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UNIVERSIDADE DE ITAÚNA FACULDADE DE MEDICINA SAÚDE DO ADULTO III FUNDAMENTOS DAS DOENÇAS DO SISTEMA TEGUMENTAR Prof. Rufino de Freitas Silva

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Apresentação em tema: "UNIVERSIDADE DE ITAÚNA FACULDADE DE MEDICINA SAÚDE DO ADULTO III FUNDAMENTOS DAS DOENÇAS DO SISTEMA TEGUMENTAR Prof. Rufino de Freitas Silva"— Transcrição da apresentação:

1 UNIVERSIDADE DE ITAÚNA FACULDADE DE MEDICINA SAÚDE DO ADULTO III FUNDAMENTOS DAS DOENÇAS DO SISTEMA TEGUMENTAR Prof. Rufino de Freitas Silva 24 de agosto de 2012

2 SUMÁRIO DA TARDE Considerações gerais Acne Infecções bacterianas da pele Dermatoses zooparasitárias Dermatomicoses Dermatoviroses Bibliografia

3 Fundamentos das Doenças do Sistema Tegumentar Doenças da pele Doenças sistêmicas com acometimento da pele Doenças psíquicas com acomentimento da pele Doenças ocupacionais com acometimento da pele PELE-CONSIDERAÇÕES GERAIS

4 Fundamentos das Doenças do Sistema Tegumentar Imunidade Efeito de barreira pH da pele Ácidos graxos Pele seca Interferência bacteriana MECANISMOS DE DEFESA DA PELE

5 Fundamentos das Doenças do Sistema Tegumentar Acne Bacteriana Zooparasitária Micoses Viroses Discromias Doenças eritêmato-pápulo-descamativas Colagenoses Hanseníase Púrpuras Dermatoses ocupacionais Tumores de pele Farmacodermias Etiologia

6 ACNE Multicausal Predomina em pele rica em folículos pilossebáceos Herança autossômica dominante com expressão variável Propionebacterium acnes ETIOPATOGÊNESE

7 ACNE Lesões iniciais não são inflamatórias: comedoniana Lesões secundárias são inflamatórias: pápulo-pustulosa Acne fulminante QUADRO CLÍNICO

8 ACNE Diminuir secreção sebácea AINE Antibióticos Ác. Azeláico Peróxido de benzoíla Retinóides TRATAMENTO

9 INFECÇÕES BACTERIANAS Infecção local ou à distância Primárias e secundárias Supurativas e não supurativas CLASSIFICAÇÃO

10 IMPETIGO Estafilo/estreptococo Mais freqüente em crianças/ baixa higiene Trauma cutâneo ETIOPATOGÊNESE

11 IMPETIGO Impetigo bolhoso acomete mais os neonatos Fraqueza,diarréia, febre Mácula eritematosa Pústula ou bolha QUADRO CLÍNICO

12 IMPETIGO Limpeza com água morna e sabões antissépticos Antibióticos tópicos e sistêmicos Cuidado com GNDAPE TRATAMENTO

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14 CELULITE Infecção da derme e do TCS Via hematogênica ou externa Quebra da barreira ETIOPATOGÊNESE

15 CELULITE Eritema+inflamação Sinais prodrômicos Necrose,pústulas,bolha necrose,vesículas QC+lab+micro QUADRO CLÍNICO

16 CELULITE/ERISIPELA Repouso e elevação de membro AINE Antibiótico KMnO4 Considerar internação Erisipela:celulite+envol vimento linfático Foliculite:similar TRATAMENTO

17 FASCIITE NECROSANTE Necrose rapidamente progressiva do TCS e da fáscia muscular Polimicrobiana Trauma Qualquer idade Letalidade de até 40% ETIOPATOGÊNESE

18 FASCIITE NECROSANTE Celulite sem resposta a antibiótico Evolui para lesão eritêmato- purpúrica lisa e brilhante Substituídas por áreas cinza- azuladas Necrose+anestesia Choque Fournier QUADRO CLÍNICO

19 FASCIITE NECROSANTE Antibiótico(s) Desbride cirúrgico Ig Aporte nutricional TRATAMENTO

20 FURÚNCULO E ANTRAZ Estafilococcia do folículo piloso e da glândula sebácea Antraz:conjunto de furúnculos ETIOPATOGÊNESE

