A apresentação está carregando. Por favor, espere

A apresentação está carregando. Por favor, espere

Caso Clínico Eduardo Kestelman. Caso Clínico Identificação: TS, 19 anos, branca Identificação: TS, 19 anos, branca QP: Baixa visual OE há 1 semana QP:

Apresentações semelhantes


Apresentação em tema: "Caso Clínico Eduardo Kestelman. Caso Clínico Identificação: TS, 19 anos, branca Identificação: TS, 19 anos, branca QP: Baixa visual OE há 1 semana QP:"— Transcrição da apresentação:

1 Caso Clínico Eduardo Kestelman

2 Caso Clínico Identificação: TS, 19 anos, branca Identificação: TS, 19 anos, branca QP: Baixa visual OE há 1 semana QP: Baixa visual OE há 1 semana Exame Oftalmológico: Exame Oftalmológico: –Acuidade visual OD 20/20 OE 20/60 –PIO: 12/12 mmhg –BIO: sem alt. –FO: OD normal OE Vasculite

3 Retinografia Dezembro 2001

4 Angiografia Fluorescente Dezembro 2001

5 Caso Clínico Paciente investigada pela reumatologia sem diagnóstico conclusivo Paciente investigada pela reumatologia sem diagnóstico conclusivo Iniciado tratamento com prednisona 60mg/dia com redução progressiva ao longo de 3 meses Iniciado tratamento com prednisona 60mg/dia com redução progressiva ao longo de 3 meses

6 Retinografia e Angiografia Março 2002

7 Caso Clínico Prednisona suspensa após 3 meses de tratamento Prednisona suspensa após 3 meses de tratamento Após 2 meses da suspensão do tratamento nova queixa de escotoma no OE Após 2 meses da suspensão do tratamento nova queixa de escotoma no OE

8 Retinografia e Angiografia Maio 2002

9 Caso Clínico Nova avaliação reumatológica revelou ANCA positivo Nova avaliação reumatológica revelou ANCA positivo Paciente tratada com prednisona e azatioprina Paciente tratada com prednisona e azatioprina

10 Retinografia e Angiografia Julho 2002

11 Caso Clínico Tratamento por 2a6m com imuno-supressores Tratamento por 2a6m com imuno-supressores Iniciou diminuição progressiva da medicação Iniciou diminuição progressiva da medicação Após a suspensão da azatioprina e redução da prednisona iniciou queixa de baixa da acuidade visual e escotomas no OD Após a suspensão da azatioprina e redução da prednisona iniciou queixa de baixa da acuidade visual e escotomas no OD

12 Retinografia Novembro 2004

13 Angiografia Fluorescente Novembro 2004

14 Caso Clínico ANCA ANCA –Ac anti-neutrófilos citoplasmáticos que se ligam aos granulócitos dos neutrófilos levando a lesão endotelial –Alta sensibilidade e especificidade para Granulomatose de Wegener –Diagnóstico diferencial Poliangeíte microscópica e síndrome de Churg-Strauss

15 Granulomatose de Wegener Sistema respiratório superior ou inferior: sinusite, ulceração da mucosa nasal, hemoptise, infiltrados pulmonares nodulares ( 90/95 %) Sistema respiratório superior ou inferior: sinusite, ulceração da mucosa nasal, hemoptise, infiltrados pulmonares nodulares ( 90/95 %) Sistema renal: proteinúria, hematúria, insuficiência renal Sistema renal: proteinúria, hematúria, insuficiência renal Sistema músculo esquelético: artrite não deformante, artralgia Sistema músculo esquelético: artrite não deformante, artralgia Acometimento ocular: proptose, esclerite, vasculite retiniana, neurite ótica Acometimento ocular: proptose, esclerite, vasculite retiniana, neurite ótica


Carregar ppt "Caso Clínico Eduardo Kestelman. Caso Clínico Identificação: TS, 19 anos, branca Identificação: TS, 19 anos, branca QP: Baixa visual OE há 1 semana QP:"

Apresentações semelhantes


Anúncios Google