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Cimentos Odontológicos: Classificação

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Apresentação em tema: "Cimentos Odontológicos: Classificação"— Transcrição da apresentação:

1 Cimentos Odontológicos: Classificação
Baixa resistência de união Aspecto branco opaco Baixas propriedades mecânicas Alta resistência de união Estética e translucidez Alta resistência mecânica Convencional Adesivo Cimento Resinoso Ionômero de Vidro modificado por resina Ionômero de Vidro Policarboxilato Fosfato de zinco Cimento Resinoso Autoadesivo 3M ESPE RelyXTM Unicem RelyX U100, U200 3M ESPE RelyXTM Luting 3M ESPE RelyXTM Luting 2 3M ESPE KetacTM Cem 3M ESPE RelyXTM ARC 3M ESPE RelyXTM Veneer © 3M All Rights Reserved. © 3M All Rights Reserved.

2 1) RelyX™ Unicem and RelyX U100 – desempenho comprovado
2) RelyX U200 – 2ª Geração Maior Resistência de União Melhor Estética e Resistência ao Desgaste Melhor Escoamento – manipulação mais fácil Mesma neutralização – mesma longevidade e confiabilidade Excelente Desempenho Clínico © 3M All Rights Reserved.

3 RelyXTM Unicem Aplicap RelyXTM U200 RelyXTM U100 Jan 2006 Jul 2007
2012 © 3M All Rights Reserved.

4 RelyX™ Unicem e RelyX U100 – desempenho comprovado
9 anos no mercado* diversos estudos científicos 9 estudos clínicos controlados 12 acompanhamentos clínicos ....e mais de 50 milhões de cimentações...... * O RelyX Unicem foi lançado nos EUA em 2002. © 3M All Rights Reserved.

5 Smear Layer / Lama Dentinária
RelyX™ Unicem e RelyX U100 – desempenho comprovado Smear Layer / Lama Dentinária Como o ácido fosfórico não é utilizado neste caso, a smear layer permanece como barreira física, o que geralmente previne que o material atinja a superfície dentinária Smear Plug © 3M All Rights Reserved.

6 RelyX™ Unicem e RelyX U100 – desempenho comprovado
Adesão do RelyX Unicem à dentina Restauração Cimento O RelyX Unicem penetra através da smear layer (por isso a importância da pressão manual no momento do assentamento da peça) para formar uma união estável e penetrar nos túbulos dentinários formando os tags de resina. © 3M All Rights Reserved.

7 RelyX™ Unicem e RelyX U100 – desempenho comprovado
Química única com alta longevidade © 3M All Rights Reserved.

8 RelyX™ Unicem e RelyX U100 – desempenho comprovado
Adesão do RelyX Unicem á Dentina: Imagens de Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) Interface de Cimentação: contato direto e tags de cimento resinoso nos túbulos dentinários. CR D Interface cimento-dentina produzida pelo RelyX U100. Esquerda: tag de resina Direita: interação contínua com a dentina. CR=Cimento Resinoso; D= Dentina. IADR 2008, Toronto, #380 Wiedig et al IADR 2008, Toronto, #446, Mario de Goes et al.

9 Dispensador Clicker 11 g aproximadamente 40 cimentações de coroa
Opções de Cores Três opções de cor: translúcido A3 opaco A2 universal Dispensador Clicker 11 g aproximadamente 40 cimentações de coroa © 3M All Rights Reserved.

10 Cimentos resinosos autoadesivos: performance comprovada
Melhor resistência de união ao substrato dental Resultados confiáveis: continua com mistura homogênea em todas as aplicações (versão automix) Melhor estética e resistência ao desgaste Mais fácil de usar: seringa automix © 3M All Rights Reserved.

11 Indicações de Uso: Coroas, próteses fixas, inlays, onlays e pinos endodônticos em: cerâmicas (metal-free) condicionáveis e não condicionáveis; resina indiretas metal próteses fixas adesivas do tipo Maryland de 2 a 3 elementos próteses fixas adesivas do tipo inlay/onlay de até 3 elementos cimentação de abutments sobre implantes em metal, resina e cerâmica © 3M All Rights Reserved.

