DIABETES MELLITUS DEFINIÇÃO GRUPO DE DOENÇAS METABÓLICAS , COM

Apresentação em tema: "DIABETES MELLITUS DEFINIÇÃO GRUPO DE DOENÇAS METABÓLICAS , COM"— Transcrição da apresentação:

1 DIABETES MELLITUS DEFINIÇÃO GRUPO DE DOENÇAS METABÓLICAS , COM
DIVERSAS ETIOLOGIAS , CARACTERIZADO POR HIPERGLICEMIA , A QUAL RESULTADE UMA SECREÇÃO DEFICIENTE DE INSULINA PELAS CÉLULAS BETA DAS ILHOTAS PANCREÁTICAS , RESISTÊNCIA PERIFÉRICA Á INSULINA OU AMBAS

2 DIABETES MELLITUS EPIDEMIOLOGIA CRESCIMENTO SIGNIFICATIVO NOS ÚLTIMOS
ANOS ESTIMANDO-SE EM 300 MILHÕES DE DIABÉTICOS NO MUNDO EM 2005 PREVALÊNCIA MÉDIA DE 7,6 % NO BRASIL PRINCIPAL CAUSA DE CEGUEIRA , INSUF. RENAL CRÔNICA E AMPUTAÇÃO NÃO TRAUMÁTICA DE MMII AUMENTA O RISCO DE DOENÇA CARDÍACA , AVC , DOENÇA VASCULAR PERIFÉRICA E PROBLEMAS NEONATAIS

3 DIABETES MELLITUS CLASSIFICAÇÃO
DM TIPO I – deficiência absoluta da produção de insulina causada por uma destruição autoimune ou idiopática das células beta DM TIPO II – resistência periférica á insulina ou deficiência relativa na produção de insulina

4 DIABETES MELLITUS PRINCIPAIS DIFERENÇAS ENTRE TIPO I E II
TIPO I TIPO II Início usual crianças , adolescentes > 40 anos Frequência relativa % % Prevalência ,1-0,3 % ,5% Gêmeos idênticos % % Associação com HLA sim não Anticorpos anti cél B presentes ausentes Peptídeo C sérico baixo normal ou elevado Peso baixo % gordos Sintomas sempre presentes % Complicação aguda cetoacidose CHNC Tratamento insulina hipoglicemiantes

5 DIABETES MELLITUS FISIOPATOLOGIA FATOR GENÉTICO ? AMBIENTAL ?
AUTOIMUNE ? DÉFICIT DE INSULINA HIPERGLICEMIA CÉLULAS BETA RESISTÊNCIA INSULÍNICA

6 DIABETES MELLITUS FISIOPATOLOGIA SECREÇÃO DE INSULINA DIMINUIÇÃO DA
TOLERÂNCIA A GLICOSE DIABETES TIPO II INSUFICIENTE ANORMAL EXAUSTÃO ? DEFEITO GENÉTICO ? SECREÇÃO DE INSULINA RESISTÊNCIA Á INSULINA HIPERINSULINEMIA

7 DIABETES MELLITUS DIAGNÓSTICO
CLÍNICO – poliúria , polidpsia , polifagia , perda de peso tonteiras , infecções de repetição , alterações visuais disfunção erétil , etc LABORATORIAL – - glicemia de jejum > 126 mg% ou glicemia ao acaso > 200 mg% ou glicemia 2 hs pós prandial > 200 mg% - hemoglobina glicosilada e frutosamina são usadas para controle

8 DIABETES MELLITUS TRATAMENTO OBJETIVOS :
ELIMINAÇÃO DOS SINTOMAS E MELHORA DA QUALIDADE DE VIDA MANUTENÇÃO DOS NÍVEIS GLICÊMICOS MAIS PRÓXIMOS POSSÍVEIS DE VALORES NORMAIS PREVENÇÃO DE COMPLICAÇÕES AGUDAS PREVENÇÃO OU RETARDO DAS COMPLICAÇÕES CRÔNICAS MANUTENÇÃO DO PESO CORPÓREO IDEAL MANUTENÇÃO DOS NÍVEIS LIPÊMICOS NORMAIS CONTROLE RÍGIDO DA PA

9 DIABETES MELLITUS TRATAMENTO DIETA EXERCÍCIO FÍSICO EDUCAÇÃO
HIPOGLICEMIANTES ORAIS - SULFONILURÉIAS ( DAONIL ) - BIGUANIDAS ( METFORMIN ) - GLITAZONAS ( AVANDIA ) - GLITINIDAS ( PRANDIN )

10 DIABETES MELLITUS TRATAMENTO INSULINAS AÇÃO CURTA – REGULAR LISPRO
AÇÃO INTERMEDIÁRIA – NPH LENTA AÇÃO LONGA – ULTRA LENTA

11 DIABETES MELLITUS COMPLICAÇÕES AGUDAS : - HIPOGLICEMIA - CETOACIDOSE
- ESTADO HIPEROSMOLAR NÃO CETÓTICO

12 DIABETES MELLITUS COMPLICAÇÕES CRÔNICAS : - RETINOPATIA - NEUROPATIA
- sensitivo-motora - autonômica - NEFROPATIA - ÚLCERA ISQUÊMICA ( PÉ DIABÉTICO )