Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, 14-15 de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and.

Apresentação em tema: "Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, 14-15 de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and."— Transcrição da apresentação:

1 Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, 14-15 de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, 14-15 November 2011 Regional Worshop Economics of Prevention of Noncommunicable Diseases (NCD) and Risk Factors (obesity, physical inactivity and poor diets) Proposal for country presentations Country: Brasil Name: Andréa Mendes

2 Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, 14-15 de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, 14-15 November 2011 Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, 14-15 de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, 14-15 November 2011 Country: BRASIL Basic statistics about Noncommunicable Diseases (NCD) SIH-SUS – Sistema de Informações Hospitalares do SUS (causas de internação, dias de permanência, valores pagos, etc); SIA-SUS – Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (tratamentos e exames de alta complexidade); Registros de Base Populacional e Hospitalar de Câncer (incidência, sobrevida, mortalidade); Hiperdia – Sistema de Cadastramento e acompanhamento de hipertensão e diabetes (perfil dos portadores); SIM – Sistema de Informações sobre mortalidade. Fontes de informação para Vigilância de DCNT

3 Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, 14-15 de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, 14-15 November 2011 Tendência de mortalidade por DCNT, Brasil 1996-2007 Fonte: Schmidt MI, Duncan BB, Silva GA, Menezes AM, Monteiro CA, Barreto SM, Chor D, Menezes PR. Health in Brazil 4. Chronic non-communicable diseases in Brazil: burden and current challenges. The Lancet 2011; 377. DCNT 72% dos óbitos em 2007 ↓20% da mortalidade ↓ 31% em DCV ↓ 38% Resp. crônicas ↑ 2% em DM

4 Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, 14-15 de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, 14-15 November 2011 Taxa de internação hospitalar por doenças crônicas selecionadas, Brasil 2000-2009 Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS)

5 Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, 14-15 de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, 14-15 November 2011 Valor total gasto, em reais correntes, em internações hospitalares, por doenças cardiovasculares, no período de 2003 a 2007 Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS)

6 Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, 14-15 de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, 14-15 November 2011 Sistema de Inquéritos de saúde para vigilância de fatores de risco e proteção para DCNT - 2003 Domiciliar – Periodicidade de 5 anos: 2003 – Pesquisa – Parceria entre a Secretaria de Vigilância em Saúde e o Instituto Nacional do Câncer; 2008 – Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio e Pesquisa Especial do Tabagismo 2013 – Pesquisa Nacional de Saúde; Escolares – Periodicidade de 3 anos; 2009 - Pesquisa Nacional de Saúde dos Escolares; Telefônicos – Contínuo Vigitel – 2006 a 2010

7 Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, 14-15 de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, 14-15 November 2011 Prevalência de fatores de risco e proteção para DCNT nas capitais do Brasil no período de 2006 a 2010 VIGITEL/CGDANT/DASIS/SVS/MS

8 Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, 14-15 de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, 14-15 November 2011 Prevalência de déficit de peso, excesso de peso e obesidade população com 20 ou mais anos de idade, por sexo. Brasil - períodos 1974-1975, 1989 e 2002-2003 e 2008-2009 Transição nutricional Fonte: IBGE. POF 2008-2009. Antropometria e estado nutricional de crianças, adolescentes e adultos no Brasil.

9 Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, 14-15 de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, 14-15 November 2011 Sistema Único de Saúde – SUS  Público, Universal, Integralidade das ações e descentralização dos serviços;  145 milhões de brasileiros dependem exclusivamente do SUS;  11,3 milhões de internação/ano 9 Country: BRASIL Health Systems topics  Atenção Primária: ações de promoção, prevenção e proteção à saúde Programa de Saúde da Família (principal estratégia de organização da atenção básica);  Atenção Secundária: unidades especializadas;  Atenção Terciária: serviços especializados de alta complexidade. – 67.901 Unidades de saúde sem internação – público (69,8%). – 6.875 Unidades de saúde com internação – 41,3% públicos.

10 Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, 14-15 de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, 14-15 November 2011  Recursos financeiros (orçamentários) relacionados a DCNT ORÇAMENTO FEDERAL Vigilancia, Prevenção e Controle de Doenças e Agravos Não Transmissiveis Ação: Promoção de Práticas Corporais e Atividades Físicas Ação: Prevenção e Controle do Tabagismo. MUNICÍPIOSESTADOS VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA FINANCIAMENTO DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE MINISTÉRIO DA SAÚDE $ $ $ $ $

11 Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, 14-15 de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, 14-15 November 2011  SUS - Exemplos de Intervenções em DCNT Câncer –Rastreamento do câncer de colo de útero: 1998 (25 a 59 anos); –Rastreamento de câncer de mama: 2004 Exame clínico anual após os 40 anos; Mamografia a cada dois anos entre 50 e 69 anos. Diabetes Rastreamento – 2001; Programa Farmácia Popular – medicamentos gratuitos Doença Respiratória Crônica –Programa Nacional de Controle do Tabagismo – 1996 como agenda prioritária National level policies implemented Country: BRASIL

