EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL” Dr. Antonio Francisco Godinho

Apresentação em tema: "EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL” Dr. Antonio Francisco Godinho"— Transcrição da apresentação:

1 EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL” Dr. Antonio Francisco Godinho
“AVALIAÇÃO DE RISCO E EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL” Dr. Antonio Francisco Godinho

2 AMBIENTAL (ECOTOXICOLOGIA) OCUPACIONAL (TOXICOLOGIA OCUPACIONAL)
TIPOS DE RISCO AMBIENTAL (ECOTOXICOLOGIA) Solo, água, ar OCUPACIONAL (TOXICOLOGIA OCUPACIONAL) Ambiente de trabalho

3 É possível ocorrer Risco: Ocupacional = Ambiental ???
(concomitância)

4 DO AMBIENTE E DAS CONDIÇÕES DE TRABALHO - SIM -
SE EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL DEPENDE: DO AMBIENTE E DAS CONDIÇÕES DE TRABALHO - SIM -

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13 POR QUE AVALIAÇÃO DE RISCO ???

14 Risco ocupacional Risco ambiental NÍVEL DE EXPOSIÇÃO

15 O QUE É AVALIAÇÃO DE RISCO ?

16 AVALIAÇÃO DE RISCO = PROCESSO QUE CARACTERIZA DE FORMA CIENTÍFICA E SISTEMÁTICA, O POTENCIAL DE EFEITOS ADVERSOS SOBRE A SAÚDE RESULTANTES DE SITUAÇÕES OU AGENTES (QUÍMICO, FÍSICO, BIOLÓGICO) PERIGOSOS.

17 NO AMBIENTE DE TRABALHO
RISCO = ACIDENTES? IMPERÍCIA? OU IMPERÍCIA + ACIDENTES

18 PRINCIPAIS ÁREAS E PROBLEMAS Agropecuária – praguicidas, metais;
Atividade industrial em geral - particulados, químicos; Oficinas (mecânica/funilaria, soldagem), gráficas, pinturas - particulados, metais pesados, solventes orgânicos;

19 PRINCIPAIS ÁREAS E PROBLEMAS Laboratórios: químicos em geral.
Gasolina e óleos; Limpeza e desinfecção (capina química, dengue, atividade hospitalar) – praguicidas, domisanitários, cloro, aldeídos, cetonas; Laboratórios: químicos em geral.

20 QUAIS OS OBJETIVOS DA AVALIAÇÃO DE RISCO ?

21 FAZER O BALANÇO RISCO X BENEFÍCIO
Drogas, pesticidas, metais pesados, etc. 2. DETERMINAR ORIGENS E FONTES DE RISCO Contaminantes alimentares, poluição das águas e do ar, etc. 3. ESTABELECER PRIORIDADES DE PROGRAMAS Através de gências regulatórias, manufaturadores, organizações ambientais, consumidores, etc. 4. ESTIMAR RISCO RESIDUAL 5. PROMOVER A REDUÇÃO DE DANO

22 FASES DA AVALIAÇÃO DE RISCO

23 1 - Identificação de Perigo 2 - Caracterização de Risco
3 – Gerenciamento de Risco

24 IDENTIFICAÇÃO DE PERIGO

25 O QUE É ? PROCESSO QUE ENVOLVE A AVALIAÇÃO QUALITATIVA DOS EFEITOS ADVERSOS À SAÚDE, PROVOCADOS POR UM AGENTE (QUÍMICO, FÍSICO, BIOLÓGICO, OUTRO) EM ANIMAIS OU HUMANOS. = AVALIAÇÃO DE tOXICIDADE

26 MÉTODOS DE AVALIAÇÃO DE TOXICIDADE PARA AGENTES QUÍMICOS
RELAÇÃO ESTRUTURA - ATIVIDADE BIOENSAIO COM ANIMAIS TESTES IN VITRO USO DE DADOS EPIDEMIOLÓGICOS (Evidências de uma associação positiva entre exposição e doença)

27 CARACTERIZAÇÃO DE RISCO RISCO = PROBABILIDADE DE PERIGO

28 EXEMPLOS DE SITUAÇÕES PARA
AVALIAÇÃO DE RISCO

29 - Mortalidade de peixes em locais específicos;
RISCO AMBIENTAL - Mortalidade de peixes em locais específicos; RISCO OCUPACIONAL Aplasia de medula óssea em trabalhadores que utilizam o benzeno. EPIDEMIOLÓGICO / SAÚDE PÚBLICA Ingestão de carnes com resíduos hormonais ou com resíduos de inseticidas ou metais pesados.

