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BW – LIDO INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS LTDA Rua Benta Pereira, 96 – Santana – São Paulo – SP CEP: 02451-000 Fone: 55 11 2281-9111

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3 BW – LIDO INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS LTDA Rua Benta Pereira, 96 – Santana – São Paulo – SP CEP: Fone: CONTATOS

4 Os Instrumentais Lido são certificados pelas mais rigorosas normas internacionais: Todos os produtos possuem registro no Ministério da Saúde - ANVISA Autorização de Funcionamento Federal nº MS

5 AFASTADORES MENU NEUROCIRURGIA ELEVADORES CINZÉIS ESPÁTULAS FRESAS E TRÉPANO PINÇAS PERFURADORES PASSADORES TRAÇÃO DE CRÂNIO SERRA DE GIGLI ASPIRADORES CURETAS GANCHOS E LÂMINAS CORTADORES CAIXA CIRÚRGICA EM INOX CIZALHAS DESCOLADORES GUIA DRILL MICRO DESCOLADORES MICRO DISSECTORES MICRO TESOURAS MICRO PORTA AGULHA PORTA AGULHA RUGINAS TESOURAS DRILL INSTRUMENTOS P/ HIPÓFISE SUPORTE P/ CRÂNIO MANUAL DE CONSERVAÇÃO TERMO DE GARANTIA CAIXA BÁSICA P/ MICRO-CIRURGIA CAIXA BÁSICA P/ LAMINECTOMIA CAIXA BÁSICA P/ CRÂNIO IMPACTOR COLOCADOR DE ENXERTO GANCHOS E MICRO FACAS

6 AFASTADORES Adson 27 cm BW 517 Adson Baby 14 cm BW 531 Adson curvo 13 cm BW 530 Alm 10 cm BW 470 Anderson-Adson 20 cm BW 503 Beckmann-Adson 31 cm BW 516 Beckmann-Eaton 32 cm BW 513 Caspar-Baioneta 24 cm BW 529 Caspar Lombar BW 618 a 622 Caspar Lombar Universal BW 1422 Cervical Longitudinal BW 583 Cervical Transversal BW 584 Cloward 25 cm BW 518 a 528 Cloward Lombar BW 556 Cloward Intervertebral 16 cm BW 532 Cloward p/ Vértebra BW 555 Corpo Vertebral BW 604 D´errico 23 cm BW 562 Gelpi 14 e 19 cm BW 510 e 511 Gillies 18 cm BW 496 e 497 Haste de Yasargil BW 535 Jansen 10 cm BW 501 Jansen 10,5 cm BW 502 Kocher Langenbeck 21,5 cm BW 493 a 495 Langenbeck 21 cm BW 474 a 478 Leyla Duplo BW 533 Leyla Simples BW 534 Lombar BW 613 Love Reto 21 cm BW 563 Love 45º 21 cm BW 564 Love 90º 21 cm BW 565 Markham-Meyerding dir. 18 cm BW 514 Markham-Meyerding esq. 18 cm BW 512 Martin p/ Nervos BW 558 Meyerding 20 cm BW 515 Middeldorpf BW 473 Mini-Langenbeck 16 cm BW 479 a 482 Miskimon 18 cm BW 509 Richardson BW 465 a 469 Seletz Gelpi 19 cm BW 559 Senn-Miller 16 cm BW 471 e 472 Scoville BW 566 Scoville-Haverfield BW 567 Scoville p/ Nervos BW 557 Taylor 22 cm BW 560 e 561 Transversal-Lombar BW 614 Valin BW 568 Weitlaner 10,5 cm BW 505 Weitlaner 14, 18 e 22 cm BW 506 a 508 Willians BW 553 e 554 Wullstein 14 cm BW 504 ASPIRADORES Aspirador Irrigador BW 719 Cânula de Frazier 1,5 a 3,0 mm BW 734 a 737 Ponta Cushing 1,5 a 5,0 mm BW 720 a 725 Ponta Frazier 1,0 a 5,0 mm BW 726 a 733 Ponta Frazier 90º BW 738 a 740 NEUROCIRURGIA

