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Cuidados Intensivos Pediátricos em Portugal – 2005 Francisco Cunha, Paulo Oom, Gabriela Pereira, Patrícia Mendes, Helena Loureiro, Alexandra Dinis, Fernanda.

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1 Cuidados Intensivos Pediátricos em Portugal – 2005 Francisco Cunha, Paulo Oom, Gabriela Pereira, Patrícia Mendes, Helena Loureiro, Alexandra Dinis, Fernanda Marcelino, Manuel Primo, Mª José Oliveira, Orquídea Ribeiro, Clara Tavares, pelo Grupo REUNIR REUNIR-CIP Secção de Cuidados Intensivos Pediátricos da SPP (SCIP) * Faculdade de Medicina da Universidade do Porto Serviço de Bioestatística e Informática Médica

2 Grupo REUNIR João Estrada, Gabriela Pereira, António Marques, Deolinda Barata (Hospital D. Estefânia) João Rosa, Patrícia Mendes, Luís Gonçalves (Hospital Distrital Faro) Helena Loureiro, Helena Isabel, Clara Abadesso, Ester Almeida (Hospital Fernando Fonseca) Deolinda Matos, Anselmo Costa, Manuel Primo (Hospital Garcia da Orta) Fernanda Marcelino, Alzira Sarmento, Mª Céu Rocha (Hospital Central e Especializado de Crianças Maria Pia) Leonor Carvalho, Alexandra Dinis, Farela Neves (Hospital Pediátrico Coimbra) Dulce Oliveira, Mª José Oliveira (Hospital Geral de Santo António) Teresa Cunha da Mota, José Manuel Aparício, Francisco Cunha (Hospital de S. João) Paulo Oom, Elsa Santos, Manuela Correia (Hospital Santa Maria)

3 Introdução Avaliação da qualidade dos cuidados assistenciais –fundamental permanente melhoria Recolha individualizada em cada UCIP dos dados referentes à sua actividade –dificulta a elaboração de análises globais e/ou comparativas Secção de CIP da Sociedade Portuguesa de Pediatria –Fevereiro de 2004: Projecto REUNIR Todas as UCIP portuguesas

4 Objectivos Apresentar os resultados do primeiro ano do REUNIR Caracterizar população pediátrica admitidas em UCIP

5 Material e Métodos Recolha de dados –ano de 2005 (01/Janeiro a 31/Dezembro) –modo prospectivo –todas as admissões nas UCIP –crianças com idade maior ou igual a 29 dias e inferior a 16 anos Informatização dos dados –exclusivamente, através da Internet

6 Resultados Total casos válidos para análise – 1610

7 Resultados Sexo masculino:59% (n=946) Idade: –mediana (P25-P75): 24 meses (5 – 82 meses) –média (DP): 50 meses (±56 meses) Admissões não-planeadas: 66% (n=1058) Admissões cirúrgicas: 33% (n=539)

8 Grupos de diagnóstico (admissão) n= 1610

9 Causa principal de admissão n= 1610

10 Patologia Crónica Patologia crónica = doença com mais de 1 mês evolução (critérios de Levetown) –Sim: 52% (n=829) –Sistema Nervoso Central: 14% (n= 225) –Cardiovascular: 9% (n= 144) –Respiratória: 9% (n= 144) –Outra: 8% (n= 127) –Digestiva: 7% (n= 115) –Mais do que um sistema afectado: 25% (n=211) (doentes patologia crónica)

11 Resultados Risco de morte aumentado (PIM2): 10% (n=168) Ventilação mecânica –Na 1ª hora admissão na UCIP:35% (n=571) –Em qualquer momento:42% (n=674) VM 24 horas:35% VM >24 horas65% –Mediana (P25-P75):3 dias (1 – 6 dias) –Média (DP):6 dias (±11 dias)

12 Resultados Duração Internamento –Mediana (P25-P75):3 dias (2 – 7 dias) –Média (DP):7 dias (±11 dias) Óbitos: –Taxa mortalidade real: 5,3% (n=86) –Taxa mortalidade estandardizada PIM2 (IC95%): 1,32 (1,06 – 1,63)

13 Conclusões Possível e viável uma recolha uniformizada e nacional Estímulo para a generalização de sistemas nacionais de recolha e análise de dados em tempo real Perspectiva nacional da actividade assistencial UCIP A análise inter-UCIP: importante, complexa e demorada

14 Conclusões Elevado número de doentes com Patologia crónica Grupos Pós-operatório e Respiratório - 51% casos Causa principal: –bronquiolite –insuf. Respiratória –traumatismo craniano (30%) –convulsões –sepsis

15 Cuidados Intensivos Pediátricos em Portugal – 2005 Francisco Cunha, Paulo Oom, Gabriela Pereira, Patrícia Mendes, Helena Loureiro, Alexandra Dinis, Fernanda Marcelino, Manuel Primo, Mª José Oliveira, Orquídea Ribeiro, Clara Tavares, pelo Grupo REUNIR REUNIR-CIP Secção de Cuidados Intensivos Pediátricos da SPP (SCIP) * Faculdade de Medicina da Universidade do Porto Serviço de Bioestatística e Informática Médica


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