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VARIZES = TRATAMENTO CIRÚRGICO

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Apresentação em tema: "VARIZES = TRATAMENTO CIRÚRGICO"— Transcrição da apresentação:

1 Tratamento das Varizes dos Membros Inferiores: Cirúrgico, Escleroterápico e Fisioterapêutico

2 VARIZES = TRATAMENTO CIRÚRGICO

3 Contra-indicações • idade avançada • membros isquêmicos • infecção
• doenças graves associadas • diabetes descompensada

4 Exames complementares pré-operatório
1.Métodos não-invasivos: duplex scan fotopletismografia ressonância nuclear magnética 2. Métodos invasivos: flebografia 3. Exames laboratoriais

5 Planejamento da Cirurgia
•Demarcação pré-operatória com o paciente em ortostase •Anestesia

6 Técnicas Cirúrgicas Fleboextração Fleboextração com safenectomia
Ligadura de perfurantes

7 Fleboextração

8 Fleboextração com safenectomia

9 Orientação Pós-operatória
Uso de meias compressivas Evitar ortostase e posição sentada por tempo prolongado Posicionamento com MMII elevados Higiene dos membros Evitar exposição ao sol

10 Principais complicações pós-operatória
Hematoma Edema, linfocisto e linforréia Neurites Necrose das bordas das incisões cirúrgicas Trombose venosa profunda e embolia pulmonar Cicatrizes inestéticas Varizes residuais e recidivantes Infecções

11 Escleroterapia x Teleangiectasias

12 Mecanismo de ação da Escleroterapia
Liquido esclerosante Lesa endotélio RESULTADO ESTÉTICO DESEJADO Cor da pele Oclui pequeno vaso Reação fibrótica parietal

13 Substâncias Esclerosantes
glicose hipertônica (hiperosmatica) polidocanol (detergente) olesato de etanolamina (detergente) glicerina (corrosivo)

14 Material seringas 3ml agulhas descartáveis 30G1/2

15 Contra-indicações alérgicos infecção idosos
insuficiência arterial periférica diabetes descompensado doenças graves associadas

16 Efeitos colaterais Complicações gerais Complicações locais
tromboembolia venosa anafilaxia urticária e choque pirético embolia gasosa lipotímia alterações neurológicas transitórias pruridos e irritação cutânea periflebite e induração injeção intra-arterial escaras manchas hipercrômicas

17 Tratamento Fisioterapêutico Objetivos do tratamento
reduzir edema reforçar a musculatura ativadora da circulação normalizar alterações sensitivas melhorar a sintomatologia estimular atividades físicas orientações gerais

18 1 – Posicionamento adequado
errado certo

19 2 – Cinesioterapia

20 { Retorno venoso + Drenagem linfática manual 3 – Massoterapia

21 4 – Compressão pneumática
{ 4 – Compressão pneumática intermitente sequencial

22 5 – Orientações gerais Evitar ficar em pé ou sentado por tempo prolongado Evitar excesso de calor Combater o excesso de peso corporal Uso diário de meias elásticas de compressão Cuidados adequados com a pele e higiene Evitar cintas ou ligas apertadas, sapatos inadequados Prática de atividade física

23 Tratamento Pós-operatório
Pernas enfaixadas e elevadas Exercícios de bombeamento do pé e tornozelo Cinesioterapia joelhos e quadril Deambulação precoce (pernas enfaixadas) Alta hospitalar após efeito anestésico (orientação para casa)


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