12 Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, 14-15 de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, 14-15 November 2011 Promover o desenvolvimento e a implementação de políticas públicas efetivas, integradas, sustentáveis e baseadas em evidências para a prevenção e controle das DCNT e seus fatores de risco e fortalecer os serviços de saúde voltados para cuidados crônicos Plano de enfrentamento DCNT 2012- 2022

13 Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, 14-15 de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, 14-15 November 2011 Principais ações: Realizar a Pesquisa Nacional de Saúde – 2013: morbidade, fatores de risco e proteção para DCNT, saúde dos idosos, acesso aos serviços, etc. Estudos sobre DCNT: Estudos de custo-efetividade – Parceria entre instituições; Viabilidade e o impacto tributário da redução de impostos e taxas para alimentos saudáveis e aumento da taxação de alimentos não-saudáveis; Monitoramento e avaliação da implantação do plano. Eixo I: Vigilância, informação, avaliação e monitoramento

14 Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, 14-15 de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, 14-15 November 2011 Principais ações: Atividade física: Programa Academia da Saúde; Programa Saúde na Escola; Alimentação saudável: Programa Nacional de Alimentação Escolar; Redução de preços de alimentos saudáveis; Plano Intersetorial de Obesidade; Tabagismo e Álcool Ampliação da ações de prevenção e cessação do tabagismo; Política de preços e aumento dos impostos. (Redução da prevalência de fumantes: 34,8% (1989) – 15,1% (2010). Eixo II: Promoção da Saúde

15 Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, 14-15 de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, 14-15 November 2011 Principais ações: Linha de cuidado de DCNT: protocolos clínicos, ênfase na atenção primária, atenção em rede de especialidades e rede hospitalar; Capacitação e telemedicina: qualificação da atenção; Medicamentos gratuitos; Câncer de colo de útero e mama: expansão do rastreamento. Eixo III: Cuidado Integral

16 Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, 14-15 de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, 14-15 November 2011 Eixos: 1. Disponibilidade e acesso a alimentos adequados e saudáveis – Acessibilidade física; medidas fiscais. 2. Educação, comunicação e informação 3. Promoção de modos de vidas saudáveis nos ambientes/ territórios – Cidades; escolas; ambientes de trabalho; equipamentos públicos de alimentação e nutrição. 4. Vigilância Alimentar e Nutricional 5. Atenção integral à saúde do indivíduo com excesso de peso/obesidade 6. Regulação e controle da qualidade e inocuidade dos alimentos Plano Intersetorial de Prevenção e Controle da Obesidade 19 ministérios: MDS, MEC, MS, M. Cidades, Esportes, MDA, MF, TRABALHO, PESCA,...

17 Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, 14-15 de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, 14-15 November 2011 Custo-efetividade no rastreamento do câncer cérvico-uterino a partir do desenvolvimento de um modelo de Markov para a história natural da doença no Brasil. Detecção precoce do câncer de colo uterino: citologia convencional (teste de Papanicolau) X citologia em meio líquido X teste de captura híbrida de HPV. Conclusão: Teste de Papanicolau é a estratégia mais custo-efetiva para o rastreio do câncer cérvico-uterino Coordenadora: Rosângela Caetano Instituição: UERJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro Alguns estudos fomentados pelo Ministério da Saúde Country: BRASIL Research in economic evaluation of NCDs

18 Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, 14-15 de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, 14-15 November 2011 Os custos de doenças tabaco-relacionadas para o Sistema Único de Saúde Enfermidades: aparelho circulatório, aparelho respiratório e câncer –Custos de internações e procedimentos de quimioterapia: Totais: R$ 1,2 bilhões Atribuíveis ao tabagismo: R$ 338 milhões ( 27,55%) Coordenadora: Maria Alicia Dominguez Uga Instituição: Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) Alguns estudos fomentados pelo Ministério da Saúde

19 Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, 14-15 de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, 14-15 November 2011 Informações Econômicas Básicas e Outras Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE Demografia; Indicadores Econômicos; Indicadores Sociais; Mercado de Trabalho; etc... –População: 191 milhões de habitantes (Censo IBGE 2010) –PIB per capita: US$ 8,2 mil (2009, estimativa) –Coeficiente de Gini: 0,568 (2008). –Esperança de vida ao nascer: 73 anos (2009) – 81,3 (projeção para 2050)

20 Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, 14-15 de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, 14-15 November 2011 Rendimento médio mensal de todos os trabalhos das pessoas ocupadas com rendimento do trabalho (R$): 1981-2007

21 Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, 14-15 de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, 14-15 November 2011 Média salarial de profissionais da saúde – Exemplo Enfermeiros Fonte: Relação Anual de Informações Sociais

22 Taller Regional Economía de la prevención de ECNT y FR Ciudad de México, 14-15 de Noviembre del 2011 Regional workshop Economics of Prevention of NCD and RF Mexico City, 14-15 November 2011 Obrigada! Andréa Mendes Departamento de Economia da Saúde, Investimentos e Desenvolvimento Ministério da Saúde Brasil