A apresentação está carregando. Por favor, espere

A apresentação está carregando. Por favor, espere

Aula 3: Trauma Vascular Membro: George Felipe. Primórdios da Medicina e da Cirurgia Segunda Guerra Mundial e Guerra da Coréia Evolução da Cirurgia Vascular.

Apresentações semelhantes


Apresentação em tema: "Aula 3: Trauma Vascular Membro: George Felipe. Primórdios da Medicina e da Cirurgia Segunda Guerra Mundial e Guerra da Coréia Evolução da Cirurgia Vascular."— Transcrição da apresentação:

1 Aula 3: Trauma Vascular Membro: George Felipe

2 Primórdios da Medicina e da Cirurgia Segunda Guerra Mundial e Guerra da Coréia Evolução da Cirurgia Vascular

3 Classificação e aspectos epidemiológicos Categorias Subgrupos Demográficas Idade Sexo Histórico/Geográfico Conflitos militares Civis urbanos Civis rurais Mecanismo Penetrante Fechado Anatômicas Pescoço Tronco Extremidades

4 Trauma Fechado: Ferimentos penetrantes Ferimentos iatrogênicos

5 Trauma Fechado: - Fraturas e luxações - Estiramento e torção - Desaceleração e impacto direto

6 Trauma penetrante: - Por arma de fogo - Por arma branca

7 Trauma iatrogênico: -Aterosclerose -Número de punções -Diâmetro dos cateteres -Compressão inadequada -Sexo

8 Tipos: -Lesão parcial da artéria Hemorragia -Secção completa Isquemia distal -Ferimento contuso Oclusão -Pseudoaneurisma Trombose e embolia -Fístula arteriovenosa Insuficiência cardíaca de alto débito

9 Hemorragia Hematoma tenso e pulsátil Ausência de pulsos distais Isquemia Espasmo arterial Trombose secundária Circulação colateral

10 Síndrome Hemorrágica Síndrome Compartimental Síndrome Tumoral

11 Ultra sonografia Tomografia computadorizada Arteriografia

12 Cirúrgico: - Convencional - Endovascular Pré operatório: - Controle da hemorragia - Tratamento do choque - Redução do tempo de isquemia Intra operatório: - Lesões ortopédicas e lavagem exaustiva - Remoção de trombo secundário - Heparinização regional - Restauração arterial Sutura simples Anastomose T-T - Fasciotomia Enxerto

13 Direto Sutura Endovascular Derivação Indireto Fasciotomia Simpatectomia*

14

15 Interposição de prótese: Tubo dácron – Cir. Aberta Endoprótese – Endovascular Acompanhamento para controle a cada seis meses Pequeno número de casos

16 Para diagnóstico há a divisão da região cervical anterior em 3 zonas: I – Lesões dos grandes vasos – arteriografia para planejamento II – Lesões de esôfago, traquéia – Arteriografia, Endoscopia e broncoscopia, além de USG e TC helicoidal III – Lesões carotídeas – arteriografia para planejamento Zona 1 Zona 2 Zona 3

17 Assintomática Raro a necessidade de procedimento cirúrgico Traumas penetrantes e fraturas de clavícula Difícil acesso cirúrgico, necessitando da esternotomia

18 Fratura de colo de úmero e luxação do cotovelo Lesão iatrogênica dos nervos Grande incidência Posição do trauma: distal ou proximal à a. braquial profunda Opção da veia cefálica como enxerto

19 Lesões isoladas não causam déficit: ligadura arterial Dupla lesão: reparo arterial Exploração cirúrgica imediata Grandes hematomas retroperitoneias Lesões de vísceras ocas associadas, com maior risco de infecção Recomendado a ligadura ao inves do reparo. Havendo complicação enxerto femuro-femural cruzado.

20 Grande complicação visto abundante vasculatura Maiores taxas de amputação. Semelhante ao que ocorre com as artérias ulnar e radial

21 Trombose Hemorragia ou hematoma Infecção Sequelas neurologicas Complicações metabólicas

22


Carregar ppt "Aula 3: Trauma Vascular Membro: George Felipe. Primórdios da Medicina e da Cirurgia Segunda Guerra Mundial e Guerra da Coréia Evolução da Cirurgia Vascular."

Apresentações semelhantes


Anúncios Google