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FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS DE CURVELO - FACIC
PARASITOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM Prof. Ms. José Oliveira Graduação em Farmácia-Bioquímica pela Universidade Federal de Ouro Preto Mestrado em Saneamento Ambiental pela Universidade Federal de Ouro Preto Diretor-Técnico da Farmácia de Minas – Unidade Presidente Juscelino Diretor-Técnico do Laboratório de Análises Clínicas da Prefeitura Municipal de Presidente Juscelino
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Parasitos Intestinais Protozoários Entamoeba coli Entamoeba histolytica Giardia lamblia Endolimax nana Iodamoeba butschilii Helmintos Nematelmintos Ascaris lumbricoides Enterobius vermicularis Strongyloides stercoralis Necator americanus Ancylostoma duodenale Trichuris trichiura Platelmintos Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta Taenia sp Hepático Schistosoma mansoni Vaginal Trichomonas vaginalis
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Ancylostomidae Introdução
Compreende 2 gêneros de grande importância médica Ancylostoma (Ancylostoma duodenale) Necator (Necator americanus) Popular Amarelão Doença do Jeca Tatu Doença Ancilostomose Habitat Intestino delgado: duodeno e jejuno (raramente íleo)
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Ancylostomidae
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Ancylostomidae Morfologia:
Devido à grande semelhança entre os parasitos, para este estudo, serão considerados conjuntamente como Ancilostomídeos
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Ancylostomidae Morfologia: A. duodenale Macho: 8 a 11 mm x 0,4 mm
Cilindriformes Extremidade anterior curvada dorsalmente 2 pares de dentes ventrais na margem interna da boca 1 par de dentes triangulares subventrais no fundo da cápsula bucal Macho: 8 a 11 mm x 0,4 mm Fêmea: 10 a 18 mm x 0,6 mm
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Ancylostomidae Morfologia: N. americanus
Cilindriformes Extremidade anterior curvada dorsalmente 2 lâminas semilunares na margem interna da boca 2 lâminas na margem interna Macho: 5 a 9 mm comprimento x 0,3 mm largura Fêmea: 9 a 11 mm comprimento x 0,35 mm largura Ovo: Idêntico ao A. duodenale
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Ancylostomidae Morfologia: Ovo
Ovo: Recém eliminado oval, sem segmentação 60 mm x 40 mm
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Ancylostomidae Ciclo biológico por via cutânea ID: Fêmea Ovo (fezes)
Meio externo (O2, 90% URA, 21 a 32°C) Ovo embrionia L1 (Rabditoide) 12 a 24 h Eclosão L1 movimentos serpentiformes alimento matéria orgânica e microrganismos perde a cutícula ganha outra nova 3 a 4 dias L2 (rabditoide)
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Ancylostomidae L2 movimentos serpentiformes alimento matéria orgânica e microrganismos perde a cutícula ganha outra nova 5 dias L3 (filarioide - infectante)
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Ancylostomidae L3 movimentos serpentiformes não se alimenta estímulos térmicos e químicos pele, conjuntiva, mucosas capilares sanguíneos ou linfáticos coração pulmões perfuram alvéolos L4 brônquios traqueia faringe laringe deglutidas (ou eliminadas) estômago ID hematofagia 15 dias L5 30 dias vermes adultos hematofagia cópula oviposição
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Ancylostomidae Ciclo biológico por via oral
L3 boca estômago ID (duodeno) penetram mucosa L4 luz intestinal L5 verme adulto cópula oviposição
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Ancylostomidae Ciclo Biológico Direto - Monoxênico
Possui ciclo pulmonar (Loss)
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Ancylostomidae Transmissão
Ingestão de água ou alimentos contaminados com L3. Penetração ativa transcutânea de L3
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Dermatite urticariforme
Ancylostomidae Patogenia: 900 milhões de infectados no mundo 60 mil morrem anualmente Larva Lesões traumáticas na pele Hiperemia Prurido Edema Depende Número de larvas Sensibilidade do hospedeiro Dermatite urticariforme
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Ancylostomidae Patogenia: Verme adulto Dor abdominal Perda apetite
Indigestão Cólica Vômitos Tenesmo Flatulência Diarréia (às vezes com sangue) Anemia
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Ancylostomidae Sintomatologia Depende da intensidade do parasitismo
Depende da localização do parasito Cólicas Mal-estar Desânimo Síndrome de pica (geofagia) Anemia
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Ancylostomidae Diagnóstico Clínico anamnese Laboratorial
Exame parasitológico de fezes (EPF) com achado de ovos Na prática médica, o diagnóstico laboratorial é feito pelo achado de ovos nas fezes, independente de serem de A. duodenale ou N. americanus, devido à grande semelhança entre eles.
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Ancylostomidae Epidemiologia Ampla distribuição geográfica
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Ancylostomidae Profilaxia Tratamento do doente Lavagem básica das mãos
Lavagem dos alimentos Proteção dos alimentos Destino adequado do esgoto sanitário Saneamento básico Educação em saúde Andar calçado
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Ancylostomidae Tratamento Albendazol 200 ou 400 mg Mebendazol 100 mg
1 comprimido de 20 em 20 dias Mebendazol 100 mg 1 comprimido de 12 em 12 h por 3 dias Repetir após 20 dias
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