOS SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS VÁRIAS CAMADAS UMA CAMADA

4 Qual o padrão da lesão na área dentro do retângulo?
Enfisema para-septal Enfisema centrolobular Faveolamento Bronquiectasias císticas

5 FAVEOLAMENTO SUBPLEURAIS CISTOS VÁRIAS CAMADAS PARENQUIMATOSOS UMA

6

7 Qual o padrão da lesão na área dentro das áreas marcadas?
Enfisema para-septal Enfisema centrolobular Faveolamento Bronquiectasias císticas

8 ENFISEMA PARA-SEPTAL BOLHAS CISTOS SUBPLEURAIS UMA CAMADA VÁRIAS
CAMADAS UMA CAMADA ENFISEMA PARA-SEPTAL BOLHAS

9 30 PNEUMOTÓRAX

10 SUBPLEURAIS CISTOS VÁRIAS CAMADAS UMA CAMADA FAVEOLAMENTO
PARENQUIMATOSOS VÁRIAS CAMADAS UMA CAMADA FAVEOLAMENTO ENFISEMA PARA-SEPTAL BOLHAS

11 CISTOS SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS

12 Qual é a sua hipótese diagnóstica para as alterações apontadas?
Enfisema para-septal Enfisema centrolobular Faveolamento Bronquiectasias císticas

13 ENFISEMA CENTROLOBULAR CISTOS PARENQUIMATOSOS SEM PAREDES SUBPLEURAIS
VISÍVEIS ENFISEMA CENTROLOBULAR

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15 BRONQUIECTASIAS CÍSTICAS
CISTOS PARENQUIMATOSOS SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS MULTIFOCAIS OU CENTRAIS, ASPECTO EM ANEL DE SINETE BRONQUIECTASIAS CÍSTICAS

16 BRONQUIECTASIAS CÍSTICAS
BOLA FÚNGICA (MICETOMA)

17 Qual é a sua hipótese diagnóstica?
Enfisema centrolobular Faveolamento Linfangioleiomio-matose Histiocitose de células de Langerhans As alterações desta imagem estão distribuídas difusa e simetricamente pelos pulmões

18 LINFANGIOLIOMIOMATOSE HISTICITOSE DE CÉLULAS DE LANGERHANS
CISTOS PARENQUIMATOSOS SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS NUMEROSOS SIMÉTRICOS LINFANGIOLIOMIOMATOSE HISTICITOSE DE CÉLULAS DE LANGERHANS PNEUMONIA INTERSTICIAL LINFOCÍTICA

19 Qual é a sua hipótese diagnóstica?
Enfisema centrolobular Pneumonia intersticial linfóide Linfangioleiomio-matose Histiocitose de células de Langerhans

20 TCAR: cistos de paredes finas,
arredondados Outros achados: Discreto espessamento de septos interlobulares Opacidades em vidro fosco, Linfonodomegalias Pequenos nódulos Derrame pleural

21 1 2 PNEUMOTÓRAX LINFANGIOLIOMIOMATOSE Distribuição: difusa
Ângulos costo-frênicos comprometidos 1 PNEUMOTÓRAX 2

22 HISTIOCITOSE DE CÉLULAS DE LANGERHANS
Distribuição: predomínio por terços médios e superiores dos pulmões. Ângulos costo-frênicos preservados. 1 2 3 4

23 TCAR: cistos de paredes finas,
alguns confluentes e de aspecto bizarro, usualmente <1cm. Cistos de paredes espessas Nódulos centrolobulares 1-5mm Ө

24 PNEUMONIA INTERSTICIAL LINFOCÍTICA
Distribuição: bilateral (90%), difuso (60%) TCAR: vidro fosco e pequenos nódulos 2-4mm Ө centrolobulares ou subpleurais (100%) CISTOS: 80% 1~30mm (M=5mm) ocupam 10% pulmão

25 PNEUMATOCELES CISTOS PARENQUIMATOSOS PAREDES VISÍVEIS POUCAS LESÕES,
SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS POUCAS LESÕES, COM PNEUMONIA PNEUMATOCELES (PCP, PN. STAPHYLOCOCCUS)

26 PNEUMOCISTOSE VF VF VF VF Caso do Dr. Edson Marchiori - RJ

27 Qual diagnóstico não ocorre neste caso?
Enfisema centrolobular Enfisema para-septal Bronquiectasias Histiocitose de células de Langerhans

28 Qual diagnóstico não ocorre neste caso?
Enfisema centrolobular Enfisema para-septal Bronquiectasias Histiocitose de células de Langerhans

29 PARENQUIMATOSOS CISTOS SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS LLM PNEUMATOCELES
SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS MULTIFOCAIS OU CENTRAIS, ASPECTO EM ANEL DE SINETE NUMEROSOS SIMÉTRICOS POUCOS, COM PNEUMONIA LLM HCL LIP PNEUMATOCELES (PCP, PN.STAPHYLOCOCCUS) ENFISEMA CENTRO-LOBULAR BRONQUIECTASIAS CÍSTICAS

30 Muito Obrigado!