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AMG Programa de Automonitoramento Glicêmico Piloto Mapa Mensal para Controle Diário de Glicemia Capilar CRS Centro-Oeste STS Butantã Parceiro: Fundação.

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1 AMG Programa de Automonitoramento Glicêmico Piloto Mapa Mensal para Controle Diário de Glicemia Capilar CRS Centro-Oeste STS Butantã Parceiro: Fundação Faculdade de Medicina Data de início: 03/10/2011 Data de término: 30/11/2011

2 Unidades Identificação das Unidades Tipo de Assistência (ESF/Mista/Tradicional) Unidade 1: UBS Butantã Tradicional Unidade 2: ESF Jdm DAbrilESF Unidade 3: UBS Vila DalvaMista Unidade 4: UBS Vila BorgesTradicional Unidade 5: UBS CaxinguiTradicional Unidade 6: UBS Real ParqueMista

3 Unidades 1.UBS Butantã= 245 Tipo I = 66 / Tipo II = ESF Jdm DAbril= 106 Tipo I = 23 / Tipo II = 83 3.UBS Vila Dalva= 157 Tipo I = 27 / Tipo II = 129 / G =1 4.UBS Vila Borges= 230 Tipo I = 36 / Tipo II = 192 / G =2 5.UBS Caxingui= 160 Tipo I = 34 / Tipo II = 124 / G =2 6.UBS Real Parque= 88 Tipo I = 36 / Tipo II = 52 Total STSBT= 759 Nº de Pacientes Cadastrados no AMG (03/10/2011) Tipo de Diagnóstico/cadastrados DM tipo I / DM tipo II / Gestantes

4 Estratégia utilizada para iniciar o Piloto/Sensibilização da Unidade e Profissionais 1 -Fizemos reunião com os gerentes e profissionais responsáveis pelo programa das UBSs piloto. Discutimos o objetivo do instrumento, analisamos as dificuldades, a forma de organização e de distribuição nas unidades, assim como a possibilidade de alteração do modelo fornecido. Esclarecemos dúvidas sobre os impressos a serem utilizados e chegamos a um posicionamento final do grupo. 2- Baseados nos cadastrados, estimamos a quantidade de instrumentos a ser distribuído para cada UBS. 3- Fizemos as cópias e a montagem dos kits por unidade.

5 Estratégia utilizada para iniciar o Piloto/Sensibilização da Unidade e Profissionais 4- Fizemos reunião com os responsáveis pelo programa das unidades piloto, distribuimos o instrumental a ser utilizado, e estabelecemos a estratégia a ser adotada pelas unidades. Agendamos a reunião de avaliação parcial, e a data para devolução dos questionários preenchidos. 5- Fizemos visita nas UBS para avaliar a aplicação dos questionários 6- Reunião de avaliação parcial (dificuldades e facilidades do processo) 7- Recebimento dos instrumentos preenchidos e consolidação final.

6 Resultados UBS Butantã Mapas Distribuídos = 166 Jdm DAbril Mapas Distribuídos = 70 Vila Dalva Mapas Distribuídos = 92 UBS Butantã Mapas Devolvidos = 97 Jdm DAbril Mapas Devolvidos = 35 Vila Dalva Mapas Devolvidos = 58 Própria Unidade Rede "Externa" Outros serviços SUS Rede "Externa" Convênios Médicos Rede "Externa" Particulares Mapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado Sim - 64Não - 33Sim - 12Não - 24 Própria Unidade Rede "Externa" Outros serviços SUS Rede "Externa" Convênios Médicos Rede "Externa" Particulares Própria Unidade Rede "Externa" Outros serviços SUS Rede "Externa" Convênios Médicos Rede "Externa" Particulares Mapa preenchido / Paciente Abril Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado Sim – 28Não – 7Sim - 6Não - 5 Mapa preenchido / Paciente Dalva Devolvidos 58 Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado Sim – 47Não - 11Sim - 8Não - 4

7 Resultados UBS Vila Borges Mapas Distribuídos = 40 Caxingui Mapas Distribuídos = 79 Real Parque Mapas Distribuídos = 08 UBS Vila Borges Mapas Devolvidos = 24 Caxingui Mapas Devolvidos = 51 Real Parque Mapas Devolvidos = 08 Própria Unidade Rede "Externa" Outros serviços SUS Rede "Externa" Convênios Médicos Rede "Externa" Particulares Mapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado Sim – 20Não - 4Sim – 2Não - 5 Própria Unidade Rede "Externa" Outros serviços SUS Rede "Externa" Convênios Médicos Rede "Externa" Particulares Própria Unidade Rede "Externa" Outros serviços SUS Rede "Externa" Convênios Médicos Rede "Externa" Particulares 8000 Mapa preenchido / Paciente l Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado Sim - 42Não - 9Sim – 19Não - 8 Mapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado Sim – 8Não - 0Sim –0Não - 0

8 AVALIAÇÃO PERCENTUAL TOTAL DE PACIENTES CADASTRADOS = 759 TOTAL QUESTIONÁRIOS DISTRIBUÍDOS = 455 (59,94%) TOTAL QUESTIONÁRIOS DEVOLVIDOS = 273 (60%) TOTAL DE QUESTIONÁRIOS DISTRIBUÍDOS PARA REDE EXTERNA = 93 QUESTIONÁRIOS AVALIADOS = 47 (50,5%) NÃO AVALIADOS = 46 (49,5%)

9 Avaliação Dificuldades 1-Faltam recursos humanos 2-Enfermeiros têm outras atividades dificultando acompanhamento/supervisão 3-Tempo de preenchimento do instrumental é muito longo. 4- Usuários e/ou acompanhantes têm dificuldade para compreender as instruções. 7-Mapa é muito técnico e tem lay-out inadequado 8- Não há manguito para bebês 9- Pacientes da rede externa têm dificuldade de agendar consulta nos convênios Facilidades 1- Entrega dos questionários em grupos/vds 2-Algumas unidades ( PSF ) já realizavam o monitoramento 3- A avaliação médica foi facilitada pela apresentação dos dados do paciente. 5-Interesse de alguns usuários em continuar o monitoramento 6- Propiciou o ajuste de doses/testes 7-Detectamos pontos de intervenção na parte educativa do Programa

10 Sugestões apresentadas pelas Unidades 1- Melhorar o instrumento de avaliação (lay-out, linguagem) 2-Conscientizar os pacientes, antes da aplicação do monitoramento 3-Trabalhar com grupo controle e não com o total dos pacientes cadastrados, para melhor avaliação do questionário 4- Diminuir a frequência de registro dos dados ( 1x/por sem ) 5- Melhorar o treinamento do RH de enfermagem ( tempo e qualidade) para a aplicação do instrumento. 6-Aumentar o número de Enfermeiros envolvidos no Programa.

11 Obrigada! Programa AMG CRSCO Supervisão Saúde Butantã Dez 2011


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