Relatório em Janeiro de 2013

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1 Relatório em Janeiro de 2013

2 Índice Objetivo Metodologia Perfil da criança/ adolescente acidentado
Perfil dos pais ou responsável Dados gerais sobre o acidente Dados específicos sobre o acidente Diagnóstico médico Principais resultados

3 Objetivo Este estudo tem por objetivo identificar lesões não intencionais ocorridas em crianças e adolescentes com até 14 anos, que foram atendidas em cinco hospitais públicos de São Paulo, no Pronto Atendimento e na Internação¹. ¹ Hospitais: Santa Casa, Vila Maria, Santa Marcelina, Sapopemba e Campo Limpo.

4 Metodologia Técnica: Universo:
Pesquisa quantitativa, com coleta de dados realizada em duas etapas: 1ª etapa: abordagem pessoal, no Pronto Atendimento ou na Internação, com pais ou responsável pela criança/ adolescente, para obter relato do acidente; 2ª etapa: abordagem pessoal ou por meio de autopreenchimento, com o médico ou enfermeiro do hospital, a fim de coletar as informações sobre os procedimentos realizados no atendimento à criança/ adolescente. As entrevistas foram realizadas em cinco hospitais públicos, referenciados no atendimento infantil: Santa Casa, Vila Maria, Santa Marcelina, Sapopemba e Campo Limpo, e ocorreram nos setores de Pronto Atendimento e Internação, das 12h00 as 20h00. O estudo foi realizado por meio de aplicação de questionário, que teve duração média de 52 minutos. A checagem foi telefônica e realizada em momento posterior à coleta de dados, cobrindo no mínimo, 20% do material de cada pesquisador. Universo: Crianças ou adolescentes acidentados atendidos nos hospitais no período entre agosto e novembro de 2012. O questionário foi respondido pelos pais ou responsáveis.

5 Abrangência e margem de erro:
Metodologia Campo: O campo foi realizado entre 01 de agosto e 23 de novembro de 2012. Abrangência e margem de erro: Foram realizadas 919 entrevistas distribuídas em cinco hospitais da cidade de São Paulo, conforme tabela abaixo: Região da cidade Amostra (em nº absolutos) Margem de erro* (em pontos percentuais) Hospital Santa Casa Centro/ Oeste 259 6 p.p Vila Maria Norte 239 Santa Marcelina Leste 177 7 p.p Sapopemba 175 7.p.p Campo Limpo Sul 69 12 p.p TOTAL - 919 3 p.p Os dados não foram ponderados. (*) Margem de erro máxima, para mais ou para menos, dentro de um nível de confiança de 95%.

6 Metodologia Observações gerais:
- Citações inferiores a 0,5% estão representadas nas tabelas por “0” nenhuma citação por “–”. - Em alguns gráficos e tabelas os resultados das perguntas com resposta única não somam exatamente 100%, variam de 99% a 101%, devido a arredondamentos. Nos gráficos e tabelas os resultados estão em percentual e as bases em números absolutos. Os resultados significativos encontram-se destacados em linha contínua enquanto que os tendenciais (dentro da margem de erro) em linha pontilhada. Significativamente maior Indicativamente maior Significativamente menor Indicativamente menor

7 Observações estatísticas:
Metodologia Observações estatísticas: - Análises: os dados cujas bases apresentam número insuficiente para análise estatística (menos de 30 casos) foram apresentados em números absolutos e deverão ser observados com cautela. As análises são baseadas nas proporções ou em estatísticas de tendência central, tais como média e mediana. - Margem de erro: toda amostra tem um erro associado (margem de erro). Quanto maior a amostra, mais próxima do universo, então menor é o erro. A leitura dos dados é sempre estatística – situa-se dentro de determinadas margens – e não numérica. Nível de confiança de 95% significa que, se fossem realizados 100 levantamentos simultâneos com a mesma metodologia, em 95 deles os resultados estariam dentro da margem de erro prevista.

8 Observação específica:
Metodologia Observação específica: Os pais ou responsáveis pela criança/ adolescente antes de aderirem ao estudo e responderem às perguntas do questionário, receberam informações detalhadas sobre o projeto e assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (ver anexo).

