A apresentação está carregando. Por favor, espere

A apresentação está carregando. Por favor, espere

SISTEMA RESPIRATÓRIO Músculos respiratórios Curva de dissociação da oxi- hemoglobina durante o exercício e a diferença arterio-venosa Equilíbrio ácido.

Apresentações semelhantes


Apresentação em tema: "SISTEMA RESPIRATÓRIO Músculos respiratórios Curva de dissociação da oxi- hemoglobina durante o exercício e a diferença arterio-venosa Equilíbrio ácido."— Transcrição da apresentação:

1 SISTEMA RESPIRATÓRIO Músculos respiratórios Curva de dissociação da oxi- hemoglobina durante o exercício e a diferença arterio-venosa Equilíbrio ácido - básico durante o exercício. Estudo da ventilação em exercício de intensidade crescente, e de intensidade constante acima e abaixo do limiar anaeróbico. limiar anaeróbico respiratório.

2 SISTEMA RESPIRATÓRIO Levar e permutar o ar atmosférico desde o ambiente externo até os pulmões (ventilação). Difundir os gases, levando O2 aos tecidos e removendo CO2 ( perfusão)

3 CAMINHO DO AR Nariz –boca Porção condutiva – filtrado, umedecido e aquecido em grande parte na traquéia. Processo continua nos brônquios. Bronquíolos, ductos e alvéolos.

4

5 PULMÕES E ALVÉOLOS PULMÕES –Volume médio 4 – 6 litros –Peso: 1 K –Se esticado, cobre a metade de uma quadra de basquete. Alvéolo –300 milhões. –0,03 de diâmetro –Unidos a capilares sanguíneo resulta em espessura de 0,3 um –Pode ocorrer difusão intra – alveolar. Poros de Kohn Permuta:250 ml de O2 200 ml de CO2 No exercício, 25 vezes mais Permuta:250 ml de O2 200 ml de CO2 No exercício, 25 vezes mais

6

7 FILTRACÃO E LIMPEZA Muco secretado na zona de condução Projeções digiformes ( cílios) ascendem o muco até a faringe. –1 a 2 cm/s Macrófagos, nos alvéolos. Fumaça de cigarro e outros poluentes impedem ação de limpeza.

8

9 MECÂNICA DA RESPIRACÃO Pulmão flutua na caixa torácica Circundado por uma camada de líquido pleural. Estão presos à caixa torácica, mas podem deslizar livremente. Pressão alveolar: sem respiração, é igual à do ambiente. Compliança: Grau de expansão pulmonar para mudança na pressão transpulmonar. –1 cm de água = 200 ml de expansão. Tensão superficial x surfactante: células epiteliais. –Fosfolipídios, proteínas e íons (dipalmitoilfosfatidilcolina)

10 MECÂNICA RESPIRATÓRIA

11 MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS NO REPOUSO –Inspiração Diafragma –Expiração Retratilidade pulmonar NO EXERCÍCIO –Inspiração Intercostais esternos, peitorais menores, escalenos, esternocleidomatoideo. –Expiração Mm. Parede abdominal

12 VOLUMES PULMONARES inspiration expiration Inspiratory reserve volume Tidal volume Expiratory reserve volume Residual volume Total lung capacity Vital capacity Cant breathe out all the air in your lungs! Measured with a spirometer attached to a kymograph plotter (rotating drum) FEV 1 is the forced expiratory volume in one second

13

14 Espaço morto x espaço fisiológico

15 Relação freqüência x profundidade

16 Limites da Ventilação

17 Adaptações ao exercício

18 Ventilação x performance A ventilação limita a performance? –SedentáriosCORMUSCPUL –AtivosMUSCCORPUL –AtletasPULMUSCCOR

19 Manobra de Valsalva

20 TRANSPORTE DOS GASES

21

22 PERMUTA ALVÉOLO - CAPILAR LEI DE FICK O Ritmo de transferência de gases através de uma lâmina é proporcional à área tecidual, a uma constante de difusão à diferença de pressão dos gases de cada lado da membrana e inversamente proporcional à espessura da membrana. A constante de difusão é proporcional à solubilidade do gás e inversamente proporcional à raiz quadrada do peso molecular do gás. PM CO2:44 PM O2:32 CO2 se difunde 20x mais, por ter maior solubilidade.

