Saúde Baseada em Evidências Edina Mariko Koga da Silva

Apresentação em tema: "Saúde Baseada em Evidências Edina Mariko Koga da Silva"— Transcrição da apresentação:

1 Saúde Baseada em Evidências Edina Mariko Koga da Silva

2 Medicina Baseada em Evidências
Integração das melhores evidências de pesquisas científicas de qualidade com a habilidade clínica e a preferência do paciente Melhor evidência científica Valores do paciente Experiência clínica individual

3 Por que a Saúde baseada em evidências é necessária?

4 Evolução da Medicina “Um conjunto de verdades provisórias“ Modismos
Sangrias Purgativos e clisteres.

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6 Por que é necessário? Grande variabilidade na prática
Crescimento das pesquisas Aumento dos recursos tecnológicos NOVAS TECNOLOGIAS

7 Indústria de Produtos de Saúde no Brasil
Mercado Farmacêutico - R$ 30 bilhões Equipamentos - R$ 8 bilhões Vacinas, diagnósticos – R$ 3 bilhões Participação do SUS ~ 30% - R$ 12 bilhões

8 Fonte: Aula Prof. Dr. Reinaldo Guimarães

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10 Como tomar decisões em saúde baseada em evidências?

11 Evidências Caráter do que é evidente, manifesto: a evidência de uma prova. Evidência de fato, a que se obtém por meio da observação Jurídico: evidência significa provas

12 Obtenção de Provas= Pesquisa Científica
Experimento - Pesquisa Hipótese Observação

13 Estudos antes e depois – Série de casos
Efeito placebo? Historia natural? Efetivo ?

14 Ensaio Clínico Casos-intervenção- Intervenção População Curados Tempo
amostra Randomizar Casos-intervenção- Intervenção Controles- Placebo Tempo Curados Não curados Duplo-cego

15 Avaliação crítica dos artigos científicos
Nem todos artigos publicados possuem metodologia adequada. Conclusões podem não ter validade Avaliar a qualidade do estudo

16 Revisão Sistemática de Literatura
Coletar, analisar a qualidade, realizar síntese e manter atualizados resultados de pesquisas com metodologia clara e reprodutível

17 Avaliação crítica de qualidade
Revisão Sistemática de Literatura Avaliação crítica de qualidade Ensaio clínico Ensaio Clínico Síntese da melhor evidência

18 A Colaboração Cochrane
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19 Colaboração Cochrane Organização internacional sem fins lucrativos que prepara, mantem e dissemina revisões sistemáticas atualizadas de intervenções na área da saúde. 3 3

20 Centros Cochrane 10 10

21 Cochrane Database Mensal Banco de dados de Revisões Sistemáticas
6.588 revisões completas protocolos de revisões em andamento

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24 Linde Klaus, Allais Gianni, Brinkhaus Benno, Manheimer Eric, Vickers Andrew, White Adrian R. Acupuncture for tension-type headache. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 9, Art. No. CD DOI: / CD pub1

25 RS acupuntura para cefaléia tensional
Acupuntura pode ser um valioso tratamento não medicamentoso para pacientes com cefaléia tensional episódicas ou crônicas.

26 Direito e Saúde Baseada em Evidências

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28 Vertebroplastia para osteoporose O que é

29 Revisão Sistemática

30 Conclusão Baseado em evidência de qualidade moderada a revisão não suporta o papel da vertebroplastia no tratamento de fratura vertebral por osteoporose. Não existe evidência de benefícios clinicamente importantes comparado a tratamento placebo Existe relatos de efeitos adversos importantes

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33 www.cosemsmg.org.br info@cosemsmg.org.br