7 CINZÉIS Cloward 24 cm BW 838 a 845 Cloward 16 cm BW 864 D´errico 20 cm BW 863 Formão Smith-Petersen 24 cm BW 846 a 851 Lambotte Reto 24 cm BW 852 a 859 Lambotte Curvo 24 cm BW 693 a 700 Lido 20 cm BW 860 a 862 Stille 20 cm BW 1507 a 1513 ESPÁTULAS Com Cabo p/ Afastador Leyla BW 536 Cushing BW 550 Maleável BW 537 a 545 Olivercrona BW 546 a 549 Scoville BW 551 e 552 CAIXA CIRÚRGICA Inox perfurada ( vários tam. ) BW 1392 a 1404 CORTADORES Vilbiss BW 903 CURETA Bruns BW 786 a 792 Bushe reta 25 cm BW 793 a 796 Bushe curva 25 cm BW 797 a 800 Bushe Invertida 25 cm BW 801 a 803 Caspar BW 804 a 806 Halle Maleável 21 cm BW 776 a 778 Simon Reta BW 756 a 765 Simon Curva BW 766 a 775 Volkmann BW 779 a 785 DESCOLADORES Davis 18 cm BW 821 Dorsey 15 cm BW 826 Frazier 15 cm BW 810 Freer 19 cm BW 1673 Hoen 15 cm BW 808 e 809 Milligan 21 cm BW 820 Olivecrona 20 e 23 cm BW 823 e 1414 Penfield nº 1 a 5 BW 813 a 817 Sachs 20 cm BW 822 Toennis 20 e 23 cm BW 818 e 819 Woodson 25 cm BW 824 Woodson 18 cm BW 825 ELEVADORES Adson 17 cm BW 746 a 749 Cobb 28,5 cm BW 453 a 456 Cloward 20 cm BW 2127 Cushing 19 e 20 cm BW 753 e 754 Cushing Arredondado 19 cm BW 752 Cushing Hopkins 20 cm BW 750 Cushing Reto 19 cm BW 751 Hoen 16, 18,5 e 19 cm BW 741 a 743 Langenbeck 19 e 20 cm BW 744 e 745 Levantador Cushing 19 cm BW 755 CIZALHAS Liston 14 a 22 cm BW 890 a 897 Ruskin-Liston 19 cm BW 888 e 889 Stille-Liston 27 cm BW 885 e 886 NEUROCIRURGIA COLOCADOR DE ENXERTO Colocador de Enxerto BW 609

8 MICRO DESCOLADORES Descolador Aspirador 2 e 3 mm BW 1163 e 1164 Micro Descolador 23 cm BW 1165 MICRO DISSECTORES Cushing 19 cm BW 1181 e 1182 Jacobson 19 cm BW 1192, 1184 e 1185 Micro Cureta Baioneta BW 1183 Rhoton BW 1162 Yasargil 19 cm BW 1186 a 1191 MICRO PORTA AGULHA Barraquer 14 cm BW 1209 e 1210 Barraquer 18 cm BW 1211 e 1212 Castroviejo c/ trava 14 cm BW 1193 a 1196 Castroviejo s/ trava 14 cm BW 1197, 1542 a 1544 Jacobson c/ trava 18 e 20 cm BW 1201 e 1202 Micro Baioneta 23 cm BW 1198 a 1200 Yasargil 16 a 20 cm BW 1203 a 1208 INSTRUMUMENTOS P/ HIPÓFISE Cabo de Bist. Baioneta 26 cm BW 999 Cizel Killian BW 1004 Cureta Hardy 26 cm BW 994 e 995 Cureta Nicola 21,5 cm BW 996 e 997 Cureta Ray BW 998 Dissector Hardy BW 1000 a 1002 Espéculo Cushing BW 1013 e 1014 Espéculo Hardy BW 1012 Espéculo Killian BW 1005 a 1008 Faca Baioneta Ballenger BW 1009 a 1010 Faca Reta Ballenger BW 1011 Jansen-Middleton 19 cm BW 887 Rugina Nicola Cortante BW 1003 NEUROCIRURGIA GANCHOS E MICRO FACAS Adson 20 cm BW 1169 Bisturi Adson BW 1159 Bisturi Bucy BW 1157 e 1158 Dandy 22 e 23 cm BW 1166 e 1168 Faca de Arachnoid BW 1156 Gancho Frazier BW 1160 Hoen 23 cm 1167 e 1170 Yasargil com mola BW 807 Krayenbuhl 19 cm BW 1173 a 1176 Micro cortador 25 cm BW 1177 a 1180 Smithwick 20 e 30 cm BW 1172 e 1171 FRESAS E TRÉPANO Automática Tipo Smith BW 703 Broca de Rocha BW 704 Broca p/ Trépano 2 mm BW 2126 D´errico BW 711 Lisa Cushing 9 e 13 mm BW 683 e 684 Mckenzie 13 mm BW 702 Oval Hudson 9 e 14 mm BW 685 e 686 Prolongador Cerebelar BW 708 Redonda Hudson 14 a 22 mm BW 687 a 691 Trefina D´errico 25, 35 e 50 mm BW 705 a 707 Twist Drill BW 709 TRÉPANO HUDSON BW 682 GUIA DRILL Guia Drill BW 608 GANCHOS E LÂMINAS Ganchos BW 578 a 582 Lâminas BW 569 a 577 Lâminas BW 585 a 602

