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Prof °Adriana Nagy. Definição: Diabetes mellitus é uma doença metabólica caracterizada por um aumento anormal da glicose ou açúcar no sangue. [1] doençametabólicaglicose.

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1 Prof °Adriana Nagy

2 Definição: Diabetes mellitus é uma doença metabólica caracterizada por um aumento anormal da glicose ou açúcar no sangue. [1] doençametabólicaglicose [1] A glicose é a principal fonte de energia do organismo, mas quando em excesso, pode trazer várias complicações à saúde.

3 Definição: Diabetes mellitus é a incapacidade de controlar de forma apropriada o metabolismo da glicose( intolerância a glicose), devido a incapacidade de produzir e secretar insulina em conseqüência da destruição autoimune das células B pancreáticas ( tipo1) ou a incapacidade dos tecidos periféricos em responder a insulina em conseqüência da sinalização diminuída ou alterada nos receptores insulínicos.

4 Quando não tratada adequadamente, causa doenças tais como: infarto do coração, infarto do coração derrame cerebral,derrame cerebral insuficiência renal, insuficiência renal problemas visuais lesões de difícil cicatrização, dentre outras complicações.cicatrização

5 A DM tem uma grande importancia mundial. Atualmente, a OMS estima que cerca de 240 milhões de pessoas sejam diabéticas em todo o mundo, o que significa que 6% da população tem diabetes. OMS estabeleu o dia 14/11 o Dia internacional do DM devido a incidencia mundial da doença, constituindo-se um sério problema de saude publica.

6 Segundo uma projeção internacional, a população de doentes diabéticos a nível mundial vai aumentar até 2025 em mais de 50%, para 380 milhões de pessoas a sofrerem desta doença crônica A DM ocorre em todo o mundo, mas é mais comum (especialmente a tipo II) nos países mais desenvolvidos A diabetes está na lista das 5 doenças de maior índice de morte no mundo

7 Causas e Fisiopatologia Existem dois mecanismos fundamentais: [ Falta de insulina Mau funcionamento ou diminuição dos receptores das células.

8 A descoberta da insulina foi uma das maiores descobertas da medicina, pois permitiu a sobrevivência de milhares de indivíduos com diabetes. Esse grande feito foi realizado na universidade de Toronto pelos pesquisadores Banting, Best, Collip e MacLeod, o que rendeu o prêmio Nobel em Medicina.

9 Em 12 de janeiro de 1922, foi aplicada em um paciente humano a primeira injeção de insulina com finalidade terapêutica e Leonard Thompson foi o primeiro paciente a se beneficiar deste tratamento.

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11 DMTratamento Diabetes tipo 1 Insulina e dieta Diabetes tipo 2 Inicialmente com dieta e fármacos orais e podem usar insulina

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13 DMCARACTERISTICAS Tipo 1 Ocorrem em jovens (30anos -10 a 15 anos ), 90% doença autoimune ou vírus, Sintomatologia aguda: Poliúria, polidipsia, perda de peso sem explicação, fraqueza e pele seca. Causa de morte: IRA Tipo 2 Ocorrem após os 40 anos em indivíduos obesos e (não), resistência a insulina. Sintomas : apetite aumentado, vista turva, ITU, neuropatia periférica. Causa de morte: IAM,principal causa de morbidade é a aterosclerose.

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15 Grupos Farmacológicos SULFONILURÉIAS METIGLINIDAS BIGUANIDAS INIBIDORES DA alfa-GLICOSIDASE GLITAZONAS OU TIAZOLIDINEDIONAS INSULINA

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17 Insulina é o hormônio responsável pela redução da glicemia (taxa de glicose no sangue), ao promover o ingresso de glicose nas células.hormônioglicemiaglicosesangue Ela também é essencial no consumo de carboidratos, na síntese de proteínas e no armazenamento de lipídios (gorduras). carboidratosproteínaslipídios É produzida nas ilhotas de Langerhans, células do pâncreas endócrino.ilhotas de Langerhans pâncreasendócrino Ela age em uma grande parte das células do organismo, como as células presentes em músculos e no tecido adiposo, apesar de não agir em células particulares como as células nervosas.célulasmúsculostecido adiposocélulas nervosas

18 No organismo humano, o nível de glicemia é controlado, por um sistema de retroalimentação entre fígado,músculo e tecido adiposo e as ilhotas pancreáticas tendo a Insulina Como principal hormônio regulador.

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20 Receptor de insulina- uma glicoproteinas transmenbrana tirosina quimase A ativação do receptor por insulina resulta em numerosas alterações metabólicas, incluindo a captação aumentada de glucose para o fígado, MÚSCULO e tecidoinsulinaglucosefígadotecido adiposoadiposo. Hemácia 40 receptores Hepatócito e adipócito tem receptores. Diminui a gicogenólise e a gliconeogênese. È lipogênica.

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22 Tipo de insulina : Bovina Suina Humana produzida através da alteração genética de uma cepa especial de Escherichia coli com o gene da insulina humana (tecnologia de DNA recombinante) Em relação a estrutura química, a insulina suína é a mais próxima da humana, com diferença de apenas um aminoácido

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28 Insulina FA- U100 contendo 100 unidades/ml Atualmente, temos três tipos de preparações de insulina: 1 – Preparações de insulina de ação curta ou rápida; 2 - Preparações de insulina de ação intermediária; 3 - Preparações de insulina de ação prolongada.

29 Insulina Regular: É uma insulina de ação rápida, que age controlando a glicemia após a refeição.

30 Insulina: R-regular ou insulina-zinco cristalina solúvel ou insulina cristalina. Insulina de demanda Tem sido a insulina preferida no DM descompensado em que esteja associado a situações como infecções, choque e trauma cirúrgico.

31 A insulina: em qualquer forma de apresentação, não deve ser administrada por via oral devido tratar-se de uma proteína, e, conseqüentemente, degradada pelas enzimas digestivas.

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36 Insulina NPH

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38 Insulina NPH :A abreviatura NPH corresponde às palavras: N = pH neutro, P = protamina, H = Hagedorn, nome do laboratório onde foi preparada esta formulação.

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47 Insulina Inalatória -EXUBERA®,, é uma insulina inalatória de ação rápida, cuja formulação à base de insulina pulverizada. Por meio de um dispositivo próprio de inalação, é inalada para os pulmões.

48 EXUBERA®Simula de maneira muito próxima a resposta fisiológica normal da insulina às refeições, por meio de sua rápida penetração na circulação sanguínea e redução dos picos de glicose no sangue que ocorrem após as refeições, em pessoas diabéticas.

49 Valor R 470,00

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57 Sulfoniluréias Primeira geração clorpropamida (Diabinese), tolazamida (Tolinase) e a tolbutamida (Rastinon Segunda geração glibenclamida (Daonil), glipizida(Minidiab), gliclazida (Diamicron), glimepirida (Amaryl) (Glimepil), fenformina (Debei).

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