9 1ª etapa: Perguntas respondidas pelos pais ou responsável pela criança/ adolescente

10 Perfil da criança/ adolescente acidentado

11 Critérios para definição de região de moradia
Perfil da criança/ adolescente acidentado Critérios para definição de região de moradia Com o intuito de classificar a região de moradia das crianças/ adolescentes em REGIÕES CENTRAIS e PERIFÉRICAS, utilizou-se a combinação de dois critérios: DISTÂNCIA DO DISTRITO EM RELAÇÃO AO PONTO CENTRAL DA CAPITAL Com o auxílio dos recursos do programa Google earth, estimou-se as distâncias entre a Praça da Sé (marco-zero do município) e um ponto extremo de cada um dos 96 distritos. Para os distritos da Região Central, a média foi de aproximadamente 15 quilômetros de carro e/ou 25 minutos em trajeto feito de carro. RENDA FAMILIAR MENSAL Obtida em pesquisa, elaborada pelo Datafolha e publicada pela Folha de S. Paulo, denominada DNA Paulistano, realizada em setembro de 2012, com paulistanos. Regiões periféricas: maior percentual alojado nas faixas de R$1.245 a R$3.110 e regiões centrais: R$3.111 ou mais. REGIÃO CENTRAL Centro: Bela Vista, Cambuci, Consolação, Liberdade, Santa Cecília, Bom Retiro, Brás, Pari, República, Sé. Leste: Água Rasa, Belém, Carrão, Moóca, Tatuapé, Vila Formosa, Aricanduva, Penha, São Lucas, V. Matilde, V. Prudente. Norte: Jaçanã, Mandaqui, Santana, Tucuruvi, V. Guilherme, V. Maria, V. Medeiros, Cachoeirinha, Casa Verde, Freguesia do Ó, Limão. Oeste: Alto de Pinheiros, Barra Funda, Itaim Bibi, Jardim Paulista, Lapa, Morumbi, Perdizes, Pinheiros, V. Leopoldina, Butantã, V. Sônia. Sul: Campo Belo, Moema, Saúde, V. Mariana, Ipiranga, Cursino, Jabaquara, Sacomã, Santo Amaro. REGIÃO PERIFÉRICA Leste: Ponte Rasa, Artur Alvim, Cangaíba, Sapopemba, Cid. Líder, Cid. Tiradentes, Ermelino Matarazzo, Guaianases, Iguatemi, Itaim Paulista, Itaquera, José Bonifácio, Lajeado, S. Miguel, Pque. do Carmo. V. Curuçá, V. Jacuí, S. Mateus, S. Miguel, S. Rafael. Norte: Tremembé, Perus, Jaraguá, Pirituba, S. Domingos, Anhanguera, Brasilândia. Oeste: Raposo Tavares, Rio Pequeno, Jaguara, Jaguaré. Sul: S. Luís, V. Andrade, Campo Grande, Campo Limpo, Jd. Ângela, Socorro, Capão Redondo, Jd. São Luís, Marsilac, Parelheiros, Cid. Ademar, Cid. Dutra, Grajaú, Pedreira. - Outros municípios da região metropolitana Resultado

12 Irmandade da Santa Casa
Perfil da criança/ adolescente acidentado (Espontânea e única, em %) Região de moradia Hospitais que participaram do estudo Praticamente a totalidade das crianças/ adolescentes acidentados, atendida nos cinco hospitais participantes da pesquisa reside na capital paulistana, sendo a maior parte na zona leste da cidade. 96% dos entrevistados moram na Capital Hospital Santa Marcelina Hospital Sapopemba Hospital Vila Maria Irmandade da Santa Casa Hospital Campo Limpo 4% dos entrevistados moram em outras cidades P.5 A criança/adolescente mora na cidade de São Paulo? Em qual cidade ela mora? Base: Total da Amostra entrevistas

13 Região de moradia Perfil da criança/ adolescente acidentado
(Espontânea e única, em %) Região de moradia A maior parte das crianças/ adolescentes que sofreu trauma não intencional e que recebeu atendimento num dos cinco hospitais focados na pesquisa reside em regiões periféricas da capital paulista (58%). Região Central Região Periférica Hospitais que participaram do estudo P.5 A criança/adolescente mora na cidade de São Paulo? Em qual cidade ela mora? Base: Total da Amostra entrevistas