12 2 apresentações comerciais:
A embalagem Clicker (11g) muito reconhecida na Odontologia - dosa correta sem desperdício e na proporção correta entre pasta base e catalisadora Embalagem Automix (8,5g) com mistura homogênea em todas as doses pontas misturadoras com aplicação direta na coroa e conduto radicular - as pontas misturadoras tem 2 pontas alongadoras: - ponta alongadora intraoral (não disponível no mercado brasileiro) - ponta alongadora intrarradicular

13 Consistência com mistura homogênea
Análise EDX para averiguar a manipulação

14 Maior Resistência de União ao Substrato Dental
ESMALTE 10 20 30 Maxcem Elite SpeedCEM G-CEM seT SmartCEM 2 Clearfil SA C. Bifix SE iCEM RXU Clicker RXU 2 Automix [MPa] Teste de Resistência ao Cisalhamento (24h, em dentina bovina). IADR 2010 #138025, Guggenberger e col.

15 Maior Resistência de União ao Substrato Dental
DENTINA 10 20 Maxcem Elite SpeedCEM G-CEM seT SmartCEM 2 Clearfil SA C. Bifix SE iCEM RXU Clicker RXU 2 Automix [MPa] Teste de Cisalhamento (24h, em dentina bovina). IADR 2010 #138025, Guggenberger e col.

16 Selamento Marginal em Esmalte e Dentina
10 20 30 40 Clearfil SA iCem Bifix SE sET RelyX Unicem 2 Automix [%] penetração de pigmento em esmalte Penetração de pigmento em dentina dente inlay cimento Penetração de pigmento e MEV (microscopia eletrônica de varredura) de inlays MOD, após simulação de 5 anos com carga mastigatória e cíclagem térmica (1.2x106x 50N, 6000x5°/55°C, 1.6 Hz). M Rosentritt, C Aschenbrenner, M Behr et al. Regensburg, Germany. IADR 2010 #

17 Adesão ao metal da peça indireta
Excelente adesão na interface com a peça (em ouro, titânico e liga de cromo cobalto) (CoCr alloy) Maxcem Elite SmartCem2 GCem (Automix) sET RXU Clicker RXU Aplicap RXU 2 Automix Multilink Automix SpeedCEM 5 10 15 20 25 30 35 40 Ouro Titânio Liga de Cromo Cobalto MPa Teste de Resistência ao Cisalhamento após 5000 ciclos de termociclagem. 3M ESPE dados internos.

18 Adesão à cerâmica da peça indireta
Resistência de União ao Lava zircônia, IPS e.max CAD e ParadigmC 10 20 30 40 50 GCem Automix Maxcem Elite RelyX Unicem 2 Automix [MPa] Zirconia IPS e.maxCAD Paradigm C Teste de Resistência ao Cisalhamento (fotoativado) após 24 horas e termociclagem (6-60°C/15s intervalo / 1000 ciclos). S Singhal, J Burgess, D Cakir et al. Birmingham, AL, USA. IADR 2010 #

19 Adesão às cerâmicas reforçadas por óxidos sem a utilização de primer para metal
10 20 30 40 50 Zircônia (24h) 5.000xTC Alumina [MPa] Clearfil Esthetic C./Ceramic Primer Multilink Automix/Monobond Plus Maxcem Elite RelyX Unicem 2 Automix Teste de Resistência ao Cisalhamento (fotoativada) antes e após o teste de envelhecimento (termociclagem). IADR 2010 # , Wiedig et al.

20 Resistencia de União ao esmalte e dentina
– excelente adesão com menos passos clínicos 10 20 30 40 50 60 Panavia F2.0/ ED Primer II Multilink Automix/ Primer A&B NX /Optibond Solo Plus Clearfil Esthetic Cement/DC Bond RelyX U200 -- [MPa] Resistência ao Cisalhamento - Dentina (lc) Enamel (lc) Resistência ao cisalhamento à dentina e esmalte após a fotoativação: os cimentos resinosos foram utilizados de acordo com a recomendação do fabricante e com os adesivos recomendados pelo fabricante. 3M ESPE dados internos 20 © 3M All Rights Reserved.

