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Recursos Terapêuticos: Eletroterapia Recursos Terapêuticos: Eletroterapia UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA.

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1 Recursos Terapêuticos: Eletroterapia Recursos Terapêuticos: Eletroterapia UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA CAMPUS I / JOÃO PESSOA/PB PROF. MALLISON VASCONCELOS

2 Aspectos históricos Bors (1952): Efeitos da estimulação elétrica na musculatura do assoalho pélvico Cadwell (1963) – Técnica de estimulação intravaginal Início dos anos 70: -Magnus Fall (Suécia) efeitos da estimulação de longa duração - Plevnik (Iugoslávia) efeitos agudos da estimulação

3 Critérios técnicos Formas de onda: Pulsos de baixa freqüência monofásica bifásica alternada

4 Critérios técnicos Formas de onda: Pulsos de média freqüência Senoidal: Corrente interferencial Quadrada alternada: Corrente russa (KOTZ)

5 Critérios técnicos Correntes bifásicas ou alternadas: - são mais efetivas clinicamente - evitam reações polares Correntes alternadas são mais confortáveis Correntes interferênciais: bases de 2000 Hz são mais eficazes que 4000 Hz Formas de onda

6 Critérios técnicos Máxima sem causar desconforto para o paciente Intensidade Ciclo de trabalho/repouso Estimulação de fibras lentas não há necessidade de repouso Estimulação de fibras rápidas deve-se colocar tempo de repouso. T OFF = 2 x T ON O T ON deve ser calculado de acordo com a necessidade terapêutica

7 Critérios técnicos Especifica o recrutamento sensitivo Larguras ideais para trabalho: 0,2 – 0,5 ms Largura de pulso Freqüência Recrutamento muscular: 30 Hz (fibras rápidas) Inibição do detrusor: 10 Hz Reforço muscular: 50 Hz Grosse & Sengler, 2002

8 Critérios técnicos Variável de acordo com a literatura Tempo médio de trabalho: min Duração do tratamento Modulações Tornam o estímulo mais agradável Evitam a acomodação

9 Classificação do uso das correntes elétricas na reeducação NEUROMODULAÇÃO ELETROESTIMULAÇÃO

10 Eletrodos Eletrodos Dualpex uro Eletrodo/ Sonda Biofeedback: Probes Eletrodos Neurodyn Evolution

11 Técnica de colocação de eletrodos Quanto a localização: transcutâneos, endocavitários, de agulha, intravesical Quanto a disposição: monopolar, bipolar, tetrapolar Estimulação endocavitáriaEstimulação intravesical

12 Técnica de colocação de eletrodos Reforço muscular Técnica de aplicação transcutânea para estimulação interferencial Técnica tetrapolar

13 Técnica de colocação de eletrodos Reforço muscular Técnica de aplicação transcutânea para estimulação interferencial Técnica bipolar

14 Técnica de colocação de eletrodos Inibição do detrusor Técnica de aplicação transcutânea para estimulação interferencial Técnica tetrapolar

15 Técnica de colocação de eletrodos Inibição do detrusor Técnica de aplicação transcutânea para estimulação interferencial Técnica bipolar

16 Sítios de estimulação. C Dos músculos da coxa Transcutânea do nervo perineal Nervo dorsal do pênis Nervo tibial posterior Nervo pudendo Transcutânea das raízes sacrais L D F N F L Reflexo aferente que ativa a inibição vesical via plexo hipogástrico aumentando a inibição central das fibras aferentes a partir da bexiga e das eferentes à bexiga Técnica de colocação de eletrodos Neuromodulação

17 Desinfecção de eletrodos Eletrodos de uso individual Relação custo x tempo de uso Critérios de biossegurança

18 Indicações Conscientização perineal AFA < 3 Reforço muscular Inibição reflexa

19 Contra-Indicações Infecções Período menstrual Lesões na parede vaginal / anal Uso endocavitário

20 Modo de operação Dualpex 961 URO - Quark

21 Modo de operação

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26 Dualpex Quark

27 Modo de operação

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29 TIU KG350 Kroman Tipo de corrente: quadrada, bifásica, balanceada RISE/DECAY=1-3 s F = Hz T = s ON/OFF= 1-10s/1-10s

30 Modo de operação TIU KG350 Kroman


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