14 Sexo Idade Perfil da criança/ adolescente acidentado
(Espontânea e única, em %) Aproximadamente dois terços das crianças/ adolescentes que sofreram trauma é do sexo masculino e tinha entre um e nove anos de idade quando sofreu o acidente  em média seis anos. Sexo Idade (quando sofreu o acidente) Média: 6 anos P.6 Qual o sexo da criança/adolescente acidentada(o)? P.7 Qual idade a criança/adolescente tinha quando ela/ele sofreu o acidente? Base: Total da Amostra entrevistas

15 Ensino Fundamental (46%)
Perfil da criança/ adolescente acidentado (Espontânea e única, em %) Escolaridade (quando sofreu o acidente) Sete de cada dez crianças/ adolescentes que sofreram acidentes não intencionais estudam  cursam principalmente o Fundamental I. 73% estudam Pré-escola (27%) Ensino Fundamental (46%) Fundamental I (34%) Fundamental II (12%) P.8 Atualmente a criança/adolescente estuda? Em qual série? Base: Total da Amostra entrevistas

16 Com quem mora Perfil da criança/ adolescente acidentado
(Espontânea e múltipla, em %) Com quem mora A maioria das crianças/ adolescentes acidentados mora com a mãe. Parcela menor, cerca de 60%, mora com pais e/ou irmãos. Média: 2,5 moradores Citações até 1%. P.9 Com quem a criança/adolescente mora? Base: Total da Amostra entrevistas

17 Menos favorecidos que a população paulistana em geral
Perfil da criança/ adolescente acidentado (Estimulada e única, em %) Renda familiar mensal Salário mínimo = R$622,00 (base: Janeiro de 2012). A maior parte das crianças/ adolescentes que sofreram traumas não intencionais pertence a famílias que vivem com renda média mensal equivalente a quase três salários mínimos  média R$1.751. Menos favorecidos que a população paulistana em geral Média: R$ 1.750 População paulistana, 18 anos ou mais* RENDA FAMILIAR Até 2 S.M. = 27% De 2 a 5 S.M. = 39% De 5 a 10 S.M. = 14% Mais de 10 S.M. = 7% Não sabe/ recusa: 12% Não sabe/ recusa: 6% * Fonte: Consolidado Datafolha 2012. P.4 Somando a renda de todas as pessoas que moram com a criança/adolescente, quanto é aproximadamente a renda familiar da casa da criança/adolescente? Base: Total da Amostra entrevistas

18 Perfil dos pais ou responsável

19 Sexo Idade Perfil dos pais ou responsável
(Espontânea e única, em %) Sexo A maioria dos adultos que estava acompanhando o atendimento das crianças/ adolescentes acidentados era do sexo feminino e possuía em média 33 anos  perfil mais feminino e mais jovem que o da população adulta paulistana. Idade Média: 33 anos População paulistana, 18 anos ou mais* Masculino: 46% Feminino: 54% 18 – 25 anos: 18% 26 – 44 anos: 43% 45 anos ou mais: 39% SEXO IDADE * Fonte: IBGE Censo, 2010 . P.2 Sexo / P.1 Qual é a sua idade Base: Total da Amostra entrevistas

20 Escolaridade Perfil dos pais ou responsável
(Espontânea e única, em %) Escolaridade A maior parte dos acompanhantes possuía grau de escolaridade médio  em comparação com a população paulistana, verifica-se formação educacional com maior peso no grau médio e menor no superior. População paulistana, 18 anos ou mais* Fundamental: 36% Médio: 44% Superior: 20% ESCOLARIDADE * Fonte: Consolidado Datafolha 2012. . P.3 Até que ano da escola o você estudou? Base: Total da Amostra entrevistas

21 Dados sobre o acidente

22 Hospitais e Local de Atendimento
Dados gerais sobre o acidente Hospitais e Local de Atendimento A maior parte das entrevistas foi realizada nos hospitais Santa Casa e Vila Maria, e no Pronto Atendimento. Santa Casa % Pronto Atendimento: 26% Internação: 2% Vila Maria 26% Pronto Atendimento: 26% Internação: 0,4% Internação Santa Marcelina 19% Pronto Atendimento: 15% Internação: 4% Pronto Atendimento Sapopemba 19% Pronto Atendimento: 19% Internação: 0,3% Campo Limpo 8% Pronto Atendimento: 7% Internação: 0,7%

