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1
Colelitíase e colecistectomia
2
Cálculos Colesterol (amarelos) Cálcio e bilirrubina (pigmentados)
75% do total Cálcio e bilirrubina (pigmentados)
3
Colelitíase: Fatores de risco
Prevalência: % da população Predisposição genética Dismotilidade vesicular Dieta Ressecção ileal / enterites Anemias hemolíticas Cirrose Lama biliar
4
Manifestações clínicas
Dor abdominal que geralmente começa em hipocôndrio direito Pode irradiar-se para o dorso Maior intensidade entre 30 min. e 5h. Melhora ao longo de 24 horas. Pode ser acompanhada de naúseas, vômitos, hipo/acolia fecal e icterícia.
5
Complicações Colecistite aguda Coledocolitíase Pancreatite aguda
Íleo biliar Síndrome de Bouveret
6
Exames complementares
Radiografia simples US US encoscópico SEED TC Colangiorressonância Cintilografia biliar CPRE
7
Tratamento Aine Preferência pela meperidina à morfina
Anticolinérgicos e antiespasmódicos
8
Cirurgia Dor biliar História prévia de complicação de doença calculosa, independente do estado atual Recomenda-se em pacientes com episódios recorrentes, sem cálculos, mas com documentação de lama biliar
9
Cirurgias Técnica aberta Videolaparoscópica
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