9 PORTA AGULHAS Baby-Crile-Wood BW 1286 Mayo-Hegar 14,5 a 30 cm BW 1257 a 1262, 1417 Mayo-Hegar 14 a 30 cm BW 1287 a 1292 TRAÇÃO DE CRÂNIO Crustchfield BW 710 De Gardner BW 713 PERFURADORES Manual Children´s Hospital BW 712 SERRA DE GIGLI Cabo p/ Serra de Gigli BW 717 Serra de Gigli 30, 40, 50 e 75 cm BW 718 RUGINAS Cushing 20 cm BW 831 e 832 Lambotte 21 cm BW 833 a 837 Farabeuf reta 12,5 cm BW 811 Farabeuf curva 12,5 cm BW 812 NEUROCIRURGIA TESOURAS Dandy 20 cm BW 231 Frazier 18 cm BW 229 Olivercrona BW 230 Potts-Smith 19 cm BW 218 a 220 Strully Abotoada 22 cm BW 227 Strully 22 cm BW 228 SUPORTE P/ CRÂNIO Hallo Craniano Peq. BW 1702 Hallo Craniano Méd. BW 1703 Hallo Craniano Gde. BW 1704 Mayfield BW 1559 PASSADORES De Serra de Gigli Simples BW 715 De Serra de Gigli Duplo BW 716 De Cateter 35 e 55 cm BW 827 e 828 De Cateter c/ Mandril 35 e 55 cm BW 829 e 830 MICRO TESOURAS Baioneta Yasargil 16 a 22 cm BW 1238 a 1253 Cabo redondo 14,5 e 18 cm BW 1234 a 1237 Jacobson 16 e 18 cm BW 1230 a 1233 Noyes 12 cm BW 1229 Potts Yasargil 18 e 20 cm BW 1254 e 1255

10 ANATÔMICAS P/ DISSECÇÃO Adson Brown 12 cm BW 117 Adson c/ dente 12 cm BW 121 Adson s/ dente 12 cm BW 120 Adson Protetora de Dura BW 714 Cushing 17,5 cm BW 144 Gerald 18 cm BW 157 e 158 Micro Adson c/ dente 12 cm BW 119 Micro Adson s/ dente 12 cm BW 118 Potts-Smith 18, 21 e 25 cm BW 145 a 147 p/ DISSECÇÃO Baioneta 17, 19 e 21 cm BW 867 a 872 Especial 18 e 20 cm BW 877 e 878 Lasar 15 cm BW 880 e 881 Rogger 20 cm BW 873 Yasargil 22 cm BW 865 e 866 Waugh 18, 20 e 25 cm BW 874 a 876 GOIVAS P/ OSSOS Adson 20 cm BW 917 Beyer 18 cm BW 912 Beyer 18 cm BW 915 Echelin 23 cm BW 905 a 907 Jansen 18 cm BW 910 e 911 JansenBaioneta 18 cm BW 916 Leksell BW 901 e 902 Leksell-Stille BW 898 Liston-Key-Horsley BW 904 Lempert 19 cm BW 920 Luer 18 cm BW 913 e 914 Luer Stille BW 899 Mayfield 17 cm BW 919 Ruskin 18 cm BW 918 Stile 23 cm BW 909 Stille Luer 22 cm BW 908 Stille-Ruskin BW 900 p/ HÉRNIA DE DISCO Love BW 1015 a 1058 BIPOLARES e 22 cm BW 921 a , 18, 20 e 22 cm BW 945 a , 18, 20 e 22 cm BW 962 a e 12 cm BW 974 a 979 Cabo em Silicone BW 1415 p/ BIÓPSIA Nicola 18,5 cm BE 879 Pinça Oldberg BW 1161 HEMOSTÁTICAS Dandy 14 cm BW 325 p/ LAMINECTOMIA Cloward e 22 cm BW 1066 a 1083 Cloward-Harper 40º BW 1059 e 1060 Cloward-Harper 90º BW 1061 e 1062 Kerrison 18 a 25 cm BW 1084 a 1119, e 1420 Kerrison 18 a 25 cm BW 1120 a 1155 Kerrison 18 cm BW 1063 e 1064 Raney 18 cm BW 1065 PINÇAS - NEUROCIRURGIA APLICADORAS DE CLIPS Mckenzie 15 e 18 cm BW 985 e 986 Raney BW 993

11 MICRO PINÇAS Especial 11,5 cm BW 882 e 883 Lasar 15 cm BW 880 e 881 Lido BW 884 p/ TUMORES Adson 21 cm BW 980 Adson curva 25 cm BW 981 Heifetz 22 cm BW 991 e 992 Hunt 20 cm BW 982 Hunt 20 cm BW 1722 Hunt Yasargil 20 cm BW 2213 Sami 24 cm BW 983 e 984 Yasargil 22 cm BW 989 e 990 p/ RETIRAR LÂMINA BW 1540 PINÇAS - NEUROCIRURGIA