21 Excelente união ao ouro e titânio
Após 24h de armazenamento e após envelhecimento artrificial Conclusion: RelyX U200 showed highest adhesion to all restoration materials both after 24h and after artificial aging, followed by RelyX U100 AADR/IADR 2011 San Diego # 521, Syrek et al. 21 AADR/IADR 2011 San Diego # 521, Syrek et al. © 3M All Rights Reserved.

22 União à cerâmica vítrea e alumina
após 24h de armazenamentos e após envelhecimento artificial Adhesion of New Self-adhesive Resin Cements to Restoration Materials. A. Syrek, C.A. Wiedig, R. Hecht, M. Ludsteck, H. Rennschmid, G. Raia, E. Wanek; 3M ESPE, Seefeld, Germany Objectives: Today self-adhesive resin cements are used universally to cement indirect restorations of all types. Apart from adhesion to tooth, adhesion to various restoration materials is a prerequisite and investigated in this study. Methods: Materials tested were Maxcem™Elite (Kerr), Clearfil™SA Cement (Kuraray), RelyX Unicem Clicker and experimental handmix self-adhesive resin cement (both 3M ESPE). For shear bond strength (SBS) testing, gold, titanium, glass ceramics (ParadigmC, 3M ESPE) and alumina blocks were pre-treated as recommended by cement manufacturers. Stainless steel rods (diameter 4mm) were cemented under pressure (20 g/mm2) onto restoration material discs. After light-curing following the manufacturers’ instructions, specimens were stored for 24h at 36°C and 100% relative humidity. Half of the specimen were artificially aged (5.000 thermocycles, 5°C-55°C, 30sec dwell time). SBS was measured using a universal testing machine (Zwick Z010, crosshead speed: 0.75 mm/min). Data obtained were analyzed using Multiple Range Test (Fisher’s LSD; p<0.05). Conclusion: RelyX U200 showed highest adhesion to all restoration materials both after 24h and after artificial aging, followed by RelyX U100 and Clearfil SA cement AADR/IADR 2011 San Diego # 521, Syrek et al. 22 IADR 2011 San Diego # 521, Syrek et al. © 3M All Rights Reserved.

23 Excelente união ao Lava zircônia
10 20 30 40 Maxcem Elite SmartCEM 2 Clearfil SA Cement RelyX U100 RelyX U200 [MPa] AADR/IADR 2011 San Diego # 2929, Wiedig et al. 23 © 3M All Rights Reserved.

24 Resistência de união ao Lava zircônia, IPS e.max CAD and ParadigmC
10 20 30 40 50 GCem Automix Maxcem Elite RelyX U200 Automix [MPa] Zirconia IPS e.maxCAD Paradigm C Resistência de união ao cisalhamento (fotoativados) após 24h de termociclagem (6-60°C/15s/1000ciclos). S Singhal, J Burgess, D Cakir et al. Birmingham, AL, USA. IADR 2010 # © 3M All Rights Reserved.

25 Condicionamento com ácido fluorídrico e silanização
Excelente resistência de união ao ouro, cerâmica e ZIRCÔNIA após envelhecimento – melhor do alguns cimentos resinosos de multiplos passos Condicionamento com ácido fluorídrico e silanização como todas as outras amostras 10 20 30 40 50 60 Resistência ao Cisalhamento - Ouro (sc) Cerâmica (lc) Lava Zircônia (lc) [MPa] Panavia F2.0 Multilink Automix Nexus 3 Clearfil Esthetic Cement RelyX U200 Shear bond strength of RelyX™ Unicem 2 Clicker™ to restoration materials in comparison to multistep adhesive resin cements. Measurement after 5000 thermocycles between 5 and 55 °C. Restoration materials were pretreated as recommended by the respective manufacturer. Source: 3M ESPE internal data Apenas jateamento Apenas jateamento Resistência ao Cisalhamento após 5000 ciclos de termociclagem. Materiaias Restauradores foram pré tratados de acordo com as recomendações do fabricante. Fonte: 3M ESPE dados internos 25 © 3M All Rights Reserved.

