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PROBLEMAS PRECOCES E TARDIOS COM A LACTAÇÃO A AMAMENTAÇÃO NÃO DEVE DOER! OS PROFISSIONAIS PODEM AJUDAR AS MÃES PARA PREVENIR E CORRIGIR ALGUNS PROBLEMAS.

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1 PROBLEMAS PRECOCES E TARDIOS COM A LACTAÇÃO A AMAMENTAÇÃO NÃO DEVE DOER! OS PROFISSIONAIS PODEM AJUDAR AS MÃES PARA PREVENIR E CORRIGIR ALGUNS PROBLEMAS COM A LACTAÇÃO Instituto de Saúde CIP/SES-SP

2 EXAMINANDO MAMAS E MAMILOS Nem todas as mães necessitam de exame físico Utilize uma mama cobaia para realizar demonstrações Garanta a privacidade e considere os costumes culturais Tranqüilize as mães afirmando que tanto mamas grandes como pequenas produzem leite

3 Ambas as mamas cresceram e a aréola ficou mais escura durante a gravidez? As mamas estão ingurgitadas? Algum caroço, edema ou áreas avermelhadas? Algum sinal de cirurgia de mama ? O mamilo se retrai quando a mãe aperta suavemente a aréola? Os mamilos são planos ou longos? O que podemos notar ao observar as mamas?

4 Diferentes tipos de mamas

5 MAMILO PROTRUSO

6 MAMILO PLANO

7 Mamilo protrátil

8 MAMILO INVERTIDO

9 MAMILOS INVERTIDOS Se os mamilos se retraem quando a aréola é apertada eles são invertidos. Nem sempre é um problema, bebês mamam peito e não bico Algumas vezes além de invertidos não são protráteis ( não espicham, não alongam) Felizmente são raros

10 MANEJO DE MAMILOS INVERTIDOS Logo após o parto Ajude a mãe a desenvolver sua confiança Explique que o bebê mama o peito e não o mamilo Experimentar diversas posições (debaixo do braço) Ajude a fazer com que o mamilo se espiche com uso de bomba ou seringa Nas primeiras duas semanas após o parto Se necessário, ordenhe o leite e ofereça em copinho Ordenhe o leite direto na boca do bebê

11 POSIÇÃO INVERTIDA

12 Fissura mamilar

13 FISSURAS MAMILARES ALGUMAS CAUSAS: Mau posicionamento e pega incorreta Uso de bombas Uso de chucas e mamadeiras Colocação do dedo indicador da mãe na aréola ( para o bebê respirar) Aréola distendida e endurecida Uso de óleos, cremes, sabonetes Freio lingual curto Monilíase ou candidíase

14 CANDIDÍASE

15 FISSURA NA BASE MAMILAR POR CANDIDA ALBICANS

16 FREIO LINGUAL CURTO

17 PREVENÇÃO E TRATAMENTO DAS FISSURAS Oriente higiene do peito só com o próprio leite Antes de colocar o bebê, esvaziar a aréola Oriente a boa pega (4 pontos chaves - AVALIE A MAMADA) Iniciar a mamada pelo peito menos dolorido Banho de sol ou de luz Manter os mamilos secos e arejados Colocar peneira de chá para proteger o mamilo Tratar monilíase (nistatina ou violeta de genciana)

18 1. Mamas cheias 2.Mama ingurgitada

19 Mamas ingurgitadas

20 MAMAS CHEIAS E INGURGITADAS MAMAS CHEIASMAMAS INGURGITADAS QuenteDolorosa PesadaEdemaciada EndurecidaTensa, mamilo apagado, brilhante Pode estar avermelhada Leite fluindoLeite NÃO flui Não há febrePode haver febre por 24 horas

21 CAUSAS E PREVENÇÃO DO INGURGITAMENTO MAMÁRIO CAUSASPREVENÇÃO Abundância de leite Inicio tardio da amamentação Iniciar a amamentação logo após o parto Pega ineficazAssegurar pega correta Remoção do leite pouco freqüente Encorajar a amamentação por livre demanda Restrição da freqüência e duração das mamadas

22 TRATAMENTO NÃO DESCANSAR AS MAMAS Se o bebê sugaAmamentar com freqüência Ajudar a colocar o bebê Se o bebê não consegue sugar Ordenhar com freqüência manualmente ou com bomba Antes da mamada para estimular o reflexo de ocitocina Compressa morna ou chuveiro Massagem no pescoço e costas Massagem leve nas mamas Estimular a pele do mamilo Ajude a mãe a relaxar e descansar Depois da mamada para reduzir o edema Compressas frias

23 DUCTO LACTÍFERO BLOQUEADO

24 DUCTOS LACTÍFEROS BLOQUEADOS CAUSAS: mamadas pouco freqüentes retirada inadequada de leite de uma área da mama pressão em uma área da mama

25 Verifique a pega da aréola Mudanças de posição do bebê ( queixo encostado na parte da mama afetada) Sugira amamentar com mais freqüência Sugira massagens circulares antes e durante a mamada Verifique se não há uma vestimenta apertando a mama TRATAMENTO

26 mastite

27 MASTITE CAUSAS: Pega ineficaz Mamilos com fissura Ducto lactífero bloqueado não tratado ou estase de leite Baixa resistência a infecções devido a fadiga Pressão de roupas apertadas Drenagem ineficaz em mamas grandes

28 Abscesso mamário com drenagem espontânea

29 Mantenha um fluxo de leite freqüente. Não interrompa o aleitamento Prescrição de antibiótico Alívio da dor Repouso absoluto Observar a pega Compressas mornas Massagem suave nas mamas Amamentar em livre demanda e retirar leite entre as mamadas Variar posições de mamada TRATAMENTO


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