21 FURÚNCULO E ANTRAZ Pápula eritematosa Tumoração com intensa flogose Flutuação:3 a 5 dias QUADRO CLÍNICO

22 FURÚNCULO E ANTRAZ Compressas mornas Analgésicos Drenagem Antibióticos: -nariz/ouvido -lesões grandes -celulite -quando sem resposta x TRATAMENTO

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24 DERMATOSES ZOOPARASITÁRIAS ESCABIOSE PEDICULOSE LARVA MIGRANS MIÍASE TUNGÍASE

25 ESCABIOSE Ectoparasitose,benigna e comum Sarcoptes scabiei (var. hominis)(fêmea) Imunidade herdada Contato com infestado Túnel acariano ETIOPATOGÊNESE

26 ESCABIOSE Prurido Túnel acariano História de contato Formas clínicas especiais:nodular,transmitida por animais,do indivíduo asseado,incógnita,noruegue- sa,SIDA QUADRO CLÍNICO

27 ESCABIOSE Escabicida em todo o corpo Unhas aparadas e encharcadas de escabicida Estender tratamento a todos os contatos íntimos TRATAMENTO- MEDIDAS GERAIS

28 ESCABIOSE Piretróides:permetrina, deltametrina Lindano(GBH) Benzoato de benzila Monossulfiram Ivermectina Não há prevenção primária específica TRATAMENTO-ESPECÍFICO

29 PEDICULOSE(ANOPLURIDOSE) Ordem Anoplura: Pediculus humanus,Phthirius pubis Hematófago Podem ser vetores:tifo,borreliose Contactantes Ftiríase:sexual ETIOPATOGÊNESE

30 PEDICULOSE(ANOPLURIDOSE) Prurido Pápulas Adenopatia cervical lêndeas QUADRO CLÍNICO

31 PEDICULOSE(ANOPLURIDOSE) Vide escabiose Solução vinagre/água SMZ+TMP xxx TRATAMENTO

32 LARVA MIGRANS Dermatite serpiginosa Ancylostoma brasiliensis Larva filarióide ETIOPATOGÊNESE

33 LARVA MIGRANS Qualquer região Cordão sinuoso,elevado, eritematoso,bizarro e serpiginoso,de 3mm Síndrome de Löeffler QUADRO CLÍNICO

34 LARVA MIGRANS Tiabendazol a 1ou 5% Plástico Albendazol vo Ivermectina Não há prevenção primária específica TRATAMENTO

35 MIÍASE Infestação por larva de díptero (Dermatobia hominis) Miíase primária: larva: -furunculóide -migratória Miíase secundária: ovo: -cutânea -cavitária -intestinal ETIOPATOGÊNESE

36 MIÍASE Pápula eritematosa Nódulo com orifício central Dor em ferroada QUADRO CLÍNICO

37 MIÍASE MPF:asfixia/expressão Anestesia local MSC:éter/retirada manual TRATAMENTO

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39 TUNGÍASE Tunga penetrans Solo arenoso,quente e seco Hematófago Cresce 10 x Põe até 300 ovos ETIOPATOGÊNESE

40 TUNGÍASE Pápula amarelada Ponto negro central Lesões se coalescem QUADRO CLÍNICO

41 TUNGÍASE Agulha estéril Pincelar iodo Prevenção primária não específica: calçados e desinfestação local com inseticidas ou fogo x TRATAMENTO

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44 MICOSES SUPERFICIAIS São lesões produzidas por fungos que afetam a camada superficial da pele e seus anexos. CONCEITO

45 DERMATOFITOSES(TINHAS) Integridade da pele Imunidade celular Geo-zoo-antropofílicos Tinha:da barba,da cabeça, tonsurante,favosa,da mão,do pé,crural,das unhas ETIOPATOGÊNESE

46 DERMATOFITOSES(TINHAS) Lesões exsudativas com bordos pápulo- eritêmato-vésico- escamosas Prurido Deformidade ungueal Irregularidade capilar QUADRO CLÍNICO

47 DERMATOFITOSES(TINHAS) TÓPICO:2 x dia,4 semanas Azólicos:ceto/iso/tioconazol Alilaminas:terbinafina SISTÊMICO:formas graves,imunodeprimidos,cabelo,un has:griseofulvina,cetoconazol, itraconazol,fluconazol TRATAMENTO

