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Inflamação Aguda.

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Apresentação em tema: "Inflamação Aguda."— Transcrição da apresentação:

1 Inflamação Aguda

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5 Dor Calor Rubor Tumor

6 Edema Exsudato Transudato Pus

7 Inflamação Aguda Vasoconstrição transitória Vasodilatação Estase
Marginação leucocitária

8 Edema / Estase

9

10 Marginação leucocitária

11 Interações endotélio x leucócitos

12 Migração leucocitária
Ativação endotelial Rolagem Aderência Transmigração

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16 Inflamação Saúde Doença

17 Erisipela (Streptococcus)
Exemplos clínicos de Inflamação Aguda Erisipela (Streptococcus)

18 Pus Pústula Abscesso Meningite purulenta

19

20 Exemplos clínicos de Inflamação Aguda
Apendicite Aguda fecalito

21 Apendicite Aguda

22 (pus na luz do apêndice)
Apendicite aguda (pus na luz do apêndice)

23 Apendicite aguda – pus / necrose de liquefação / heterólise
(detalhe de exsudato fibrino-neutrofílico)

24 Apendicite aguda (detalhe de infiltração de neutrófilos entre fibras musculares da parede)

25 Apendicite aguda (detalhe de infiltração de neutrófilos entre fibras musculares da parede)

26 Exemplos clínicos de Inflamação Aguda
Pneumonia bacteriana

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29 Mecanismos celulares e moleculares da
Inflamação aguda

30 Neutrófilo Meio extracelular Fagossomo Grânulos específicos
Proteases neutras Lactoferrina, lisozima Ativador plasminogênio Grânulos azurófilos Mieloperoxidase Hidrolases ácidas Lisozima

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33

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35 Evolução da Inflamação Aguda

36 Quimiotaxia (sistema complemento)

37 Sistema complemento e inflamação
Lise celular

38 Sistema complemento e inflamação
C3a C5a Quimiotaxia Opsonização

39 Fagocitose Reconhecimento Engolfamento Degradação Lesão tecidual

40 Receptores de n-formil metionina
Imunidade inata “Toll like receptors” Receptores de n-formil metionina

41 Fagocitose seletiva vs específica
Reconhecimento Fagocitose seletiva vs específica Receptores não opsônicos LPS (gram negativas) peptideoglicano proteínas denaturadas fostatidilserina Receptores opsônicos porção Fc de IgG e IgA de C3b de colectinas componentes da matriz

42 Fagocitose seletiva vs específica
Reconhecimento Fagocitose seletiva vs específica Receptores não opsônicos LPS (gram negativas) peptideoglicano proteínas denaturadas fostatidilserina Receptores opsônicos porção Fc de IgG e IgA de C3b de colectinas componentes da matriz

43 Fagocitose seletiva vs específica
Reconhecimento Fagocitose seletiva vs específica Receptores não opsônicos LPS (gram negativas) peptideoglicano proteínas denaturadas fostatidilserina Receptores opsônicos porção Fc de IgG e IgA de C3b de colectinas componentes da matriz Colectinas Sérica * manose-binding lectin Pulmonar * proteína surfactante A * proteína surfactante D Ficolinas

44 Fagocitose seletiva vs específica
Reconhecimento Fagocitose seletiva vs específica Receptores não opsônicos LPS (gram negativas) peptideoglicano proteínas denaturadas fostatidilserina Receptores opsônicos porção Fc de IgG e IgA de C3b de colectinas componentes da matriz

45 Fagocitose seletiva vs específica
Reconhecimento Fagocitose seletiva vs específica Célula apoptótica Receptores não opsônicos LPS (gram negativas) peptideoglicano proteínas denaturadas fostatidilserina Flip flop Fosfatilserina

46 Degradação / Surto oxidativo

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48

49 Mastócitos

50 Mastócitos

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53 Macrófagos

54 Surto oxidativo / radicais livres Mieloperoxidase Enzimas líticas
Produção de IL-10, TGF-β Anti-inflamatório Fagocitose Surto oxidativo / radicais livres Mieloperoxidase Enzimas líticas Fagocitose de restos apoptóticos Receptores de fosfatidilserina Destruição Produção de TGF-β Fatores de angiogênese Inflamação crônica Apresentação de antígenos Citocinas Th1 (IFN-γ, IL-2) Citocinas Th2 (IL-4, IL-5) Fibrose

55 Mediadores locais da inflamação
Aminas vasoativas Citocinas Sistemas/Cascatas - do complemento - da coagulação - de cininas Metabólitos do ácido aracdônico lipoxigenases cicloxigenases

56 Conceitos Efeitos sistêmicos da inflamação aguda Resposta inflamatória sistêmica

57 Citocinas e inflamação

58 Imunidade inata Resposta de fase aguda

59 Citocinas e inflamação
Resposta de fase aguda Proteínas de fase aguda positivas proteína C-reativa (  1.000x) SAA (“serum amyloid A”) (  1.000x) ceruloplasmia (  50%) fibrinogênio lactoferrina haptoglobina e hemopexina (anti-oxidantes) alfa-1 antripsina (anti-inflamatória) MBL (“mannose-binding lectin) ficolinas Proteínas de fase aguda negativas transtirretina (inibe secreção de IL-1) outras (função?)

60 Resposta inflamatória sistêmica
Citocinas e inflamação Resposta inflamatória sistêmica

61 Resposta inflamatória sistêmica / Sepse
Rubin 2006

62 Pulmão do choque / Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto
Resposta inflamatória sistêmica / Sepse Pulmão do choque / Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto Lesão alveolar difusa

63 Citocinas e inflamação

64 Coagulopatia de consumo Coagulopatia de consumo
Resposta inflamatória sistêmica / Sepse Coagulopatia de consumo TNF-alfa IL-1 Endotélio ativado Macrófago ativado Fator tecidual Coagulopatia de consumo Trombose

65 Resultados da inflamação aguda
Resolução completa Formação de abscessos Organização (Cicatriz e abscesso) Inflamação crônica


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