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Francisco Alves dos Reis Junior

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Apresentação em tema: "Francisco Alves dos Reis Junior"— Transcrição da apresentação:

1 “PCMSO: implementação e articulação com as demais Normas Regulamentadoras”

2 Francisco Alves dos Reis Junior
PCMSO Articulação com o PPRA e outras NRs A elaboração A implementação O futuro da NR-07 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

3 Francisco Alves dos Reis Junior
PROGRAMA Exposição sumária das intenções ou projetos dum indivíduo, dum partido político, duma organização, etc. Plano, intento, projeto Fonte:dicionário Aurélio 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

4 Francisco Alves dos Reis Junior
PROGRAMAÇÃO O programa ou plano de trabalho de uma empresa, indústria, organização, etc., para ser cumprido ou executado em determinado período de tempo Fonte:dicionário Aurélio 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

5 Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional
objetivo de promoção e preservação da saúde do conjunto dos seus trabalhadores. De saúde ocupacional deverá ter caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho -além da constatação da existência de casos de doenças profissionais ou danos irreversíveis à saúde dos trabalhadores. Então temos que citar as CATs 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

6 Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional
exposição sumária das intenções ou projetos de uma empresa em relação à saúde ocupacional de seus empregados caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho constatação da existência de casos de doenças profissionais ou danos irreversíveis à saúde dos trabalhadores Prevenção: protetor solar; Rastreamento: Tentativa de identificação de pessoas portadoras de uma doença ou agravo não evidente por meio de testes, exames, questionários ou outros procedimentos de aplicação rápida. O rastreamento classifica as pessoas em negativas ou positivas; estas (casos suspeitos) são encaminhadas para confirmação clínica de diagnóstico ou tratamento. (Tradução livre do original: Last, 2001)  01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

7 EXEMPLO

8 Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – Ramo: petróleo
RISCOS: Produtos químicos (gás sulfídrico, hidrocarbonetos aromáticos e não aromáticos, cáusticos, ácido sulfúrico, metais, monóxido de carbono) Ruído e vibrações (perfurações) Ruído industrial e de máquinas e equipamentos Exposição a elementos climáticos e geográficos Isolamento físico – distúrbios psíquicos Radiações ionizantes Explosões, incêndios e acidentes Isolamento físico tanto em plataformas quanto em acampamentos para perfurações e prospecções Radiações ionizantes: equipamentos c/ fontes radioativas e radiação natuaral Cáusticos: se mistura na água p/ neutralizar os ácidos e diminuir a corrosão Gás sulfídrico: é extremamente tóxico, incolor e inflamável, c/ odor característico de ovo podre, que pode não ser percebido devido à exposição crônica 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

9 Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – Ramo: petróleo
Tabagismo Obesidade Estímulo à atividade física Doença arterial coronária Câncer de próstata Câncer de útero e mama Produtos químicos ? Agentes físicos ? É igualzinho àqueles contratos que só visualizamos o que interessa nas entrelinhas. Distribuem cartilhas, envolvem as famílias. 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

10 Francisco Alves dos Reis Junior
O Diagnóstico de Saúde e Estilo de Vida do Trabalhador da Indústria SESI - PR 54% não consome frutas e verduras diariamente 5,3% consomem sal em excesso 41,1% consomem refrigerantes mais de três vezes por semana 9,6% são fumantes 1,2% consomem bebidas alcoólicas em excesso. Quantas empresas oferecem planos de saúde? Quantas empresas oferecem creche para os filhos de suas empregadas? Quantas horas extras são feitas por mês nos diversos ramos industriais? 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

11 Francisco Alves dos Reis Junior
O Diagnóstico de Saúde e Estilo de Vida do Trabalhador da Indústria SESI - PR 32,1% não praticam atividade física no lazer 35,7% não praticam atividade física suficiente para beneficiar a saúde Quantas empresas tem uma quadra de esporte para uso de seus empregados? Quanto tempo se gasta entre o trabalho e a casa diariamente? Quanto tempo sobra ao trabalhador da indústria, após descontados o tempo de transporte, banho, refeição e sono, para praticar o lazer? Qual o lazer é possível de ser realizado à noite, na periferia de uma grande cidade, com a família e em segurança? 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

12 Francisco Alves dos Reis Junior
O Diagnóstico de Saúde e Estilo de Vida do Trabalhador da Indústria SESI - PR Conclusões do levantamento “grande parte dos trabalhadores não tem o hábito de cuidar da própria saúde”. “já existe nas empresas atitude mais preventiva e conscientização dos seus funcionários no que se refere à qualidade de vida”. – Fonte:   Pesquisas desse tipo vão alimentar os argumentos clássicos que 'o trabalhador não se cuida'. Daí, todas as doenças NÃO são ocupacionais e sim resultado de 'estilo de vida', que melhoraria com programas de 'qualidade de vida' tais como 'conscientização', 'ginástica laboral', 'motivação', etc. 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