30 (para caracterização de risco)
MODELOS DE ESTUDOS (para caracterização de risco) AVALIAÇÃO DOSE RESPOSTA OBSERVAÇÕES CLÍNICAS PREVISÃO DE RISCOS (PRESSUPOSIÇÕES MECANISTICAS) AVALIAÇÃO DE EXPOSIÇÃO SUSCEPTIBILIDADE DOS INDIVÍDUOS

31 INTENSIDADE DO EFEITO

32 TESTES PARA TOXICIDADE AGUDA (MAMÍFEROS).  TOXICIDADE ORAL
TESTES PARA TOXICIDADE AGUDA (MAMÍFEROS)  TOXICIDADE ORAL  TOXICIDADE DERMAL  TOXICIDADE INALATÓRIA  IRRITAÇÃO OCULAR E DERMAL  SENSIBILIZAÇÃO DERMAL POR CONTATO  FOTOTOXICIDADE  NEUROTOXICIDADE

33 Classificação Toxicológica Agentes Químicos PARÂMETROS UTILIZADOS
1- Toxicidade Relativa - Dados Toxicológicos Agudos: DL 50 intraperitoneal, oral e dermal; CL 50 inalatória. 2- Dados Toxicológicos Crônicos: Toxicidade a Curto e a Longo Prazo. 3- Dados sobre Lesões Oculares. 4- Dados sobre Lesões Dérmicas. 5- Dados sobe Sensibilização Dérmica. 6- Dados sobre Neurotoxicidade. 7- Dados sobre Propriedades Carcinogênicas; Mutagênicas e Teratogênicas. 8- Dados sobre efeitos tóxicos à Reprodução e Desenvolvimento (pré e pós-natal).

34 OBSERVAÇÕES CLÍNICAS SINAIS E SINTOMAS DETECTADOS EM HUMANOS E/OU EM ANIMAIS, EXPOSTOS AGUDA E CRONICAMENTE, A PARTIR DOS EFEITOS DE UM AGENTE TOXICANTE Respiratórios, atividade motora, convulsão, reflexos, sinais oculares, gastrointestinais e cardiovasculares, salivação, piloereção, dor, analgesia, tonus muscular, pele, etc.

35 PREVISÃO DE RISCOS Ex: Calcular o risco para desenvolver câncer de pulmão (fumantes) ou de pele devido aos raios solares → taxa e freqüência da exposição. Ex: Calcular o risco para desenvolver sinais de intoxicação por ingestão de leite ou carne bovina, contaminados por praguicidas → taxa, freqüência da exposição e dose (outros parâmetros como a potência para bioacumulação e a idade do indivíduo que recebe estes alimentos, podem ser críticos)

36 Incidência entre expostos
RISCO RELATIVO (RR) Incidência entre expostos RR = Incidência entre não expostos RISCO ATRIBUÍVEL (RA) RA = Incidência expostos – Incidência não expostos RA %RA = x 100 Incidência expostos

37 Qual a porcentagem de risco atribuível?
EX.: Qual a porcentagem do risco relativo para trabalhadores de uma indústria de benzeno adquirirem leucemia, sabendo que a incidência de leucemia entre indivíduos expostos é de 20% e entre não expostos é de 4%? Qual a porcentagem de risco atribuível?

38 MONITORIZAÇÃO DA EXPOSIÇÃO
Procedimento que consiste em uma rotina de avaliação e interpretação de parâmetros ambientais e/ou, biológicos com a finalidade de detectar os possíveis riscos à saúde. Monitorização ambiental Avaliação da concentração do agente químico em amostras ambientais (p. ex.: ar inspirado, água, solo, plantas). Monitorização biológica (animal e/ou humana) Avaliação através de parâmetros biológicos, denominados indicadores biológicos, bioindicadores ou biomarcadores.

39 FATORES QUE INTERFEREM NA MONITORAÇÃO BIOLÓGICA (OCUPACIONAL):
Trabalhadores com mais de um emprego podem apresentar superexposição ou exposição cruzada. Também podem interferir no resultado: Momento da coleta da amostra biológica, Seu armazenamento, Transporte e método laboratorial, Etc...

40 DEFINIÇÃO DE BIO-INDICADOR:
É O QUE FAZ A: Demonstração da presença de um agente químico ou seus metabólitos num líquido orgânico, secreção ou ar expirado; Indicação do comprometimento de uma função biológica específica.