12 AFASTADORES NEUROCIRURGIA

13 AFASTADORES

14 NEUROCIRURGIA AFASTADORES

15 NEUROCIRURGIA AFASTADORES

16 NEUROCIRURGIA AFASTADORES

17 NEUROCIRURGIA AFASTADORES

18 NEUROCIRURGIA AFASTADORES

19 NEUROCIRURGIA AFASTADORES

20 NEUROCIRURGIA AFASTADORES

21 NEUROCIRURGIA AFASTADORES

22 NEUROCIRURGIA AFASTADORES

23 NEUROCIRURGIA AFASTADORES

24 NEUROCIRURGIA AFASTADORES

25 NEUROCIRURGIA AFASTADORES

26 NEUROCIRURGIA AFASTADORES

27 NEUROCIRURGIA AFASTADORES

28 NEUROCIRURGIA AFASTADORES

29 NEUROCIRURGIA AFASTADORES

30 NEUROCIRURGIA AFASTADORES

31 NEUROCIRURGIA AFASTADORES

32 NEUROCIRURGIA AFASTADORES

33 NEUROCIRURGIA AFASTADORES AFASTADOR TRANSVERSAL LOMBAR BW 614 AFASTADOR LOMBAR BW 613

34 NEUROCIRURGIA AFASTADORES

35 NEUROCIRURGIA ASPIRADORES

36 NEUROCIRURGIA CAIXA CIRÚRGICA

37 NEUROCIRURGIA CINZÉIS

38 NEUROCIRURGIA CINZÉIS

39 NEUROCIRURGIA CIZALHAS

40 NEUROCIRURGIA COLOCADOR DE ENXERTO

41 NEUROCIRURGIA CURETAS

42 NEUROCIRURGIA CURETAS

43 NEUROCIRURGIA CURETAS

44 NEUROCIRURGIA DESCOLADORES DESCOLADOR FREER 19 cm BW 1673

45 NEUROCIRURGIA DESCOLADORES

46 NEUROCIRURGIA DESCOLADORES

47 NEUROCIRURGIA DESCOLADORES

48 NEUROCIRURGIA ELEVADORES

49 NEUROCIRURGIA ELEVADORES ELEVADOR CLOWARD 20 cm BW 2127

50 NEUROCIRURGIA ELEVADOR

51 NEUROCIRURGIA ESPÁTULAS

52 NEUROCIRURGIA FRESAS E TRÉPANO BROCA P/ TRÉPANO 2mm BW 2126

53 NEUROCIRURGIA GANCHO

54 NEUROCIRURGIA GANCHOS E MICRO FACAS

55 NEUROCIRURGIA GANCHOS E MICRO FACAS

56 NEUROCIRURGIA INSTR. P/ HIPÓFISE

57 NEUROCIRURGIA INSTR. P/ HIPÓFISE

58 NEUROCIRURGIA INSTR. P/ HIPÓFISE

59 NEUROCIRURGIA INSTR. P/ HIPÓFISE

60 NEUROCIRURGIA MICRO DESCOLADORES

61 NEUROCIRURGIA MICRO DISSECTORES

62 NEUROCIRURGIA MICRO DISSECTORES

63 NEUROCIRURGIA MICRO PORTA AGULHA

64 NEUROCIRURGIA MICRO PORTA AGULHA

65 NEUROCIRURGIA MICRO PORTA AGULHA

66 NEUROCIRURGIA MICRO TESOURAS

67 NEUROCIRURGIA MICRO TESOURAS

68 NEUROCIRURGIA MICRO TESOURAS

69 NEUROCIRURGIA PASSADORES

70 NEUROCIRURGIA PERFURADORES

71 NEUROCIRURGIA PINÇAS

72 NEUROCIRURGIA PINÇAS

73 NEUROCIRURGIA PINÇAS

74 NEUROCIRURGIA PINÇAS

75 NEUROCIRURGIA PINÇAS

76 NEUROCIRURGIA PINÇAS

77 NEUROCIRURGIA PINÇAS

78 NEUROCIRURGIA PINÇAS

79 NEUROCIRURGIA PINÇAS

80 NEUROCIRURGIA PINÇAS

81 NEUROCIRURGIA PINÇAS

82 NEUROCIRURGIA PINÇAS

83 NEUROCIRURGIA PINÇAS

84 NEUROCIRURGIA PINÇAS

85 NEUROCIRURGIA PINÇAS

86 NEUROCIRURGIA PINÇAS

87 NEUROCIRURGIA PINÇAS

88 NEUROCIRURGIA PINÇAS

89 NEUROCIRURGIA PINÇAS

90 NEUROCIRURGIA PINÇAS RANEY 7 mm – 18 cm BW 1065 CLOWARD-HARPER 90º 3 mm – BW – mm – BW CLOWARD-HARPER 40º 3 mm – BW – mm – BW

