A incidência de neoplasias renais numa cohort

Apresentação em tema: "A incidência de neoplasias renais numa cohort"— Transcrição da apresentação:

1 A incidência de neoplasias renais numa cohort
de 1816 transplantados renais F.Branco, J.Cabral, I.Braga, F.Almeida, P.Fernandes, F.Teves, M.Oliveira, V.Cavadas, L.Osório, A.Fraga Serviço de Urologia Centro Hospitalar do Porto

2 Malignidade: Neoplasias de novo: Transmitida ao transplantado
Conhecida ou latente no receptor prévia ao transplante De novo após o transplante Neoplasias de novo: Prevalência aumentada em relação à população em geral. Vários factores de risco: -exposição solar -abuso de analgésicos -doença renal poliquística adquirida -imunossupressão -infecção por vírus (EBV, vírus herpes 8, HPV, HBV, HCV, HEV) There are three situations in which malignancy occurs in kidney transplant recipients: 1. Transmitted malignancy by the donor 2. Known or latent prior malignancy in the recipients 3. ‘De-novo‘ malignancies developed in the recipient after transplantation.

3 Neoplasias renais: Rins nativos Prevalência 0.5 e 3.9 %
Vários factores risco -doença renal crónica adquirida -história prévia de CCR -doença de VHL -rins poliquísticos Padrão histológicos predominantes -Células Clara -Carcinoma tubulopapilar

4 Objectivo: Material e Métodos:
Analisar a incidência das neoplasias renais numa cohort de 1816 transplantados renais. Material e Métodos: Foi efectuada uma análise retrospectiva da base de dados prospectiva dos 1816 doentes submetidos a transplante renal entre Janeiro de 1983 e Dezembro de 2009 no Centro Hospital do Porto. There are three situations in which malignancy occurs in kidney transplant recipients: 1. Transmitted malignancy by the donor 2. Known or latent prior malignancy in the recipients 3. ‘De-novo‘ malignancies developed in the recipient after transplantation.

5 Tipos de Neoplasia na Cohort de Transplantados Renais
There are three situations in which malignancy occurs in kidney transplant recipients: 1. Transmitted malignancy by the donor 2. Known or latent prior malignancy in the recipients 3. ‘De-novo‘ malignancies developed in the recipient after transplantation. Tipos de Neoplasia na Cohort de Transplantados Renais

6 Caracterização dos Transplantados Renais com Neoplasia Renal
Indução Manutençao pre-neo Neoplasia Sexo Causa IRC TR Idade Cad/Vivo ATG Pred CsA Tac MMF Aza AZA SRL Tipo Tamanho t(desde TR)m t(idade)a V/M M HTA Jul-89 53 C N S CCR- Nativo 1,2 115 62 DESC Out-00 57 1,8 48 60 F Mai-98 46 2,8 140 V GSF Dez-95 20 4,4 168 34 GNC Fev-00 23 C.Tubulo papilar 3 111 32 Jan-06 40 4,5 43 There are three situations in which malignancy occurs in kidney transplant recipients: 1. Transmitted malignancy by the donor 2. Known or latent prior malignancy in the recipients 3. ‘De-novo‘ malignancies developed in the recipient after transplantation. Caracterização dos Transplantados Renais com Neoplasia Renal

7 Resultados: 100 (5.5%) doentes desenvolveram 110 neoplasias.
5.5 % neoplasias renais(n=6). 100% dos rins nativos. 84% eram carcinomas de células renais. Idade mediana ao transplante era de 42,5 anos (20-56). tempo mediano de desenvolvimento da neoplasia foi de 19 meses (10-44). O tamanho mediano das lesões foi de 2,9 cm (1,2-4,5). Nenhum dos doentes morreu em consequência da neoplasia renal após um tempo mediano de follow-up de 111 meses (39-157). There are three situations in which malignancy occurs in kidney transplant recipients: 1. Transmitted malignancy by the donor 2. Known or latent prior malignancy in the recipients 3. ‘De-novo‘ malignancies developed in the recipient after transplantation.

8 Conclusão: O número de doentes transplantados renais que desenvolveram neoplasias renais está de acordo com a literatura. Face a um aumento da prevalência deste tipo de neoplasias neste subgrupo é extremamente importante a realização de uma ecografia anual que deve contemplar obrigatoriamente, não só o enxerto, como também os rins nativos. There are three situations in which malignancy occurs in kidney transplant recipients: 1. Transmitted malignancy by the donor 2. Known or latent prior malignancy in the recipients 3. ‘De-novo‘ malignancies developed in the recipient after transplantation.