23 Permuta alvéolo - capilar

24 Transporte do O2 No Plasma –3 ml / litro de sangue –Mantém a vida por 4 s. –Estabelece a PO2 –Determina o carreamento da Hb e a liberação de O2 nos tecidos Composto metálico 280 milhões de Hb, cada uma com 25 trilhões de hemacias –4 átomos de ferro 197 ml / litro de sangue 15 a 16 de Hb / 100ml 1,34 ml / Hb Na mulher: 5 – 10% menos

25 Curva de dissociação da Oxihemoglobina Efeito Bohr Qualquer aumento na acidez, temperatura e na concentração de dióxido de carbono desvia a curva de dissociação. Alteração na estrutura da Hb e menor capacidade de fixar o O2.

26

27

28 O 2,3 difosfoglicerato Produzido nas hemacias durante reações de glicolise. Se une à Hb e reduz sua capacidade fixadora do O2. Maior concentração em mulheres. Parece ser maior em atletas anaeróbios.

29 Mioglobina Confere cor avermelhada à fibra. Acidez, lactato não interferem na dissociação. Em animais, aumenta com o treinamento.

30 Diferença artério-venosa de oxigênio

31 TRANSPORTE DO CO2 No plasma:5% Composto carbamino:20% Bicarbonato:60 – 80%

32

33 EQUILIBRIO ÁCIDO-BÁSICO Ph : Se a quantidade de H+ ultrapassar –OH Ph músculo –7,1 ( chega a 6,7 ou menos) o H + não se difundem livremente Ph sangue arterial –7,4 (tolerável de 6,9 a 7,5, ainda assim por pouco tempo)

34 Tamponamento o Tampões químicos Bicarbonato18,0 Hemoglobina8,0 Proteínas1,7 Fosfatos0,3 Tampões fisiológicos –Ventilação pulmonar –Tampão renal

35 Efeito do exercício no tamponamento Maior desafio é o aumento do lactato. Organismo suporta variação até Ph de 6.8 –Náusea, cefaléa, vertigem, desconforto e dor muscular. Lactato = 30 mM

36 CONTROLE DA VENTILACÃO O SNC regula magistralmente a ventilação. –Mesmo no exercício PO2 e PCO2 são pouco alteradas. Não e necessário tentar controlar conscientemente a ventilação durante o exercício.

37 CENTRO RESPIRATÓRIO Localizado no bulbo e na ponte –Grupo dorsal –Grupo ventral –Centro pneumotoracico

38 Grupo dorsal respiratório No núcleo do trato solitário ( bulbo) –Terminação sensorial do vago e glossofaríngeo Emite potencial de ação inspiratório –Sinais em rampa –cessa por 3 seg. –Sinais se repetem por toda vida. –Ritmo respiratório básico.

39 Transmite sinais para a área inspiratória –Controla o ponto de desligamento da rampa inspiratória Com sinais fortes, a inspiração dura 5 seg. Com sinais fracos tempo inspiratório aumenta. –O efeito é secundário Centro pneumotorácico

40 Grupo ventral Não atua na respiração de repouso. Quando o impulso inspiratório fica forte, transborda para a região ventral. Uns neurônios estimulam a inspiração e outros a expiração.

41 Receptores de estiramento nas paredes dos brônquios e bronquíolos – nervo vago – grupo respiratório dorsal. –Desligam a rampa inspiratória. –Aumentam a freqüência respiratória. Reflexo de Hering - Breuer

42 CONTROLE QUÍMICO Excesso de CO2 e H+ estimulam o centro respiratório. O2 não tem efeito significativo. –Atua nos quimioceptores periféricos da carótida e aorta.

43 Atuam na área quimiossensitiva. Responde melhor ao H+, mas este não atravessa a barreira entre o sangue e o liquido cefalorraquidiano. Logo, o CO2 acaba atuando mais eficazmente, embora de efeito indireto. –Combinado com água, formando acido carbônico –Se dissocia em H+ e bicarbonato. H+ do liquido corporal tem potente efeito. Controle pelo CO2 e H+

44

45 Controle dos quimioceptores periféricos Localizados em varias áreas do cérebro –Em maior parte na carótida –N. de Hering, glossofaringeo, área dorsal. Monitoram especialmente a PO2 Corpos quimioceptores possuem uma vascularização especial. –Recebem 20x O2 em relação a seu peso. Atuam quando a PO2 cai a valores baixos. CO2 e H+ também estimulam, mas muito pouco.

46 Hiperventilação e apnéia Necessidade de respirar ocorre 40 após prender-se a respiração. Na hiperventilação, PCO2 cai para 15 mmHG. Se a PO2 cair antes de a PCO2 subir a 46 mmHG, pode ocorrer síncope.