41 TIPOS DE AGENTES (Exposição Ocupacional)
Líquidos Gases Vapores Material particulado

42 INDÚSTRIA FARMACÊUTICA (Inflamação e processos alérgicos)
PARTICULADOS INDÚSTRIA FARMACÊUTICA (Inflamação e processos alérgicos) ASBESTO (Câncer de pleura) SILICA (Silicose)

43 TIPOS DE BIO-INDICADORES
DE EXPOSIÇÃO (indicador de dose interna ou bio-indicador primário): chumbo no sangue; fenol urinário para compostos com anel benzênico. DE EFEITO: acetilcolinesterase para organofosforados e carbamatos. DE FUNÇÃO: comportamento para neurotoxicidade. AMBIENTAL: ar respirado

44 Monitorização Biológica do indivíduo (através da
NO AMBIENTE OCUPACIONAL CARACTERIZAÇÃO DE RISCO Monitorização Biológica do indivíduo (através da utilização de bioindicadores)

45 + + NO AMBIENTE OCUPACIONAL SANGUE URINA AR EXPIRADO
PRESENÇA DA SUBSTÂNCIA OU METABÓLITO + PRESENÇA DA SUBSTÂNCIA NO AMBIENTE + INVESTIGAÇÃO CLÍNICA POSITIVA - SINTOMATOLOGIA

46 PARA BIOINDICADORES DE EXPOSIÇÃO (DOSE INTERNA)
Jornada Momento da coleta < 1h durante 2h após início da jornada 1 – 10 hs final Final da jornada > 30 dias Qualquer momento SANGUE E/OU URINA

47 MONITORIZAÇÃO DE RISCO AMBIENTAL
TESTES ESPECÍFICOS DE ECOTOXICIDADE PARA AGENTES QUÍMICOS (BIOINDICADORES AMBIENTAIS)

48 BIOINDICADORES AMBIENTAIS NATURAIS
- Tilápia do nilo → pesticidas Agaricus blazei murill → chumbo Ar → chumbo tetraetila Pássaros → pesticidas Dimorfismo sexual em rãs e peixes→ pesticidas e metais pesados

49 ORGANISMOS DO SOLO (minhoca)
TESTES AMBIENTAIS PEIXES MICROORGANISMOS MICROCRUSTÁCEOS ALGAS ORGANISMOS DO SOLO (minhoca)

50 GERENCIAMENTO DE RISCO

51 Especialista em avaliação de risco
PERIGOS PERIGOS + INDIGNAÇÃO AÇÕES INDIGNAÇÃO Público

52 LIMITES DE EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL AOS AGENTES QUÍMICOS
LIMITES DE TOLERÂNCIA BIOLÓGICA E LIMITES DE TOLERÂNCIA AMBIENTAL

53 AGÊNCIAS REGULATÓRIAS SOBRE SAÚDE OCUPACIONAL E AMBIENTAL
Internacionais WHO – World Health Organization ACGIH – American Conference of Industrial Hygienists DEF - Deutsch Forschungsgemeinschaft NIOSH – National Institute of Occupational Safety and Health

54 AGÊNCIAS REGULATÓRIAS SOBRE SAÚDE OCUPACIONAL E AMBIENTAL
Nacionais PCMSO - Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional NR7 – Valor de Referência da Normalidade / Índice Biológico Máximo Permitido (IBMP). NR9 – Programa de Prevenção de Riscos ambientais (PPRA)

55 APLICAÇÃO DE ÍNDICES DE SEGURANÇA (VALORES LIMITES LIMIARES)
CONCENTRAÇÃO MÁXIMA PERMISSÍVEL Para contaminantes ou aditivos em alimentos ou em água. Ex.: IDA = Ingestão Diária Aceitável Para o ambiente de trabalho Ex.: % de solventes no ar inspirado VALORES LIMITES BIOLÓGICOS Ex.: Valor limite de chumbo sanguíneo

56 ESTRATÉGIAS PARA PREVENÇÃO E SEGURANÇA DOS INDIVÍDUOS
TRABALHAR A ORIGEM OU FONTE EMISSORA TRABALHAR AS VIAS OU ROTAS EMISSORAS TRABALHAR OS RECEPTORES

57 RESTAURAÇÃO AMBIENTAL

58 O QUE É RESTAURAÇÃO AMBIENTAL
O QUE É RESTAURAÇÃO AMBIENTAL? INTERVENÇÃO NUM SITIO CONTAMINADO PARA REDUZIR O NÍVEL DOS TÓXICOS ATÉ UM PONTO EM QUE NÃO REPRESENTEM MAIS PERIGO DE SAÚDE PÚBLICA (LIMPEZA AMBIENTAL OU CORREÇÃO AMBIENTAL)

59  MÉTODOS BIOLÓGICOS - BIORESTAURAÇÃO - FITORESTAURAÇÃO
TECNOLOGIAS PARA A RESTAURAÇÃO AMBIENTAL  MÉTODOS QUÍMICOS NEUTRALIZAÇÃO DESESTABILIZAÇÃO (RUPTURA) MOLECULAR EXTRAÇÃO  CONFINAMENTO E MANEJO  MÉTODOS BIOLÓGICOS - BIORESTAURAÇÃO - FITORESTAURAÇÃO

60 “Nem uma só folha de árvore cai sem que a energia do universo possa absorver esta dádiva”
OBRIGADO