26 Estética: Resistência ao manchamento extrínseco
– desempenho superior não apenas entre os cimentos autoadesivos como também quando comparado aos cimentos resinosos de multiplos passos. Maxcem Elite amarelo GCem Automix A2 Speed Cem amarelo Multilink Automix amarelo RelyX U200 A2u Antes… Esthetics. Resistance to discoloration - for satisfied patients Specimen were light cured. RelyX U200– superior not only to self-adhesive cements but also to multi-step resin. Após imersão em café 26 Espécimes de cimento (após fotoativação) armazenados em solução de café por 2 dias. 3M ESPE dados internos © 3M All Rights Reserved.

27 Estética: menor descoloração após envelhecimento artificial
3 6 9 iCem seT SpeedCem Clearfil SA Cement Maxcem Elite BiFix RelyX U100 U200 Unicem 2 Automix Delta E Storage of cement specimen (light cured) in Water (36°C) for one month (n=3). Measurement of color change (delta E). 3M ESPE internal data The blue bar indicates a delta E of more than 3. Delta E greater than 3 can be perceived by the naked eye. sc Espécimes (fotoativado) armazenados em água à 36 °C por 1 mês. 3M ESPE dados internos 27 © 3M All Rights Reserved.

28 Teste de Resistência ao desgaste
Baixo Desgaste do RelyX U200 1 2 3 4 SmartCem 2 G-Cem Automix Clearfil SA Cement Maxcem Elite SpeedCem iCem seT RelyX U100 U200 [Dentsply] [GC] [Kuraray] [Kerr] [Ivoclar] [Heraeus] [SDI] [3M ESPE] Grau de Abrasão relativa a Filtek TM Z250 ACTA-Teste de abrasão. Cimentos Fotoativados. 3M ESPE dados internos e resumo IADR 2010 # 393, Hecht e colaboradores. © 3M All Rights Reserved.

29 Antes..(pastas do RelyX U100)
Esquema de escoamento: Vermelho: pasta catalisadora Azul pasta base Viscosidade Força aplicada De acordo com avaliações de reologia . 3M ESPE dados internos © 3M All Rights Reserved.

30 Foi feita uma alteração na reologia da reação para melhorar o escoamento.
NOVA GERAÇÃO!!!! Esquema de escoamento: Vermelho: pasta catalisadora Azul pasta base Viscosidade Força aplicada De acordo com avaliações de reologia . 3M ESPE dados internos © 3M All Rights Reserved.

31 Neutralização: ocorre uma reação de neutralização de pH ácido a pH neutro, para maior longevidade
8 RelyX U200 7 Measured using pH paper strips on unset material. Time recorded after start of mixing. 6 SmartCem2 5 GCem A. pH 4 SpeedCEM 3 GCem C. 2 Maxcem Elite seT 1 i Cem 24h 28 dias 1 10 100 1000 10000 100000 tempo (minutos) 31 Avaliação de pH 3M ESPE dados internos © 3M All Rights Reserved.

32 Simplicidade Limpeza e facilidade de remoção de excessos confirmados por 84% dos dentistas, em uma pesquisa em campo. Resultados de uma Pesquisa conduzida pela 3M ESPE nos EUA (1259 cimentações, 44 dentistas) Removal method is your choice Either remove the cement in gel/wax like stage after initial curing or immediately with a sponge pellet and then cover the exposed margins with glycerol gel. For easy removal in the wax like stage we recommend to either light cure briefly (approx. 1 sec.) or allow self-curing for about 1 min. in the mouth/approx 3 min after start of mixing. Remoção similar ao estágio de cera, mesmo após curta exposição ao fotoativador ou durante a cura química. Alternativamente, o material não polimerizado pode ser removido diretamente, e as margens cobertas com um gel à base de glicerina , até que haja a cura por completo. 32 © 3M All Rights Reserved.

