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ICTERÍCIA NEONATAL COMO CAUSA DE READMISSÃO HOSPITALAR Gláucia Macedo de Lima Israel Figueiredo Júnior Adauto Dutra M. Barbosa Antonino Barros Filho Rafael.

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1 ICTERÍCIA NEONATAL COMO CAUSA DE READMISSÃO HOSPITALAR Gláucia Macedo de Lima Israel Figueiredo Júnior Adauto Dutra M. Barbosa Antonino Barros Filho Rafael Del Castillo Villalba Juliana A. da Rocha HUAP/UFF

2 - 60% dos RNs apresentam hiperbilirrubinemia, pelas mais variadas causas, universalmente. ICTERÍCIA NEONATAL COMO CAUSA DE READMISSÃO HOSPITALAR HUAP/UFF Justificativa: - A icterícia é a maior causa mundial de re-internação hospitalar no período neonatal. - O enfoque do tema vem da preocupação da complicação mais temida, que seria a impregnação da bilirrubina no SNC, isto é, kernícterus.

3 Caracterizar a icterícia como importante fator causal de internação de recém-nascidos. ICTERÍCIA NEONATAL COMO CAUSA DE READMISSÃO HOSPITALAR HUAP/UFF Análise retrospectiva de prontuários de crianças de zero a 1 ano com diagnóstico de icterícia neonatal como motivo da internação na enfermaria do HUAP entre janeiro de 1993 e dezembro de Objetivo: Material e Método:

4 ICTERÍCIA NEONATAL COMO CAUSA DE READMISSÃO HOSPITALAR 109 (13%) dos 835 recém-nascidos foram internados por icterícia; 100 obtiveram alta e 9 evoluíram para o óbito. HUAP/UFF Icterícia Outras causas Óbito Alta 100 Resultados:

5 Icterícia à internação (n=109) Alta (n=100) Óbito (n=9) Incompatibilidade sanguínea 6559 (25 Rh, 23 ABO, 11 por subgrupo) 6 ( kernícterus: 5 Rh e 1 ABO ) Sepse (sem incompatibilidade) 2118 (+34 com incompatibilidade = total de 55 sepse) 3 (+ os 6 da incompatibilidade, seriam os 9 óbitos com sepse ) Icterícia fisiológica11 - Infecção TORCH66 (4 com sífilis e 2 com CMV ) - Hepatite neonatal idiopática 33 - Policitemia11 - Icterícia pelo leite materno11 - Erro inato do metabolismo11- Resultados:

6 A readmissão hospitalar de recém-nascidos por ictéricia está associada a uma falha grave da assistência perinatal. ICTERÍCIA NEONATAL COMO CAUSA DE READMISSÃO HOSPITALAR HUAP/UFF Comentários: Cabe ressaltar a oportunidade, embora tardia,do diagnóstico de infecções congênitas, a partir da hospitalização por icterícia, em recém-nascidos.

7 Incompatibilidades sanguíneas materno-fetais e septicemias neonatais constituíram as condições mais freqüentemente associadas à internação de recém-nascidos com icterícia. ICTERÍCIA NEONATAL COMO CAUSA DE READMISSÃO HOSPITALAR HUAP/UFF Conclusões: Septicemia guardou estreita relação com a morbi-mortalidade nesse estudo.


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