Concepção Psicanalítica de Temas Psiquiátricos Psicanálise de Crianças

Apresentação em tema: "Concepção Psicanalítica de Temas Psiquiátricos Psicanálise de Crianças"— Transcrição da apresentação:

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2 Concepção Psicanalítica de Temas Psiquiátricos Psicanálise de Crianças
14 de Julho 2007 Rio de Janeiro Dra. Débora Regina Unikowski Psicóloga pela Université René Descartes  Paris V - Sorbonne Psicanalista de adultos, adolescentes e crianças; Membro Associado e docente da Associação Psicanalítica Rio 3; Filiada a International Psychoanalitical Association, Fepal e ABP

3 Hermine von Hugh-Helmuth - 1920
BREVE HISTÓRICO I Freud Pequeno Hans Tratamento indireto Hermine von Hugh-Helmuth Brincar induzido Comunicação Inconsciente Sem interpretação

4 BREVE HISTÓRICO II Melanie Klein Anna Freud Brincar / Associações
Fantasias Transferência Interpretação Anna Freud Ego em evolução Sem Transferência Super ego não estruturado

5 PSICOPATOLOGIA PSICANALÍTICA
Coleta de dados clínicos Modelos teóricos de referência Reflexão crítica Busca do sentido e não da causa (Jean-Louis Lang- Introduction à la Psychopathologie Infantile)

6 SINTOMA Melhor alternativa
Tentativa de elaboração do conflito possibilitando a demanda FAMÍLIA ESCOLA MÉDICO PAIS CRIANÇA

7 SINTOMA E DESENVOLVIMENTO PSICOSSEXUAL
Aspectos normais e patológicos Distúrbio e etapa do desenvolvimento A gênese do sintoma não é fundamentalmente diferente da gênese das condutas normais

8 DESENVOLVIMENTO PSICOSSEXUAL
Fase Oral Fase Anal Fase Fálica Latência

9 Momentos Decisivos no Desenvolvimento
Primeiro Semestre de Vida Os primeiros 3 meses: Amamentação; Sono; De 4 a 6 meses; Início da consciência de si; Importância do pai.

10 Momentos Decisivos no Desenvolvimento
Segundo Semestre Desmame; Dentição; Desenvolvimento psicomotor; Distúrbios do sono; Distúrbios da alimentação; Fenômenos pré-fóbicos : Angústia do 8° mês – Medo do estranho Medo do escuro. Não surgimento de sintoma pode ser sinal de alarme

11 Momentos Decisivos no Desenvolvimento
A criança de 1 a 3 anos A marcha; A linguagem; O controle dos esfíncteres; A chegada de um irmão; Pesadelos e terror noturno; Medo de grandes animais; Idade do protesto – Fase do “NÃO”: Oposição alimentar; Oposição ao dormir; Agressividade como forma de expressão.

12 Momentos Decisivos no Desenvolvimento
A criança de 3 a 5 anos Ingresso na pré-escola; Identificação com seu sexo; Elaboração do Complexo de Édipo; Desadaptação escolar e fobia escolar.

13 O NOSSO PACIENTE A Criança Permite chegar perto do seu sofrimento
Exposição / Labilidade Dependência do adulto Mais cedo a procura maiores as transformações

14 RITMO DE VIDA FRENÉTICO
Século XXI Intensidade de estímulos Aflição vira ação Menos imaginação Inibição do brincar de “Faz-de-conta” Valorização do Competitividade Introspecção, conversa, leitura desvalorizados

15 Pouco tempo e espaço para questões psicológicas
DISPONIBILIDADE DOS PAIS Fazer/Ter Pouco tempo e espaço para questões psicológicas Ser/ Estar

16 AMBIVALENTES: Querem e Não Querem
PAIS AMBIVALENTES: Querem e Não Querem Narcisismo Ferido Amnésia Infantil – FREUD Fobia da Vida Psíquica – Florence GUIGNARD

17 Fantasias Anti-tratamento
PAIS Fantasias Anti-tratamento A criança não entende muita coisa, por que conversar? Certamente ao crescer, suas dificuldades desaparecerão; Infância tempo mágico, sem problemas, nem sofrimentos, paraíso para onde todo mundo gostaria de retornar; Como poderá mudar brincando com um psicanalista?

18 Tratamento Psicanalítico
O analista junto com o paciente: Identificar a angústia Dar significado Levando em conta o funcionamento mental Modo de relacionamento da dupla Não acolhimento angustia se transforma em ação ou ao contrário inibição

19 Enquadre Físico e Mental
“SETTING” Enquadre Físico e Mental Duração Liberdade Sigilo Limites Caixa

20 CARACTERÍSTICAS DO “SETTING”
Rapidez e dinamismo Processo constante Disponibilidade do analista Modulação da ansiedade Mínimo de interferência Comunicação

21 COMUNICAÇÃO NA SESSÃO PERSONAGENS Diálogo Desenho Jogo Brincadeira
PERSONAGENS Diálogo Desenho Jogo Brincadeira Brotam como necessidade do texto relacional de exprimir emoções e afetos

22 Espaço de Comunicação FUNCIONAMENTO DO “SETTING” Contratransferência
Interpretação Fantasias Funcionamento Mental Transferência Mudanças

23 FUNÇÃO DO ANALISTA Continente;
Revêrie – Atenção flutuante, atitude receptiva; Decodificar, Significar e Nomear angústias; Assinalar - Campo e Referencial Externo.

24 VINHETA CLÍNICA

25 MUDANÇAS NA LATÊNCIA Menos Repressão Sexual
Maior Estimulação e Excitação Mistura Pais e Filhos Pouca Privacidade com Corpo Excitação/ Curiosidade Relação Sexual dos Pais Puberdade e Adolescência Precoce Percepção das Dificuldades Demanda Desejo de Mudar Re-organização das Experiências Emocionais

26 PSICANÁLISE DE CRIANÇAS NO SÉCULO XXI
O que vem mudando na abordagem técnica: ”Setting” Divã Inclusão dos Pais Linguagem Brincadeiras criativas Acolhimento de brinquedos individualizados

27 BIBLIOGRAFIA FERRO, A (1995) A técnica na psicanálise infantil. A criança e o analista: da relação ao campo emocional, Imago, Rio de Janeiro, 1995. FREUD, S (1909) Análise de uma fobia em um menino de 5 anos. GUIGNARD, F. (1996) O Infantil ao Vivo: Reflexões sobre a situação analítica. Imago Editora, Rio de Janeiro, 1997. KLEIN, M. (1932) A Psicanálise de Crianças. Imago Editora, Rio de Janeiro, 1997. MELTZER, D. (1967) Introdução. In: O Processo Psicanalítico – Da criança ao adulto. Imago Editora, Rio de Janeiro, 1971. UNIKOWSKI, D.R.(2003) Incluindo os Pais: Sobre o início do processo em psicanálise de crianças. Trabalho apresentado no XIX Congresso Brasileiro de Psicanálise, Recife, Outubro 2003. ______________ (2006) Mudanças na abordagem técnica em análise de crianças no século XXI. Trabalho apresentado no I Encontro de Psicanálise de Crianças e Adolescentes do Rio de Janeiro, Setembro 2006. ______________ (2007) Desafios da psicanálise de crianças na atualidade: Como se apresenta o Período de Latência no século XXI. Anais do XXI Congresso Brasileiro de Psicanálise, Porto Alegre, Maio 2007.