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Medidas de referência do complexo íntima- média nas artérias carótidas e femorais em indivíduos sadios Projeto de pesquisa apresentado a Universidade Federal.

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1 Medidas de referência do complexo íntima- média nas artérias carótidas e femorais em indivíduos sadios Projeto de pesquisa apresentado a Universidade Federal de São Paulo/Escola Paulista de Medicina para a obtenção do título de mestre em ciências. Walter Joaquim Ferreira von Söhsten São Paulo /11

2 1. Razões e Objetivos da Pesquisa 1.1. Contexto Pignoli(1986).Valida mensuração por ultrassonografia entre as camadas arteriais íntima e média(Complexo íntima-média - CIM) Pignoli(1986).Valida mensuração por ultrassonografia entre as camadas arteriais íntima e média(Complexo íntima-média - CIM) Toubol(2004). Consenso de Mannheim. Toubol(2004). Consenso de Mannheim. Veller(1993). Veller(1993). 140 indivíduos sadios. 140 indivíduos sadios. Variação de 0,36 a 1,07mm. Variação de 0,36 a 1,07mm. Espessura média do CIM=0,63mm. Espessura média do CIM=0,63mm. CIM não deve ultrapassar 0,8mm. CIM não deve ultrapassar 0,8mm. Pignoli P. Intimal plus medial thickness of the arterial wall: a direct measurement with ultrasound imaging. Circulation 1986 Dec;74(6): Veller MG. Measurement of the ultrasonic intima-media complex thickness in normal subjects. J Vasc Surg 1993 Apr;17(4): /11 Touboul PJ. Mannheim intima-media thickness Consensus. Cerebrovasc Dis 2004;18(4):346-9.

3 1.1. Contexto Rosa(2003).CMI - coronariopatas(0,81 ± 0,25mm) e sadios(0,62 ± 0,18mm), p=0,001 Rosa(2003).CMI - coronariopatas(0,81 ± 0,25mm) e sadios(0,62 ± 0,18mm), p=0,001 Depairon(2000). 98 indivíduos sadios,critérios de exclusão rigorosos. Depairon(2000). 98 indivíduos sadios,critérios de exclusão rigorosos. Rosa EM. Association between coronary artery atherosclerosis and the intima-media thickness of the common carotid artery measured on ultrasonography. Arq Bras Cardiol 2003 Jun;80(6):589-92, Depairon M. Reference values of intima-media thickness of carotid and femoral arteries in subjects aged 20 to 60 years and without cardiovascular risk factors. Arch Mal Coeur Vaiss 2000 Jun;93(6): The relationship between IMT and age 3/11

4 1.2. Hipótese Os valores de referência do complexo íntima-média(CIM) nas artérias carotidas e femorais são respectivamente de 0,5 mm (desvio= 0,1) e 0,6 mm (desvio= 0,1).Ocorre um aumento médio do CIM de 0,003 mm por ano. Os valores de referência do complexo íntima-média(CIM) nas artérias carotidas e femorais são respectivamente de 0,5 mm (desvio= 0,1) e 0,6 mm (desvio= 0,1).Ocorre um aumento médio do CIM de 0,003 mm por ano Objetivo 1.3. Objetivo Determinar Os valores de referência do complexo íntima-média nas artérias carótida e femoral com respeito a idade e sexo em indivíduos sadios de 20 a 60 anos, sem história de doença cardiovascular ou fatores de risco, através do exame Eco- Doppler colorido. Determinar Os valores de referência do complexo íntima-média nas artérias carótida e femoral com respeito a idade e sexo em indivíduos sadios de 20 a 60 anos, sem história de doença cardiovascular ou fatores de risco, através do exame Eco- Doppler colorido. 4/11

5 2. Plano de Trabalho e Métodos - Comitê de Ética em Pesquisa 2.1. Tipo de estudo Estudo anatômico, descritivo utilizando Eco-Doppler colorido para mensuração do complexo íntima-média em artérias carótidas e femorais 2.2. Local Complexo Hospitalar Medimagem-Teresina -PI Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Serviço de Angio-Diagnóstico 5/11

6 2.3. Amostra Critérios de inclusão - Indivíduos sadios, de ambos os sexos - Idade de 20 a 60 anos Critérios de exclusão - Antecedente pessoal ou familiar de acidente cardiovascular(familiares de primeiro grau:ausência de doença coronariana antes dos 56 anos), hipertensos - Arterites - Diabetes mellitus - Dislipidemias - Tabagismo - Reposição hormonal com estrogéno - Excesso ponderal(IMC> 27kg/m²) - Estrangeiros, indígenas, gestantes, pacientes psiquiátricos Depairon M. Reference values of intima-media thickness of carotid and femoral arteries in subjects aged 20 to 60 years and without cardiovascular risk factors. Arch Mal Coeur Vaiss 2000 Jun;93(6): /11

7 Amostragem Indivíduos oriundos das consultas periódicas do trabalho ou do ambulatório de angiologia e cirurgia vascular Consentimento livre e esclarecido - Declaração de Helsinque - Resolução 196/96-Conselho Nacional de Saúde 7/11

8 2.4. Variáveis Variáveis primárias Espessura íntima-média da artéria carótida comum Espessura íntima-média da artéria carótida comum Espessura íntima-média artéria femoral Espessura íntima-média artéria femoral Depairon M. Reference values of intima-media thickness of carotid and femoral arteries in subjects aged 20 to 60 years and without cardiovascular risk factors. Arch Mal Coeur Vaiss 2000 Jun;93(6): Cheng KS. A review of the carotid and femoral intima-media thickness as an indicator of the presence of peripheral vascular disease and cardiovascular risk factors. Cardiovasc Res 2002 Jun;54(3): /11

9 9/11 VOLUNTÁRIA COM 25 ANOS DE IDADE

10 Sexo Sexo Idade Idade Índice de massa corporal Índice de massa corporal Colesterol HDL Colesterol HDL Colesterol LDL Colesterol LDL Triglicerideos Triglicerideos Depairon M. Reference values of intima-media thickness of carotid and femoral arteries in subjects aged 20 to 60 years and without cardiovascular risk factors. Arch Mal Coeur Vaiss 2000 Jun;93(6): Cheng KS. A review of the carotid and femoral intima-media thickness as an indicator of the presence of peripheral vascular disease and cardiovascular risk factors. Cardiovasc Res 2002 Jun;54(3): Variáveis secundárias 10/ Dados complementares -Presença de placa

11 2.5. Método Estatístico Cálculo do tamanho da amostra - Estimado em 150 indivíduos Análise estatística - Teste t-Student - Erro tipo alfa será de 5%, e o intervalo de confiança de 95% - Análise de regressão linear Campello de Souza FM,. Elementos da pesquisa científica em medicina: Estatística e metodologia científica para profissionais de saúde. Recife: Universitária; /11


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