LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

Apresentação em tema: "LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR"— Transcrição da apresentação:

1 LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
ARTROCLINIC CLINICA DE ARTROSCOPIA

2 O LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR ANATOMIA ROTURA RECONSTITUIÇÃO

3 LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
MENISCO INTERNO E MENISCO EXTERNO PREPARAÇÃO ANATÓMICA

4 EM JOELHOS COM MORFOLOGIA PARTICULAR DA CHANFRADURA FEMURAL, O LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR, QUANDO ENVOLVIDO EM MECANISMOS TRAUMÁTICOS NO DESPORTO, É SUBMETIDO A TENSÕES ABRUPTAS E DESINSERE-SE DO FÉMUR

5 ROTURA DO CRUZADO ANTERIOR
IMAGEM DA DESINSERÇÃO PROXIMAL IMAGEM ARTROSCÓPICA

6 RECONSTITUIÇÃO CIRÚRGICA
O Ligamento Cruzado Anterior quando lesado num atleta, deverá ser submetido a reconstituição cirúrgica ( desde que não haja lesões meniscais ou cartilagíneas associadas a comprometer a extensão ), apenas após o ganho completo de amplitude articular, o que normalmente acontece por volta da quarta semana após a rotura

7 CIRURGIA MINIMAMENTE INVASIVA
A RECONSTITUIÇÃO DO L.C.A. É EFECTUADA COM RECURSO A CIRURGIA ARTROSCÓPICA CIRURGIA MINIMAMENTE INVASIVA

8 LOCAL DA COLHEITA DE ENXERTO
RECONSTITUIÇÃO DO L.C.A. COM ENXERTO LIVRE DE SEMITENDINOSO E RECTO INTERNO ( GRACILIS ) LOCAL DA COLHEITA DE ENXERTO

9 IDENTIFICAÇÃO DO SEMITENDINOSO

10 IDENTIFICAÇÃO DO RECTO INTERNO E SEMITENDINOSO

11 INICIO DA COLHEITA DO SEMITENDINOSO

12 COLHEITA DO SEMITENDINOSO COM O STRIPER

13 “ STREPING “ DO SEMITENDINOSO

14 FASE FINAL DA COLHEITA DO SEMITENDINOSO

15 SEMITENDINOSO E RECTO INTERNO APÓS A COLHEITA

16 INICIO DA PREPARAÇÃO DO SEMITENDINOSO

17 PREPARAÇÃO DO ENXERTO

18 TENDÃO DE SEMITENDINOSO JÁ PREPARADO PARA INCORPORAÇÃO NO ENXERTO

19 DUPLICAÇÃO E MEDIÇÃO DO SEMITENDINOSO E DO RECTO INTERNO

20 ENXERTO DE SEMITENDINOSO E RECTO INTERNO
ENXERTO JÁ PREPARADO PARA A SUA IMPLANTAÇÃO

21 ENXERTO DE 8 MILIMETROS DE DIÂMETRO REGULAR
CALIBRAGEM DO ENXERTO ENXERTO DE 8 MILIMETROS DE DIÂMETRO REGULAR

22 CALIBRAGEM E MEDIÇÃO FINAL DO ENXERTO

23 PRÉ-TENSÃO DO ENXERTO

24 PREPARAÇÃO PARA A ABERTURA DO TUNEL NO FÉMUR
INCISÃO NA COXA PREPARAÇÃO PARA A ABERTURA DO TUNEL NO FÉMUR

25 ABERTURA DO TUNEL NO FÉMUR COM 8 MM

26 TUNEL FEMURAL DE 8 MM OBTURADO

27 ALINHAMENTO DO TUNEL DA TIBIA ATRAVÉS DA INCISÃO DE COLHEITA DO ENXERTO

28 PREPARAÇÃO DO TUNEL DA TIBIA

29 FASE FINAL DE IMPLANTAÇÃO DO ENXERTO
INTRODUÇÃO PELO TUNEL TIBIAL DE 8 MILIMETROS

30 INTRODUÇÃO DO ENXERTO

31 FINALIZAÇÃO DA INTRODUÇÃO DO ENXERTO

32 FIXAÇÃO PROXIMAL DO ENXERTO

33 ENCERRAMENTO DA INCISÃO PROXIMAL

34 FIXAÇÃO DO ENXERTO NA TIBIA

35 IMAGEM ARTROSCÓPICA DA IMPLANTAÇÃO ISOMÉTRICA
ENXERTO IMPLANTADO IMAGEM ARTROSCÓPICA DA IMPLANTAÇÃO ISOMÉTRICA

36 O TEMPO MÉDIO DE CIRURGIA É DE 90 MINUTOS
A ALTA É ATRIBUIDA POR NORMA DEZ HORAS APÓS A CIRURGIA O PERIODO MÁXIMO DE INTERNAMENTO É DE 24 HORAS

37 RECUPERAÇÃO FUNCIONAL APÓS A RECONSTITUIÇÃO
O ATLETA NA OCASIÃO DA ALTA HOSPITALAR, RECEBE INSTRUÇÕES BEM DEFINIDAS, PARA O INICIO DO DESENVOLVIMENTO DE UM PROTOCOLO DITO DE “ RECUPERAÇÃO FUNCIONAL ACTIVA ASSISTIDA “ QUE IRÁ EFECTUAR AO LONGO DOS SEIS MESES SEGUINTES E ORIENTADO PELO CIRURGIÃO, COM ENVOLVIMENTO QUASE EM EXCLUSIVO, NO AMBIENTE DO DOMICILIO A RETOMA DA SUA ACTIVIDADE DE VIDA DE RELAÇÃO, É INICIADA NORMALMENTE AOS 15 DIAS A RETOMA DA ACTIVIDADE DESPORTIVA SEM LIMITE, É CONCRETIZADA POR NORMA, ENTRE O QUINTO E O SEXTO MÊS

38 MOBILIDADE ARTICULAR AOS TRES MESES
DE PÓS-OPERATÓRIO