UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS – UNASUS UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS Especialização em Saúde da Família Modalidade a Distância    Trabalho de Conclusão.

Apresentação em tema: "UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS – UNASUS UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS Especialização em Saúde da Família Modalidade a Distância    Trabalho de Conclusão."— Transcrição da apresentação:

1 UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS – UNASUS UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS Especialização em Saúde da Família Modalidade a Distância    Trabalho de Conclusão de Curso     Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN   Priscilla Melo de Oliveira Lima Orientadora: Érica Almeida Coelho  

2 Importância do Pré-Natal
Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Introdução Importância do Pré-Natal Ação Programática – Atenção Primária Cobertura Pré-Natal Mortalidade materna e perinatal Recursos de baixa complexidade Implementação de ações com eficácia reconhecida Saúde integral – Equidade e Integralidade do SUS Trabalho multidisciplinar Saúde materna e Bem-Estar Fetal

3 Município de Atuação Natal – RN 8140.000 habitantes
Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Introdução Município de Atuação Natal – RN habitantes 55 UBS – 37 ESF; 3 NASF 25 serviços de atenção especializada 12 hospitais públicos e 11 privados Exames complementares

4 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Introdução Unidade Básica de Atuação UBS Quintas Unidade Urbana – Bairro das Quintas – Zona Oeste SUS municipal ESF Adequada estrutura física 06 consultórios, farmácia, sala para acolhimento, brinquedoteca, sala de direção, 01 sala para realização de curativos, ambiente de esterilização de materiais, sala de vacinas, banheiros para os pacientes e funcionários, espaço recreativo. Não há sala de espera, sala de reunião, consultório com sanitário, escovário; não há luminosidade natural; ventilação ou acústica adequadas. População da área de abrangência: pessoas 04 equipes de saúde – médico, enfermeiro, técnica de enfermagem, ACS 3450 habitantes por equipe 690 habitantes por ACS

5 Situação da ação programática antes da intervenção
Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Introdução Situação da ação programática antes da intervenção Cobertura de 11,5% das gestantes Protocolo de atendimento Fichas de registros Indicadores de qualidade Saúde bucal Risco gestacional Grupo de gestantes Promoção à saúde

6 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN
Objetivo Geral Qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBSF de Quintas /RN.

7 Ações Realizadas Pré-Natal
Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Metodologia Ações Realizadas Pré-Natal Monitorização da cobertura do pré-natal periodicamente Acolhimento das gestantes. Cadastramento de todas as gestantes da área de cobertura da unidade de saúde. Esclarecimento da comunidade sobre a importância da realização do pré-natal e sobre as facilidades de realizá-lo na unidade de saúde. Capacitação da equipe no acolhimento e atendimento às gestantes. Capacitação dos ACS na busca daquelas que não estão realizando pré-natal em nenhum serviço. Ampliação do conhecimento da equipe sobre o Programa de Humanização ao Pré-natal e nascimento (PHPN).

8 Ações Realizadas Puerpério
Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Metodologia Ações Realizadas Puerpério Avaliação da cobertura do puerpério periodicamente Acolhimento de todas as puérperas da área de abrangência Cadastramento de todas as mulheres que tiveram parto no último mês. Orientações para a comunidade do significado de puerpério e da importância da sua realização preferencialmente nos primeiros 30 dias de pós-parto. Capacitação da equipe

9 Logística Manual Técnico de Pré-Natal e Puerpério do MS
Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Metodologia Logística Manual Técnico de Pré-Natal e Puerpério do MS Ficha espelho – indicadores / monitoramento Livro de registro Planilha eletrônica de coleta de dados Dinâmica do acolhimento Apoio comunitário Busca ativa Engajamento público

10 Pré-Natal Objetivo: Ampliar a Cobertura do Pré-Natal
Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Pré-Natal Objetivo: Ampliar a Cobertura do Pré-Natal Meta: Alcançar 60 % de cobertura do programa de pré-natal Resultado: Cobertura de 38,6% das gestantes