91 NEUROCIRURGIA PINÇAS

92 NEUROCIRURGIA PINÇAS

93 NEUROCIRURGIA PINÇAS

94 NEUROCIRURGIA PINÇAS HUNT 20 cm BW-1722 HUNT YASARGIL 20 cm BW-2213

95 NEUROCIRURGIA PINÇA E MICROS / BIÓPSIA

96 NEUROCIRURGIA PORTA AGULHA

97 NEUROCIRURGIA PORTA AGULHA

98 NEUROCIRURGIA RUGINAS

99 NEUROCIRURGIA SERRA DE GIGLI

100 NEUROCIRURGIA SUPORTE P/ CRÂNIO HALLO CRANIANO PEQ. BW-1702 HALLO CRANIANO MÉD. BW-1703 HALLO CRANIANO GDE. BW-1704

101 NEUROCIRURGIA SUPORTE P/ CRÂNIO MAYFIELD BW 1559

102 NEUROCIRURGIA TESOURAS

103 NEUROCIRURGIA TESOURAS

104 NEUROCIRURGIA TESOURAS

105 NEUROCIRURGIA TRAÇÃO DE CRÂNIO

106 CAIXA P/ NEURO-MICRO-CIRURGIA Afastador Leyla Duplo c/ 02 braços e 4 espátulas Cabo p/ Pinça Bipolar em Silicone Coagulador Bipolar 110 / 220 volts Gancho Mallis com Bola Gancho Mallis Reto / Rombo Gancho Mallis Reto / Agudo Gancho Frazier 15cm Haste Yasargil p/ Leyla Microdissector de Rhoton com 14 unid. Micro Porta-agulha Yasargil Reto Baioneta 20cm Micro Porta-agulha Yasargil Curvo Baioneta 20cm Microtesoura Yasargil Curva 20cm Microtesoura Yasargil Reta 20cm Microtesoura Potts-Yasargil D/ 20cm Pinça Bipolar Baioneta 18cm Ponta de Aspirador Frazier 1,0mm Ponta de Aspirador Frazier 2,0mm Ponta de Aspirador Frazier 3,0mm OBS: os instrumentos descritos a seguir, podem ser substituídos ou adquiridos separadamente. Caixa Inox 42 x 28 x 12cm

107 CAIXA P/ CRÂNIO Afastador Adson Curvo 14cm Afastador Jansen 3 x 4 Dentes Afastador Weitlaner Reto 14cm Afastador Gelpi 17cm Afastador Farabeuf 13mm x 15cm Bisturi Bucy 16cm Cabo para Serra de Gigli (par) Cabo p/ Pinça Bipolar em Silicone Cânula de Frazier 2,0mm Descolador Davis Descolador Hoen 45º Descolador Olivercrona Descolador Olivercrona 20cm Descolador Penfield nº 1 Descolador Penfield nº 2 Descolador Penfield nº 3 Descolador Penfield nº 4 Espátula Maleável 20cm larg. 08mm Espátula Maleável 20cm larg. 10mm Espátula Maleável 20cm larg. 12mm Espátula Maleável 20cm larg. 14mm Espátula Maleável 20cm larg. 16mm Espátula Maleável 20cm larg. 18mm Freza Liza Cushing 09 mm Freza Liza Cushing 13 mm Freza Oval Hudson 09 mm Freza Oval Hudson 14 mm Freza Redonda Hudson 14 mm Freza Redonda Hudson 16 mm Freza Mackenzie 13 mm Freza Twist Drills 2 – 2,5 – 3mm Gancho Mallis com Bola Gancho Mallis Reto / Rombo Gancho Frazier 15cm Levantador Cushing Microtesoura Yasargil Reta 20cm Microtesoura Yasargil Curva 20cm Microtesoura Noyés Reta 12cm Micro Porta-agulha Yasargil Reto Baion. 20cm Micro Porta-agulha Yasargil Curvo Baion. 20cm Microdissector de Rhoton c/ 14 um Microcortador Passador de Catéter Adulto 50cm Passador de Catéter Infantil 35cm Passador de Serra de Gigli Simples Passador de Serra de Gigli Duplo Pinça Yasargil Ponta Regular Baioneta Pinça Baioneta sem Dente 21cm Pinça Baioneta com Dente 21cm Pinça Baioneta sem Dente 19cm Pinça Baioneta com Dente 19cm Pinça Adson com dente 12cm Pinça Adson sem Dente 12cm Pinça Adson (protetora de Dura) Pinça Dandy p/ Couro Cabeludo Pinça Aplicadora de Raney Pinça Micro Adson com Dente 12cm Pinça Micro Adson sem Dente 12cm Pinça Especial 18,5cm Pinça Gerald Pinça Adson p/ Tumor Baion. Reta 21cm Pinça Hunt Yasargil p/ Tumor Baion. 20cm Pinça Goiva Leksell Corte 5mm Pinça Goiva Leksell Corte 8mm Pinça Bipolar Baioneta 18cm Pinça Goiva Stille Pinça Goiva Jansen Corte 3mm Pinça Goiva Echlin 3mm Pinça Kerrison Angulada 40º 3mm Pinça Kerrison Angulada 40º 5mm Pinça Kerrison Curva p/ Cima Pinça Kerrison Reta p/ Cima 3mm Ponta de Aspirador Frazier 1,0 mm Ponta de Aspirador Frazier 1,5 mm Ponta de Aspirador Frazier 2,0mm Ponta de Aspirador Frazier 2,5mm Prolongador Cerebelar Hudson Rugina Cushing 20cm – 13mm Rugina Curva Lambotte 21cm – 15mm Rugina Curva Lambotte 21cm – 25mm Serra de Gigli 40cm Suporte de Crânio Mayfield Completo Tesoura Frazier 18cm Trépano de Hudson OBS: os instrumentos descritos a seguir, podem ser substituídos ou adquiridos separadamente. Caixa Inox 42 x 28 x 12cm

