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Sódio Principal cátion extracelular; É encontrado em todas as células do organismo; Altas concentrações de sódio são encontradas nos ossos e secreções.

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2 Sódio Principal cátion extracelular; É encontrado em todas as células do organismo; Altas concentrações de sódio são encontradas nos ossos e secreções intestinais, como bile e suco pancreático A concentração plasmática do sódio é dependente da quantidade de NaCl consumido A concentração regulada pelos hormônio: ADH, aldosterona e natriurético atrial e também pelos osmorreceptores envolvidos no mecanismo da sede.

3 Sódio Funções: Manutenção da osmolaridade e volume do fluido corporal; Manutenção do potencial de membrana; Condução de impulsos nervosos e contração muscular; Controle da absorção e transporte de alguns nutrientes como cloro, aminoácidos, glicose e da água.

4 Hipernatremia Concentração sangüínea de sódio superior a 145 mEq/litro de sangue; Está mais relacionada à baixa ingestão de água do que a maior ingestão de sódio; Causas devido a retenção de sódio: Administração de NaCl ou NaHCo 3 hipertônicos Excesso de ingestão de sódio

5 Hipernatremia Causas devido a perda de água: Perdas insensíveis: febre, exercícios físicos, alta temperatura ambiente, queimaduras; Perdas renais : Diabetes insípido; Perdas gastrintestinais: Diarréia; Distúrbios hipotalâmicos: Hipodipsia primária Hipernatremia essencial por perda de função osmorreceptores.

6 Hipernatremia Sintomas: Disfunção do sistema nervoso central, incluindo – letargia, irritabilidade; Quando intensa, pode levar ao coma e à morte.

7 Hiponatremia Nível de sódio sérico abaixo de 135 mEq/dL; Reflete mais o excesso de água em relação ao sódio; Causas: Hiperhidratação; Diuréticos; Secreção de quantidades inadequadas de ADH; Insuficiência supra-renal; Hiperosmolaridade diabética.

8 Hiponatremia Sintomas: Vômito; Fadiga extrema; Perda de coordenação motora; Fraqueza; Apatia; Dor de cabeça; Em casos mais severos: confusão mental e alucinação, podendo desencadear coma e, até mesmo, morte.

9 Tratamento Hipernatremia: Reposição de água: nos casos de perda de água. Controle da dieta. Hiponatremia: Retenção Hídrica em casos de hipervolemia Ingestão de Sal; Administração IV de solução salina em casos mais severos.

10 Potássio É o principal cátion intracelular; 98% do potássio encontrado no organismo concentra-se neste meio. Sua concentração sérica normal é em torno de 3 a 5 mEq/L

11 Potássio Funções: Manutenção da integridade celular e balanço hídrico; Contração muscular; Síntese de glicogênio; Catabolismo da glicose; Metabolismo proteico e de carboidratos; Manutenção da diferença de potencial através das membranas célula.

12 Hipercalemia Ocorre devido à liberação de potássio das células ou à prejudicada excreção pelos rins. Concentração sérica de potássio é maior que 5 mEq/L. Causas: Consumo de sal em excesso Comprometimento renal (maioria) Uso inadequado de medicamentos, sem prescrição médica.

13 Hipercalemia Doença de Addison Insuficiência renal, parcial ou completa Hipoparatireoidismo primário; Hipoadrenalismo Intoxicação pela vitamina D Sarcoidose; Mieloma múltiplo; Esmagamento ou queimadura.

14 Hipercalemia Sintomas: Quando ligeira provoca poucos ou nenhum sintoma. Em alguns casos, podem-se manifestar batimentos cardíacos irregulares, palpitações.

15 Hipocalemia Déficit real nas reservas totais de potássio Concentração sérica de potássio abaixo do normal, menos que 3 mEq/L

16 Hipocalemia Vômitos, diarréia, uso de laxante em excesso; Ingestão diminuída de potássio; Acidose metabólica; Aumento dos níveis de insulina; Hipotermia; Uso de diuréticos; Hiperaldosteronismo; Hipomagnesemia; Diálise.

17 Hipocalemia Sintomas: Mais comum: fraqueza muscular e arritmias cardíacas; Poliúria, Polidipsia; Constipação; Contudo, pode estar assintomático.

18 Tratamento Hipercalemia: Pode-se eliminar o potássio do corpo através do aparelho digestivo, dos rins ou por meio da diálise. Hipocalemia: Ingestão de alimentos ricos em potássio ou sais de potássio no caso de pequenas alterações ; Administração cautelosa de potássio por via intravenosa em casos mais severos.

19 Bibliografia Henry, John Bernard: Diagnósticos clínicos e tratamento por dados laboratoriais, 20ª edição, Ed. Monole Ltda, Guyton, Arthur C.: Tratado de Fisiologia Médica, 11ªedição, Ed. Guanabara/Koogan, dratacao/agua.pdf potassio


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