11 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Pré-Natal Objetivo : Melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério realizado na Unidade Meta: Garantir a 100% das gestantes o ingresso no primeiro trimestre de gestação Resultado: 66,7% (mês 1), 59,6% (mês 2) e 73,8% (mês 3) iniciaram o ingresso no primeiro trimestre da gravidez

12 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Pré-Natal Objetivo : Melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério realizado na Unidade Meta: Realizar pelo menos um exame ginecológico por trimestre em 100% das gestantes Resultado: 6,7% (mês 1), 30,8% (mês 2) e 45% (mês 3)

13 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Pré-Natal Objetivo : Melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério realizado na Unidade Meta: Realizar pelo menos um exame de mamas em 100% das gestantes Resultado: 100% (mês 1), 98,1% (mês 2) e 97,5% (mês 3) das gestantes.

14 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Pré-Natal Objetivo : Melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério realizado na Unidade Meta: Garantir a 100% das gestantes a solicitação de exames laboratoriais de acordo com protocolo Resultado: 100%

15 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Pré-Natal Objetivo : Melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério realizado na Unidade Meta: Garantir a 100% das gestantes a prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico conforme protocolo. Resultado: 100% (mês 1), 98,1% (mês 2) e 100% (mês3)

16 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Pré-Natal Objetivo : Melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério realizado na Unidade Meta: Garantir a 100% das gestantes vacina antitetânica em dia Resultado: 66,6% (mês 1), 75% (mês 2), 78,8% (mês 3)

17 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Pré-Natal Objetivo : Melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério realizado na Unidade Meta: Garantir que 100% das gestantes estejam com vacina contra hepatite B em dia. Resultado: 33,3% (mês 1), 53,8% (mês 2) e 62,5% (mês 3)

18 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Pré-Natal Objetivo : Melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério realizado na Unidade Meta: Garantir que 100% das gestantes estejam com vacina contra hepatite B em dia. Resultado: 33,3% (mês 1), 53,8% (mês 2) e 62,5% (mês 3)

19 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Pré-Natal Objetivo : Melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério realizado na Unidade Meta: Realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% das gestantes durante o pré-natal Resultado: 46,7% (mês 1), 65,4% (mês 2) e 77,5% (mês 3)

20 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Pré-Natal Objetivo : Melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério realizado na Unidade Meta: Garantir a primeira consulta odontológica programática para 100% das gestantes cadastradas Resultado: 0 (mês 1), 19,2% (mês 2) e 43,8% (mês 3)

21 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Puerpério Objetivo: Ampliar a cobertura do Puerpério Meta: Garantir a 60% das puérperas cadastradas no programa de Pré-Natal e Puerpério da Unidade consulta puerperal antes dos 42 dias após o parto Resultado: 100% (mês 1), 83,3% (mês 2) e 88,6% (mês 3)

22 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Puerpério Objetivo: Melhorar a Qualidade da Atenção ao Puerpério Meta: Examinar as mamas e o abdome em 100% das puérperas cadastradas no Programa, bem como avaliação do estado psíquico e avaliação para intercorrências Resultado: 60% (mês 1), 82,8% (mês 2) e 100% (mês 3)

23 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Puerpério Objetivo: Melhorar a Qualidade da Atenção ao Puerpério Meta: Realizar exame ginecológico em 100 % das puérperas cadastradas no Programa Resultado: 50% (mês 1), 48,3% (mês 2) e 50,6% (mês 3)

24 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Puerpério Objetivo: Melhorar a Qualidade da Atenção ao Puerpério Meta: Prescrever a 100% das puérperas um dos métodos de anticoncepção Resultado: 50% (mês 1), 69% (mês 2) e 82,9% (mês 3)

25 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Puerpério Objetivo: Melhorar a Adesão ao Programa de Puerpério Meta: Realizar busca ativa em 100% das puérperas que não realizaram a consulta de puerpério até 30 dias após o parto Resultado: 100%