108 CAIXA P/ LAMINECTOMIA Afastador Beckman-Adson Agudo / rombo Afastador Beckman-Eaton Afastador Caspar 6,5cm Afastador Love Reto Afastador Love Ang. 45º Afastador Jansen 3 x 3 Dentes Afastador Scoville-Harverfild Artic. Afastador Intervertebral Afastador Caspar Lombar Afastador Caspar Transversal Lombar Afastador Cervical Longitudinal Afastador Cervical Transversal Afastador Caspar de Corpo Vertebral (kit) Afastador Taylor 30cm Lam. 32 x 0,76mm Cinzel Lido 20cm x 5,0mm Cinzel Lambotte 26cm x 14mm Colocador de Enxerto do Afastador de Caspar Cureta Simon Ponta Reta Fig. 000 Cureta Simon Ponta Reta Fig. 00 Cureta Simon Ponta Reta Fig. 0 Cureta Simon Ponta Ang. Fig. 000 Cureta Simon Ponta Ang. Fig. 00 Cureta Simon Ponta Ang. Fig. 0 Descolador Penfield nº 1 Descolador Penfield nº 2 Descolador Penfield nº 3 Descolador Penfield nº 4 Descolador Penfield nº 5 Descolador Yasargil Curvo / Rombo Microdescolador 23cm Pinça Baioneta s/ Dente 19cm Pinça Baioneta c/ Dente 19cm Pinça Adson c/ Dente 12cm Pinça Adson s/ Dente 12cm Pinça Kerrison Reta p/ Cima 3mm Pinça Goiva Leksell Corte 5mm Pinça Goiva stille Pinça Goiva Jansen Corte 5mm Pinça Kerrison (Micro) Reto p/ Baixo 2mm Pinça Kerrison Angulada 40º 3mm Pinça Kerrison Angulada 40º 5mm Pinça Kerrison Reta p/ Baixo 3mm Pinça Love Reta 2 x 10mm Pinça Love Reta 3 x 10mm Pinça Love Reta 4 x 10mm Pinça Love-Gruenwald 3 x 10mm p/ Cima Pinça Love-Gruenwald 3 x 10mm p/ Baixo Pinça Clowardh Curva 3 x 10mm p/ Cima Ponta de Aspirador Frazier 2,0mm Ponta de Aspirador Frazier 3,0mm Ponta de Aspirador Cushing 3,0mm Porta-Agulha Crille Wood 18cm Tesoura Frazier 18cm OBS: os instrumentos descritos a seguir, podem ser substituídos ou adquiridos separadamente. Caixa Inox 42 x 28 x 12cm

109 MANUAL DE CONSERVAÇÃO Tornam-se necessários alguns cuidados básicos no manuseio e utilização do aço inoxidável utilizado para fabricação do instrumental cirúrgico, para melhor conservação e aproveitamento do mesmo. A garantia do instrumental cirúrgico LIDO depende da maneira correta de sua manipulação e conservação ao longo do tempo de uso. A Produção e o Controle de Qualidade estão de acordo com as normas ISO 9001:2008, ISO 13485:2003, ISO 14001:2004, FDA – GMP (Good Manufacturing Practice) dos Estados Unidos da América CE (Comunidade Européia). Produto não estéril. O manuseio do instrumental deve ser feito apenas por profissionais especializados e treinados para o uso e somente para suas próprias finalidades. A fim de prevenir corrosão galvânica, deve ser evitado o contato com metais diferentes (ferrosos ou não) quando estão presentes em soluções acidas ou salinas. O instrumental deve ser lavado somente com sabão neutro ou detergente enzimático. Nunca utilize solução salina ou desinfetante ao enxaguar. Soluções químicas devem ser evitadas, pois são altamente corrosivas. Limpeza Prévia ou Desincrustação: é a remoção da matéria orgânica do instrumental, sem contato manual direto. É essencial antes da desinfecção e esterilização. Limpeza com água desmineralizada ou destilada e sabão neutro ou detergente enzimático. Deve ser iniciado o mais rapidamente possível, pois quanto mais tempo demorar a iniciar este processo tanto mais dificuldade se terá para remover os tecidos fixados nos instrumentos. 1- O profissional responsável por esta tarefa, deve estar devidamente equipado com os artigos de proteção (luvas, máscaras, óculos, gorros, aventais, botas, etc.). 2- Sem manusear os instrumentais cirúrgicos, realizar um enxágüe único, diretamente em jato de água.