47 Estímulos químicos ou outros mecanismos isolados não explicam a hiperpnéia. –CO2 e O2. –Acidez e PCO2 PO2 sofre discreto aumento –Aumenta permuta alvéolo – capilar. No exercício máximo anaeróbio, PCO2 venosa aumenta, mas a alveolar se mantém. –A hiperventilação resultante reduz PCO2 a 25 mmHg. Estabilidade é compensada pelos quimioceptores através da detecção no ciclo respiratório. Regulação durante o exercício

48

49 Controle não - químico Alterações antes e imediatamente após exercício sugere fatores não-químicos. –Influência cortical Neurônios no bulbo – alteração antes e no início. –Influência periférica. Articulações, tendões... Grandes reduções logo após exercício. Movimentos passivos e oclusão sanguínea promove aumento ventilatório. –Temperatura Pouco efeito

50 Ação integrada Fase I – aumento rápido –Comando central –Músculos ativos Fase II – Exponencial mais lenta. –20 após início –Comando central –Retroalimentação. –Neurônios respiratórios Fase III – Estabilidade –Mecanismos com valores estáveis –Sintonia fina por quimioceptores

51 Ação integrada Recuperação Fase rápida –Retirada do comando central. –Retirada do influxo sensorial. Fase lenta –Diminuição gradual da atividade do CR. –Normalização metabolica, térmica e química.

52 Exercício em intensidade constante Ventilação aumenta linearmente com o VO2 e produção de CO2. –Até aproximadamente 70% do VO2 max. Relação de 20 – 25 litros / litro de O2. Aumenta no início pelo incremento do volume corrente. –À medida que aumenta a intensidade, a freqüência respiratória passa e desempenhar papel importante. Tempo de trânsito do sangue continua longo. –Apesar da maior velocidade de passagem do sangue, tempo para a aeração continua suficiente.

53 Exercício em intensidade constante Equivalente respiratório VE / VO2 Adultos jovens –25 /1 até 55% do VO2 max. Crianças –32 / 1 Modalidade de exercício –Menor na natação que na corrida. Restrição ventilatória da natação. Pode limitar permita gasosa nas velocidades máximas.

54 Exercício de intensidade crescente Perda de linearidade entre ventilação e consumo de O2. Equivalente respiratório pode chegar a 35 – 40 litros / litro de O2 consumido. –O ponto de interesse é momento em que a ventilação aumenta de maneira desproporcional ao consumo de O2.

55 Exercício de intensidade crescente O que provoca este aumento na ventilação? –Aumenta da atividade glicolítica. –Aumento na concentração de H+ –Produção adicional de CO2 para tamponamento do lactato. H + + H2CO 3 H CO 2

56 Equivalente respiratório Relação entre volume de ar ventilado e O2 consumido Diferente de limiar ventilatório. Determina ponto de limiar anaeróbio. Não devidamente validado.

57 Relação ventilação x lactato

58 OBLA e desempenho Desempenho depende de –VO2 max. –OBLA. Desempenho é melhor previsto pelo OBLA.

59 Diferenças raciais Africanos apresentam melhor performance mesmo com VO2 max. Semelhante. –Mais enzimas oxidativas –Menor concentração plasmática de lactato. –Economia mecânica na corrida. –Limiar de lactato a um maior percentual do VO2 max. –Wetson (2000), apud McArdle, 2003.

60 Mensuração do limiar de lactato Objetivos –Indicador do estado de treinamento; –Previsão de desempenho de endurance. –Determinação da intensidade de treinamento.

61 A prática cotidiana do Limiar anaeróbio respiratório O que mede –Aumento desproporcional da ventilação. –Aumento desproporcional da produção do CO2 –Aumento desproporcional da relação VE / VO2 –Aumento desproporcional da relação VE / FC –Aumento desproporcional

62 A prática cotidiana do Limiar anaeróbio respiratório Custo da aparelhagem U$ a –As células para análise de gás são extremamente caras; –São fabricados para várias funções clínicas Requerem calibração constante. –Feita só por pessoal especializado. Alternativa –Espirômetros se análise de gases Limiar ventilatório.

63 A prática cotidiana do Limiar anaeróbio respiratório Testes indiretos –Conconni –Weltman –Percepção de esforço.

64 A prática cotidiana do Limiar anaeróbio respiratório O LAn como melhor variável de avaliação e prescrição. –Dados correntes de prescrição da intensidade do exercício são generalistas. 50 – 85% do VO2 max Para atletas e doentes isto pode ser crítico. –Poucos protocolos medem o VO2 max na natação.


Carregar ppt "SISTEMA RESPIRATÓRIO Músculos respiratórios Curva de dissociação da oxi- hemoglobina durante o exercício e a diferença arterio-venosa Equilíbrio ácido."

Apresentações semelhantes


Anúncios Google