13 Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – Ramo: petróleo
Tabagismo Obesidade Estímulo à atividade física Doença arterial coronária Câncer de próstata Câncer de útero e mama Produtos químicos ? Agentes físicos ? O leite na década de 70. 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

14 Articulação do PCMSO com outras NRs

15 Francisco Alves dos Reis Junior
O PCMSO é parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da empresa no campo da saúde dos trabalhadores, devendo estar articulado com o disposto nas demais NRs. Articulação com outras NRs PPRA NR-17 Demais NRs 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

16 Francisco Alves dos Reis Junior
PPRA O PPRA é parte integrante do conjunto mais amplo das iniciativas da empresa no campo da preservação da saúde... dos trabalhadores, devendo estar articulado com o disposto nas demais NR, em especial com o PCMSO. 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

17 NR-17 –ERGONOMIA anexo II - teleatendimento
Item 8.5 do anexo II NR-17 - As ações e princípios do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais – PPRA devem ser associados àqueles previstos na NR-17. 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

18 Francisco Alves dos Reis Junior
PPRA Item Visa a preservação da saúde ... dos trabalhadores, através... do reconhecimento, avaliação e consequente controle da ocorrência dos riscos ambientais existentes ou que venham a existir no ambiente de trabalho... “Para efeito desta NR consideram-se riscos ambientais os agentes físicos, químicos e biológicos existentes nos ambientes de trabalho... Exemplo: risco do elevador do carrefour 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

19 Francisco Alves dos Reis Junior
PCMSO: a elaboração O PCMSO deverá ser planejado e implantado com base nos riscos à saúde dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliações previstas nas demais NR. RISCO: é a possibilidade de ocorrência de um dano à saúde ou à integridade física O médico tem o seu olhar próprio sobre o adoecimento e deve identificar este olhar no PCMSO. Pela própria formação o engenheiro e técnico de segurança tem um olhar mais quantitativo e os profissionais de saúde qualitativo. Ex: conforto térmico. 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

20 EXEMPLO

21 PCMSO: a elaboração Ramo: teleatendimento 6000 empregados
“O PCMSO está articulado com as demais NRs., em especial NR-9, 17 e anexo II. É um conjunto de ações preventivas elaboradas pelo SESMT e assinado pelo médico coordenador do PCMSO a partir da identificação e reconhecimento dos riscos ocupacionais identificados no PPRA e na AET. A engenharia de segurança não identificou nenhum tipo de risco ocupacional (físico, químico, biológico ou ergonômico) nos ambientes de trabalho da empresa”. 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

22 OUTRO EXEMPLO

23 Francisco Alves dos Reis Junior
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – Ramo: prestação de serviços advocatícios 85% dos empregados em teleatendimento Atividade: cobrança Tempo efetivo na atividade de teleatendimento de 8 horas diárias, além de 1 hora para intervalo de refeição Horas extras frequentes Não existe risco específico 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

24 PCMSO – Ramo: prestação de serviços advocatícios
Call center: “ambiente de trabalho no qual a principal atividade é conduzida via telefone e/ou rádio com utilização simultânea de terminais de computador” Aplicação do anexo II da NR-17 Riscos reconhecidos pela literatura cientifica e incorporados ao ANEXO II: Uso da voz Audição Distúrbios psíquicos Lesões musculoesqueléticas 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

25 Relatório Anual do PCMSO
7.4.6 O PCMSO deverá obedecer a um planejamento em que estejam previstas as ações de saúde a serem executadas durante o ano, devendo estas ser objeto de relatório anual. Pode ser modificado a qualquer momento. Exemplo da dengue na coteminas.O relatório anual é parte integrante do PCMSO. 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

26 Relatório Anual do PCMSO
O relatório anual deverá discriminar, por setores da empresa, o número e a natureza dos exames médicos, incluindo avaliações clínicas e exames complementares, estatísticas de resultados anormais, assim como o planejamento para o próximo ano, tomando como base o modelo proposto no Quadro III desta NR. 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

27 Exemplo

28 RELATÓRIO ANUAL – 2008 SUPERMERCADO
SETOR EXAMES CLÍNICOS REALIZADOS RESULTADOS ANORMAIS EX. CLÍNICO AUDIOMETRIAS RESULTADOS ANORMAIS AUDIOMETRIA Nº RESULTADOS ANORMAIS X 100/ Nº ANUAL DE AUDIOMETRIAS Caixa central 22 - Manutenção 01 04 02 50% Padaria 09 Açougue 03 66,6% Perecíveis 17 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