110 MANUAL DE CONSERVAÇÃO Descontaminação: é o método de eliminação total ou parcial dos microrganismos devido à presença da matéria orgânica (sangue, saliva, pus). 1. O responsável pela tarefa deve estar paramentado, com os artigos de proteção individual mencionado acima. 2. Realizar um enxágüe único, diretamente em jato de água, sem o manuseio dos instrumentos cirúrgicos. Lavagem: é a remoção mecânica das sujidades dos instrumentos cirúrgicos, através de escovação manual, por ultra-som ou por lavadora ter- modesinfectadora. Lavagem manual: escovar peça por peça sob água morna 40º a 50º graus, com uma escova de cerdas de nylon usando sabão neutro ou detergente enzimático. O movimento de escovamento das partes serrilhadas deve seguir a linha das serrilhas. Nunca utilizar produtos de limpeza abrasivos (ex: palhas ou esponjas de aço), pois além de marcar e ocasionar micro fissuras, favorecerá o aparecimento de corrosão. 1- Separar os instrumentos mais delicados visando sua preservação ao colocá-los na cuba de lavagem nunca misturá-los com instrumentos mais pesados. 2- Abrir todos os instrumentos articulados tais como tesouras, pinças, porta agulhas, etc., estes devem ser colocados em posição aberta. Os instrumentos maiores (ex: afastadores, etc.) e os desmontáveis devem ser tratados separadamente e totalmente desmontados. Lavagem por ultra-som: os instrumentos devem ser colocados em uma cuba na posição aberta em uma solução com temperatura mínima de 40º C, abaixo desta temperatura o efeito da lavagem diminuirá enquanto que em temperaturas mais elevadas facilitarão a volatilização dos agentes de limpeza favorecendo a ação limpadora do ultra-som. Mesmo sob temperatura acima de 45º C não é notada a coagulação de proteínas. Os detergentes usados neste processo devem ser de pH neutro e que não espumem muito.

111 MANUAL DE CONSERVAÇÃO Lavagem por lavadora termodesinfectadora: Realiza a limpeza por turbilhonamento, ou seja: ocorre a dispersão de jatos de água através de braços rotatórios. Deve ser associado, o uso de detergentes enzimáticos. A desinfecção ocorre pela termocoagulação, utilizando-se a circulação de água quente na superfície dos artigos, ocorrendo à morte microbiana dos microorganismos termosensíveis. Utiliza ciclos pré-definidos baseados em normas européias, com fases de pré-lavagem, lavagem com detergente enzimático, enxágüe e secagem, feita com ar quente. Possui uma ação mecânica menor que a lavadora ultra- sônica. Enxágüe: é a retirada completamente da espuma, resíduos químicos ou qualquer indício de substância do detergente, seja ela feita por lavagem manual ou ultra-sônica. 1- Enxaguar muito bem o instrumental em água limpa, abundante e aquecida (+ ou – 50º). As peças devem ser muito bem enxaguadas, a prática tem demonstrado que um enxágüe com água quente favorece a secagem posterior. 2- Nunca utilizar soluções salinas, principalmente hipoclorito de sódio e soro fisiológico, desinfetantes, água oxigenada, ou álcool para limpeza ou enxágüe dos instrumentais cirúrgicos. Secagem: é a retirada de água ou umidade a. Os instrumentos devem ser totalmente enxugados, evitando que sequem ao natural pois neste caso os elementos orgânicos em contato com a água se agregarão ao instrumento. b. Utilizar sempre tecido macio e absorvente (por exemplo, compressas) ou ar comprimido isento de umidade. Revisão e Inspeção: é examinar minuciosamente o instrumental peça por peça, para observar e verificar a ausência de qualquer vestígio de resíduos orgânicos ou de outro tipo.

112 MANUAL DE CONSERVAÇÃO 1. Todos os instrumentos deteriorados, ou que apresentem indícios de corrosão, devem ser separados, para evitar que o processo de corrosão se alastre por contatos aos demais instrumentais. 2. Proteger sempre a ponta dos instrumentos mais delicados. 3. Nunca armazenar instrumentos limpos, em caixas cirúrgicas manchadas ou com riscos severos, que possam ser focos de contaminação para o instrumental. Separar os materiais pesados, dos delicados e de pouco peso. Lubrificação: cuidado que ajuda a evitar o endurecimento das articulações, além de servir como elemento de proteção contra o desgaste causado pelo atrito. 1- Utilizar lubrificantes hidrossolúveis que são mais adequados para instrumentos cirúrgicos 2- A vaselina líquida não é recomendável, pois ela se cristaliza formando uma camada fina na superfície do produto, sob a qual esporos podem sobreviver à esterilização. Esterilização: é o processo de destruição de todas as formas de vida microbiana, inclusive os esporulados, mediante a aplicação de agentes químicos e/ou físicos. 1-Esterilização pelo vapor saturado sob pressão – Autoclave A) Ao colocar em funcionamento uma autoclave nova verifique a presença de sinais de oxidação, de partículas metálicas ou de óleo, que no vapor podem produzir corrosão e manchas nos instrumentos. Esses problemas podem durar por certo tempo por se tratar de um aparelho novo, neste caso, devem-se seguir as recomendações de operações do fabricante da autoclave. Deve-se freqüentemente confirmar o perfeito funcionamento da autoclave bem como a ausência de corrosão nas tubulações. B) O vapor utilizado na esterilização deve estar isento de qualquer impureza, isto pode ser possível através da utilização de água deionizada, desmineralizada ou destilada. O vapor limpo evita a corrosão e a formação de manchas nos instrumentos.