26 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Puerpério Objetivo: Melhorar o Registro do Programa de Puerpério Meta: Manter registro na ficha de acompanhamento do Programa de 100% das puérperas Resultado: 100%

27 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Puerpério Objetivo: Promoção da saúde Meta: Orientar 100% das puérperas cadastradas sobre os cuidados do recém-nascido Resultado: 100%

28 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Puerpério Objetivo: Promoção da saúde Meta: Orientar 100% das puérperas cadastradas no Programa sobre aleitamento materno exclusivo Resultado: 100%

29 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Puerpério Objetivo: Promoção da saúde Meta: Orientar 100% das puérperas cadastradas no Programa de Pré-Natal e Puerpério sobre planejamento familiar Resultado: 100%

30 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Saúde Bucal Objetivo: Ampliar a Cobertura de Primeira Consulta Odontológica no Pré-Natal Meta: Ampliar a cobertura de primeira consulta odontológica programática para 60% das gestantes cadastradas Resultado: 0% (mês 1), 4,3% (mês 2), 15,5% (mês 3)

31 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Saúde Bucal Objetivo: Melhorar a Qualidade da Atenção À Saúde Bucal Durante o Pré-Natal Meta: Concluir o tratamento dentário em 100% das gestantes com primeira consulta odontológica Resultado: 25%

32 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Saúde Bucal Objetivo: Melhorar a Adesão ao Atendimento Odontológico no Pré-Natal Meta: Realizar busca ativa de 100% das gestantes que necessitavam realizar a primeira consulta odontológica programática e faltaram. Resultado: 100%

33 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Saúde Bucal Objetivo: Melhorar o Registro das Informações Meta: Manter registro atualizado de 100% das gestantes com primeira consulta odontológica programática. Resultado: 100%

34 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Saúde Bucal Objetivo: Promoção da saúde Meta: Garantir a 100% das gestantes orientação sobre dieta durante a gestação. Resultado: 100%

35 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Saúde Bucal Objetivo: Promoção da saúde Meta: Promover o aleitamento materno junto a 100% das gestantes. Resultado: 100%

36 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Saúde Bucal Objetivo: Promoção da saúde Meta: Orientar 100% das gestantes sobre os cuidados com a higiene bucal do recém-nascido. Resultado: 100%

37 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Saúde Bucal Objetivo: Promoção da saúde Meta: Orientar 100% das gestantes sobre os riscos do tabagismo e do uso de álcool e drogas na gestação Resultado: 100%

38 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Saúde Bucal Objetivo: Promoção da saúde Meta: Orientar 100% das gestantes sobre higiene bucal Resultado: 100%

39 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Objetivos, Metas e Resultados Aspectos Qualitativos Intervalo intervenção Outro serviço de Pré-Natal no território Equipe de saúde bucal Disponibilidade exames complementares na rede Educação em saúde x Indicadores Promoção à saúde

40 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Discussão Importância da Intervenção para a equipe, para o serviço e para a comunidade Expansão da cobertura Melhoria da assistência materno-infantil Capacitação dos profissionais da equipe Trabalho em equipe Nova perspectiva do acolhimento Integração UBS e Gestão A prática médica na comunidade Educação em saúde

41 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Discussão Inserção do programa na rotina do serviço Integração com a gestão Forma perene de abastecimento de vacinas, medicamentos e fichas-espelho Continuidade do grupo de atenção às gestantes e puérperas Melhorar estrutura da sala médica para o pré-natal Garantia da realização dos exames básicos

42 Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Quintas, Natal, RN Reflexões críticas Processo pessoal de aprendizagem Inserção na Atenção Primária / ESF Complexidade do processo de trabalho Trabalho em equipe Liderança diante da inserção de um projeto inovador Responsabilidades e amadurecimento profissional Apoio, incentivo e tutoria do curso de especialização

43 Obrigada!