Uma Nova Solução para a Compressão Ureteral Extrínseca O Stent Ureteral Metálico Resonance ™ da Cook ®

Apresentação em tema: "Uma Nova Solução para a Compressão Ureteral Extrínseca O Stent Ureteral Metálico Resonance ™ da Cook ®"— Transcrição da apresentação:

1 Uma Nova Solução para a Compressão Ureteral Extrínseca O Stent Ureteral Metálico Resonance ™ da Cook ®

2 Compressão Ureteral Extrínseca Pode ser causada por: –Crescimento que pressiona o ureter –Crescimento que faz com que OUTROS órgãos pressionem o ureter, tais como câncer cervical, de próstata ou de bexiga –Doença vascular –Condições benignas do sistema reprodutor feminino –Doenças gastrointestinais –Doenças retroperitoniais

3 Compressão Ureteral Extrínseca Pode causar um bloqueio do fluxo da urina, que pode resultar em hidronefrose –A contrapressão no rim causa danos ao órgão ou até sua perda

4 Opções Anteriores de Tratamento Dilatação por balão ureteral –Primariamente para estenoses curtas ( < 1 cm), sucesso apenas de curto prazo 1 Stents ureterais 2 –Stents ureterais duplo J em várias configurações –Taxa de insucesso de 35 a 50 % Terapia preventiva de troca de stent 3 –Stents plásticos trocados a cada 3 meses –Seguro e eficaz –Custos substanciais –Maior chance de infecção a cada troca de stent

5 Opções Anteriores de Tratamento Cateter de nefrostomia –Usado quando outros tratamentos falham –Colocação de tubo externo de drenagem no rim –Diminuição da qualidade de vida do paciente Endoureterotomia Cirurgia aberta

6 A Nova Solução…

7 O Stent Ureteral Metálico Resonance ™

8 Benefícios Básicos do Resonance ™ Melhor qualidade de vida para o paciente Tempo de fixação interna de 12 meses –Permite drenagem renal normal por longo prazo –Elimina múltiplas intervenções –Elimina complicações de múltiplas intervenções

9 Benefícios Adicionais Ponta radiopaca da bainha de colocação auxilia na colocação precisa Compatível com RM Excelente resistência radial e à compressão –Exige 25 vezes mais compressão extrínseca para ocluir do que os stents plásticos

10 Benefícios Adicionais Colocação retrógrada ou anterógrada facilita as opções de tratamento Design de enrolamento com espiras apertadas –Permite drenagem renal contínua –Minimiza as chances de oclusão Alta flexibilidade longitudinal –Auxilia na colocação –Melhora o conforto do paciente –Adapta-se à anatomia do paciente (Nota: O stent Resonance stent não é adequado para pacientes com conduto ileal ou rim transplantado)

11 Inserção do Stent A inserção do Resonance é feita através de um cateter/bainha coaxial –Insira o fio-guia –Insira o cateter/bainha sobre o fio-guia –Remova o cateter e o fio-guia –Insira o stent através do cateter –Remova a bainha enquanto estabiliza a posição do stent com o cateter

12 Drenagem do Stent Obtém-se a drenagem pelo caminho de menor resistência. Em um ureter desobstruído, a drenagem ocorrerá predominantemente em torno do stent. Quando se encontra resistência (obstrução intrínseca, compressão extrínseca, estenose ureteral, etc.), a drenagem é feita através do stent.

13 Clique abaixo para visualizar a animação didática

14 Uso dos Stents Resonance ™ Já foram colocados mais de 1000 stents Resonance em pacientes do mundo inteiro antes de 2007

15 Em relação ao uso do Resonance ™ … O Dr. Ralph Clamam observou: “O uso desse stent pode possibilitar que os pacientes com obstrução ureteral maligna evitem o desconforto e desfiguração associados à colocação de um tubo de nefrostomia durante os meses ou anos finais de suas vidas.”

16 Além disso… Os Drs. Henry Irving e Tze Wah concluíram: “Em pacientes com obstrução ureteral maligna, o uso do stent Resonance não só melhora a qualidade de vida ao reduzir a hospitalização como também possibilita um atendimento eficiente em termos de custo.”

17 Referências 1.http://www.emedicine.com/med/topic2871.htmhttp://www.emedicine.com/med/topic2871.htm 2.Ganatra, A.M, Loughlin, K.R.: The management of malignant ureteral obstruction treated with ureteral stents, J Urol 2005;174(6) 2125-8. 3.Rosenberg, Bradley, M.D., Bianco, Fernando, Jr., M.D., Wood, David P.,Jr., M.D., Triest, Jeffrey A., M.D.: Stent-change therapy in advanced malignancies with ureteral obstruction, J Urol 2005; 19: 63-67.