48 PITIRÍASE VERSICOLOR Afecção fúngica comum Malassezia Máculas hipocrômicas ou róseo- acastanhadas Saprófita ETIOPATOGÊNESE

49 PITIRÍASE VERSICOLOR Azólicos/sulfeto de selênio/hipossulfito de sódio Todos os tratamentos tópicos+xampu TRATAMENTO

50 CANDIDÍASE Levedura oportunista Comensal podendo tornar-se parasita Pode ser invasiva ETIOPATOGÊNESE

51 CANDIDÍASE Mucocutânea: -oral -intertriginosa -balanoprepucial/ -vulvovaginal/ -paroníquia Invasiva: -órgãos,candidemia QUADRO CLÍNICO

52 CANDIDÍASE Controlar fatores predisponentes Nistatina comprimido ou solução oral Tratar imunodeficiências TRATAMENTO

53 DERMATOVIROSES HERPESVÍRUS HUMANO POXVÍRUS PAPILOMAVÍRUS HUMANO PARAMIXOVÍRUS(SARAMPO, RUBÉOLA)

54 HERPESVÍRUS HUMANO Vírus do herpes simples tipo 1(HSV-1) Vírus do herpes simples tipo 2(HSV-2) Vírus do varicelazóster(VZV)(HVH-3) Vírus Epstein-Barr(EBV)(HVH-4) Citomegalovírus(CMV)(HVH-5) Roséola do lactente(HVH-6) Exantema súbito(HVH-7) Sarcoma de Kaposi(HVH-8) OITO TIPOS DE HERPESVÍRUS HUMANO(HVH)

55 Vírus do herpes simples tipo 1(HSV-1) Hespesvirus hominis- tipo 1 e 2 Infectam pele e nervos HSV 1:labial HSV 2:genital CONSIDERAÇÕES

56 Vírus do herpes simples tipo 2(HSV-2) MUNDIAL HSV-2:MAIS PREVALENTE NAS MULHERES PROMISCUIDADE SEXUAL HERPES VULVAREPIDEMIOLOGIA

57 Vírus do herpes simples tipo 1(HSV-1) INTRACELULAR CONTATO DIRETO COM SALIVA E OUTRAS SECREÇÕES PELE:VESÍCULAS(INFECÇÃO PRIMÁRIA) GÂNGLIO SENSITIVO(TRIGÊMIO OU SACRO) REATIVAÇÃO(INFECÇÃO RECIDIVANTE): ESTRESSE,FEBRE, IMUNODEFICIÊNCIA,LUV PATOGÊNESE

58 Vírus do herpes simples tipo 1(HSV-1) ASSINTOMÁTICA SINTOMÁTICA APÓS 3 A 7 DIAS DA EXPOSIÇÃO GENGIVOESTOMATITE DOR LOCAL ADENOPATIA FEBRE VESÍCULA,ERITEMA E EDEMA RADICULOMIELITE PROCTITE HERPES GLADIATORUM CLÍNICA-INFECÇÃO PRIMÁRIA

59 Vírus do herpes simples tipo 1(HSV-1) RECIDIVANTE NEONATAL CERATOCONJUNTIVITE HERPÉTICA PANARÍCIO HERPÉTICO IMUNODEPRIMIDO ECZEMA HERPÉTICO CLÍNICA

60 Vírus do herpes simples tipo 1(HSV-1) CITODIAGNÓSTICO IFD SOROLOGIA CULTURA TISSULAR PCR DIAGNÓSTICO

61 Vírus do herpes simples tipo 1(HSV-1) ACICLOVIR TO ACICLOVIR 200 mg 5/5 horas ACICLOVIR IV 5 mg/Kg 8/8 horas TRATAMENTO

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63 POXVÍRUS MOLUSCO COONTAGIOSO VARÍOLA

64 Molusco Contagioso Mundial Pele Contato pele-pele Pápulas firmes semi- esféricas com depressão central

65 Molusco Contagioso CURETAGEM +IODO NITROGÊNIO LÍQUIDO x TRATAMENTO

66 BIBLIOGRAFIA BÁSICA 1.LOPES, A. C. Tratado de Clínica Médica. 1ª ed.São Paulo:Roca. 2. SAMPAIO, Sebastião A. P. Dermatologia. 3. ed. São Paulo: Artes Médicas, p. ISBN COMPLEMENTAR www.derma.epm.br/apresenta.htm/ conteudo_lesoes elementares

67 Obrigado!


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