33 Cimentação de Pinos Endodôntico
A ponta alongadora para inserção do cimento no conduto permite o completo preenchimento do conduto com redução na incorporação de bolhas de ar. For many years now, we have only had two basic options as it relates to restorations-- Something strong but with esthetic limitations– all metal or Porcelain fused to metal Or something life-like and esthetic but very brittle. With the introduction of zirconia, we now have “the best of both worlds”– strength and beauty. This slide shows the relative flexural strength for some of the more popular ceramics on the market today. The ceramics are broken down into three categories: Polycrystalline, infiltrated and glass ceramics (Feldspathic). 3M ESPE actually sells our own brand of glass ceramic block for Chairside systems – Paradigm C and MZ100 – and we understand the significant differences in strength from those materials.

34 Estabilidade de cor A química do RelyX U100 e U200 fazem com que o cimento tenha a sua neutralização (pH é elevado a 7), o que faz com que o cimento se torne hidrófobo com menor absorção de água, com menor manchamento e menor formação de trincas. GCem RelyX Unicem 2 Automix Maxcem Elite Armazenamento em água e ciclos de ciclagem térmica (5°/55°C) de teste de resistência à flexão em amostras polimerizadas quimicamente. Dados internos 3M ESPE. ANTES DEPOIS Imersão no café por 2 dias (amostras fotoativadas). Dados internos 3M ESPE.

35 Resultados de Estudos Clínicos
Uma única coroa apresentou sensibilidade pós-operatória imediatamente após a cimentação de coroas Lava DVS com RelyX U200 automix. Nesta análise, imediamente após a cimentarão, as margens apresentaram continuidade em 100% da extensão. Este estudo irá avaliar estas coroas por 2 anos. Estudo do booklet de RelyX Unicem, U100 e U200 Resultados imediatos de Maio de 2010, Dr. A. Syrek

36 Número total de dentistas 68 Número total de peças cimentadas 1593
Número de casos com sensibilidade pós-operatória 4 (0,25%) Dados internos 3M ESPE.

37 Metal e Metalocerâmica Cerâmica (passíveis de condicionamento)
Tipo de Material Pré Tratamento Exemplos Metal e Metalocerâmica Jateamento e limpeza com etanol ou limpeza com ácido fosfórico por 15 segundos seguido de lavagem e secagem com ar livre de óleo. Cerâmica (passíveis de condicionamento) 1.) condicionamento com ácido fluorídrico pelo tempo recomendado pelo fabricante da cerâmica 2.) aplicação de silano 3.) aplicação de adesivo IPS Empress 2, e.max CAD/Press Zirconia (não condicionável) Jateamento e limpeza com metanol ou limpeza com ácido fosfórico por 15 segundos seguido de lavagem com água e secagem com ar livre de óleo. Opcional: silicatização com Rocatec seguido de silanização e adesivo LavaTM zircônia Aluminia Jateamento e limpeza com metanol ou limpeza com ácido fosfórico por 15 segundos seguido de lavagem e secagem com ar livre de óleo. ProceraTM AllCeram Resina Indireta SinfonyTM, Artglass, Belleglass Pino de Fibra de Vidro Limpeza do pino com etanol ou limpeza com ácido fosfórico por 15 segundos seguido de lavagem e secagem com ar livre de óleo. Aplicação de silano e adesivo Pino de fibra de Vidro Angelus, Pino de fibra de Vidro da FGM

38 Silicatização com Rocatec
Aplicação de uma camada de sílica na superfície utilizando o Rocatec TM Plus (desenho esquemático) Aplicação do Silano União química através de uma ligação iônica entre a fase inorgânica da cerâmica (camada de SiO2) e o cimento resinoso (desenho esquemático)


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