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Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros.

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1 Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros Militar do DF

2 Up to date do tratamento sistêmico de resgate no câncer de rim metastático ou recorrente

3 Tratamento Primeira Linha Patard, et al. Eur Urol 2011, 60:

4 Tratamento Primeira Linha Choueiri, TK ASCO Gucasym Educational Book

5

6 Mecanismo de falha terapêutica Sponvadge, G et al. Eur Urol 2012, 61:

7 Tratamento 2ª linha Patard, et al. Eur Urol 2011, 60:

8 Tratamento 2ª linha Patard, et al. Eur Urol 2011, 60:

9 Tratamento prévio citocina Sunitinibe (estudo fase II) Sorafenibe Pazopanibe Axitibine

10 Sunitibe 2ª linha Motzer, RJ et al. JCO 2006, 24:16

11 Sorafenibe 2ª linha Escudier B et al. NEJM 2007, 356:125

12 Pazopanibe 2ª linha Sternberg, CN et al. JCO 2010, 28:1061

13 Pazopanibe 2ª linha Sternberg, CN et al. JCO 2010, 28:1061

14 Axitinibe 2ª linha Rini BI et atl. Lancet 2011, 378:1931

15 Axitinibe 2ª linha Rini BI et atl. Lancet 2011, 378:1931

16 Tratamento 2ª linha Patard, et al. Eur Urol 2011, 60:

17 Tratamento prévio: ITK Everolimus Axitinibe

18 Everolimus 2ª linha Motzer, RJ et al. Cancer 2010, 116:4256

19

20 Axitinibe 2ª linha Rini BI et atl. Lancet 2011, 378:1931

21 Tratamento de resgate do câncer renal avançado após falha aos inibidores do VEGF

22 Após ITK: outro TKI ou mTOR? EverolimusAxitinibe PFS3,9 meses4,8 meses OS14,8 mesesindisponível Qualidade de vidaSimilar ao placeboSimilar ao sorafenibe ObservaçaoPlacebo e linhas anteriores Sorafenibe e 2ª linha

23 Tratamento 2ª linha Patard, et al. Eur Urol 2011, 60:

24 Tratamento prévio: mTOR Ausência de estudos com resultados disponíveis Axitinibe (AXIS Trial) Sorafenibe (retrospectivo – 3ª linha)

25 Perspectivas Sponvadge, G et al. Eur Urol 2012, 61:

26 Resumo Após citocinas – Pazopanibe – Axitinibe – Sorafenibe – Sunitinibe Após TKI – Everolimus – Axitinibe Após mTOR – Estudo clínico – Axitinibe – Sunitinibe

27 Direções Sequenciamento terapêutica Tratamento após falha ao mTOR Combinações terapêuticas Novos alvos moleculares

28 Obrigado! Marcos Vinicius França


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