29 RELATÓRIO ANUAL – 2008 SUPERMERCADO
“Nos exames clínicos realizados não foram verificadas alterações relacionadas com o trabalho, não sendo portanto adotadas outras medidas preventivas além das já implantadas” “Nos exames de audiometria realizados foram verificadas alterações: bilaterais, simétricas hipoacusia neurosensorial de grau leve empregados dos setores de açougue e manutenção não tem característica da gota acústica de PAIR mesmo padrão do exame anterior não houve progressão da perda auditiva. medidas preventivas previstas e uso do EPI.” 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

30 OUTRO EXEMPLO

31 Francisco Alves dos Reis Junior
Absenteísmo (%) por disfonia em empresa de teleatendimento – janeiro a abril 2009 Equipe 1 Equipe 2 Equipe 3 Equipe 4 TOTAL EMPRESA JAN 5,8 1,2 1,75 FEV 2,2 2,3 1,12 MAR 2,4 0,6 ABR 3,2 0,8 MÉDIA JAN-ABR 2,8 0,57 0,9 1,06 Equipe que se situava na entrada do call center 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

32 Francisco Alves dos Reis Junior
Níveis de ruído Nível de conforto Equipe 1 Equipe 2 Equipe 3 Equipe 4 Nível ruído (dB) 65 79,2 73,2 70,1 64,3 Há relação? 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

33 Francisco Alves dos Reis Junior
Absenteísmo (%) por disfonia em empresa de teleatendimento – janeiro a abril 2009 Equipe 1 Equipe 2 Equipe 3 Equipe 4 TOTAL EMPRESA JAN 5,8 1,2 1,75 FEV 2,2 2,3 1,12 MAR 2,4 0,6 ABR 3,2 0,8 MÉDIA JAN-ABR 2,8 0,57 0,9 1,06 Nível ruído (dB) 79,2 73,2 70,1 64,3 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

34 Exame médico ocupacional
Exame clínico Exames complementares Obrigatórios (quadro I e II da NR-07) A critério do médico do trabalho coordenador do PCMSO ou da autoridade competente PEDE-SE UMA SÉRIE DE EXAMES QUE NÃO TEM RELAÇÃO OCUPACIONAL ONERANDO A EMPRESA. Quase todos os exames de sangue obrigatórios são indicadores de exposição e não indicam doença. 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

35 EXEMPLO

36 PCMSO Atividade econômica: marmoraria
RISCOS: Ruído Poeira Lesões musculoesqueléticas Acidentes Audiometria Rx de tórax de acordo com os padrões da OIT Espirometria 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

37 PCMSO Atividade econômica: marmoraria
Exames complementares: EPF Urina rotina Hemograma 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

38 Francisco Alves dos Reis Junior
Obrigações do médico Na ocorrência ou agravamento de doenças profissionais Ou alterações que revelem qualquer tipo de disfunção de órgão ou sistema biológico Médico coordenador ou encarregado 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

39 Francisco Alves dos Reis Junior
Obrigações do médico a) solicitar à empresa a emissão da Comunicação de Acidente do Trabalho - CAT; b) indicar, quando necessário, o afastamento do trabalhador da exposição ao risco, ou do trabalho; c) encaminhar o trabalhador à Previdência Social para estabelecimento de nexo causal, avaliação de incapacidade e definição da conduta previdenciária em relação ao trabalho; d) orientar o empregador quanto à necessidade de adoção de medidas de controle no ambiente de trabalho. a) Em caso de suspeita; b) Exposição ao tolueno na plataforma de botijão de gás; c) leucopenia; d) geralmente não é feito. Ex: intoxicação ác. Nítrico, sulfúrico e fosfórico 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

40 Francisco Alves dos Reis Junior
PCMSO 7.1.3 Caberá a empresa contratante de mão-de-obra prestadora de serviços informar os riscos existentes e auxiliar na elaboração e implementação do PCMSO nos locais de trabalho onde os serviços estão sendo prestados. 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior

41 Francisco Alves dos Reis Junior
O futuro da NR-07 A Norma trouxe avanços? O que é necessário para a melhoria da qualidade dos Programas? Melhoria na formação profissional Valorização profissional Médico como parte de uma equipe Decisão por parte das empresas Revisão da Norma Caso contratação médica na telemig celular 01/04/2017 Francisco Alves dos Reis Junior


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