113 MANUAL DE CONSERVAÇÃO C) Evite abrir prematuramente a autoclave, pois isso leva ao surgimento de ar frio no interior do esterilizador resultando em rápida condensação do vapor que depositará resíduos nos instrumentos chegando a manchá-los. D) Após a autoclave completar seu processo evitar abri-la rapidamente, deixe todo o vapor sair para que o ciclo de secagem se complete. E) Evitar exceder a temperatura e o tempo recomendado. Geralmente o instrumento deve ficar em autoclave convencional durante 30 minutos a uma temperatura de 121º C, já na autoclave de alto vácuo o tempo é de 4 minutos a menos em temperatura de 132º C. Esse tempo citado é o de exposição do instrumento ao vapor a partir do momento em que se atinge a temperatura de esterilização. Manchas no instrumental As causas de manchas e corrosão podem ocorrer por vários fatores, tais como: 1- Contato prolongado com iodo, sangue, restos de tecidos, cloreto de sódio, biocloreto de mercúrio, espaço muito longo entre a utilização do instrumento e o início do processo de limpeza; 2 - Lavagem manual ou ultra-sônica insuficiente; 3 - Conteúdo químicos ou minerais presentes na água; 4 - Utilização de detergentes agressivos ao aço inox; 5 - Permanência prolongada em soluções desincrostantes ou esterilizante; 6 - Má qualidade ao vapor da autoclave pela utilização de água comum; 7- Secagem inadequada; 8 - Esterilização simultânea de instrumentos cromados com os de aço inox; 9 - Esterilização através de fervura prolongada.

114 1º - Auréolas de coloração superficial sem contorno definido lembrando as cores do arco- íris são provenientes de íons de metais pesados como ferro, manganês e cobre, alta concentração de substâncias minerais como cálcio ou substâncias orgânicas presentes na água de lavagem ou na autoclave. A solução é remover os resíduos esfregando-os com escovas ou utilizando um limpador de aço inoxidável não detergente. Para evitar essas manchas a enxaguadura e o vapor da autoclave devem ter água desmineralizada ou destilada 2º - Resíduos amarelos ou marrons escuros encontrados principalmente nos lugares difíceis de limpar não devem ser confundidos com oxidação (ferrugem). Aparecem devido a resíduos protéicos que já estavam incrustados no instrumento antes da lavagem e o uso repetido de detergente com água suja onde os resíduos de suspensão se agregam aos instrumentos ou ainda resíduos depositados em soluções químicas desinfetantes não renovadas. A solução é limpar sempre os depósitos ou cubas de lavagem / desinfecção. Os resíduos desaparecem quando esfregados ou limpos com agentes de limpeza neutros (não corrosivos) e se não forem eliminados após certo tempo acabam deteriorando e provocando corrosão nos instrumentos. 3º - Coloração amarelada em todo o instrumento é causada pelo superaquecimento no processo de esterilização. A solução é verificar o funcionamento do aparelho de esterilização ou a troca do processo do mesmo. 4º - Manchas cinza-azuladas são causadas pela utilização a frio de substâncias químicas degermantes. O problema é que algumas soluções usadas por muito tempo tornam-se corrosivas. A solução degermante deve ser trocada freqüentemente e tem que se observar o tempo recomendado pelo fabricante ou até mesmo substituí-la por outro sistema de esterilização. MANUAL DE CONSERVAÇÃO

115 Instrumentos cortantes podem perder sua propriedade de corte, devido ao seu uso contínuo e após vários ciclos de autoclavagem. Recomenda-se uma manutenção periódica dos mesmos. Gravações de baixo relevo e gravações sobre as articulações do instrumental invalidam sua garantia assim como quedas, armazenamento indevido, ou uso que não seja para sua finalidade. Manutenções feitas por terceiros invalidam sua garantia. Garantia de 10 (dez) anos contra defeitos de fabricação, salvo o uso in- devido, acidente, ou desgaste natural do instrumental. Só serão aceitas devoluções de produtos que estiverem fora de sua embalagem original, se acondicionados em embalagem apropriada, com os marcadores biológicos ou químicos e a validade da esterilização impressa caso tenham sido utilizados em procedimentos. Para maiores informações sobre como manusear, limpar e esterilizar os instrumentais, siga as orientações da NBR e NBR ISO 11134, disponível na A.B.N.T. (Associação Brasileira de Normas Técnicas). MANUAL DE CONSERVAÇÃO

116 Garantia de 10 (dez) anos contra defeitos de fabricação, salvo o uso indevido, acidente, ou desgaste natural do instrumental. Só serão aceitas devoluções de produtos que estiverem fora de sua embalagem original, se acondicionados em embalagem apropriada, com os marcadores biológicos ou químicos e a validade da esterilização impressa caso tenham sido utilizados em procedimentos. Para maiores informações sobre como manusear, limpar e esterilizar os instrumentais, siga as orientações da NBR e NBR ISO 11134, disponível na A.B.N.T. (Associação Brasileira de Normas Técnicas). GARANTIA


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