23 Mês que ocorreu o acidente¹
Dados gerais sobre o acidente (Espontânea e única, em %) Mês que ocorreu o acidente¹ Do total dos acidentes levantados a maior parte ocorreu no mês de Agosto, seguido por outubro¹. ¹ A coleta dos dados ocorreu entre agosto e novembro de 2012. P.10 Quando ocorreu o acidente; ou seja, em que dia, mês e ano? Base: Total da Amostra entrevistas

24 Dia da semana em que ocorreu o acidente
Dados gerais sobre o acidente (Espontânea e única, em %) Dia da semana em que ocorreu o acidente Há uma distribuição bastante homogênea dos acidentes pelos dias da semana, totalizando maior número nos dias úteis.  mas vale ressaltar ocorrência mais expressiva nos domingos. Dias úteis 65% 35% Finais de semana P.10a E em qual dia da semana o acidente ocorreu? Base: Total da Amostra entrevistas

25 Local do acidente Dados gerais sobre o acidente
(Estimulada e única, em %) Local do acidente meninas até 4 anos Dentro de casa: 30% Área externa: 12% meninos mais de 5 a 14 anos No bairro onde mora: 18% Fora do bairro: 2% Dentro da casa: 4% Área externa: 4% Os dados revelam que 42% dos acidentes não intencionais ocorrem na própria casa da criança/ adolescente, enquanto 58% acontecem em outros locais, fora da residência. ¹ Citações espontâneas. Citações até 1%. P.11 Onde ocorreu o acidente? Base: Total da Amostra entrevistas

26 Local do acidente Dados gerais sobre o acidente
(Estimulada e única, em %) Local do acidente DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS REGIÃO DE MORADIA SEXO IDADE ESTUDA/ NÃO ESTUDA RENDA FAMILIAR MENSAL TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. Na própria casa 42 47 36 55 26 52 40 44 46 79 61 31 20 29 69 39 Dentro de casa 30 35 27 41 18 37 73 45 12 19 28 Área externa 9 14 22 10 13 8 6 16 11 Escola, creche¹ 21 25 17 24 - 2 Na rua 23 7 No bairro onde mora Fora do bairro 1 3 4 Casa de parentes, amigos, vizinhos 5 Quadra esportiva¹ Parque, praça Playground, parquinho Clube¹ Local de trabalho dos pais¹ Base: Total da Amostra 916 256 239 177 175 382 533 563 353 63 332 282 622 294 525 161 120 53 Entre as meninas é maior a incidência de acidentes dentro de casa, enquanto entre os meninos destaque para rua, no bairro onde mora. ¹ Citações espontâneas. Citações até 1%. P.11 Onde ocorreu o acidente? Base: Total da Amostra entrevistas

27 Acompanhamento no momento do acidente
Dados gerais sobre o acidente (Espontânea, em %) Acompanhamento no momento do acidente No momento do acidente a maioria das crianças/ adolescentes estava acompanhada, por outra criança ou pela mãe. -múltipla- Outra criança, amigos da escola 31% Mãe 25% Irmão(ã)/ Primo 18% Professor(a) 12% Pai 8% Avó 4% Tio Avô 3% Supervisora, monitora da 1% Babá, cuidadora, empregada Outra pessoa Vizinho(a) Sozinha Acompanhada Não sabe/ não lembra: 1% Citações até 1%. P.27 Quando ocorreu o acidente a criança/adolescente estava sozinha ou acompanhada?/ P.27a Quem estava presente junto à criança/adolescente, no momento do acidente? Base: Total da Amostra entrevistas

28 Acompanhamento no momento do acidente
Dados gerais sobre o acidente (Espontânea e múltipla, em %) DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS REGIÃO DE MORADIA SEXO IDADE ESTUDA/ NÃO ESTUDA RENDA FAMILIAR MENSAL TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. ACOMPANHADA 80 75 89 83 90 77 82 78 81 79 84 76 86 Outra criança, amigos da escola 31 22 24 27 57 38 35 36 25 10 14 40 51 41 11 33 29 23 Mãe 18 13 39 21 28 62 15 9 48 32 34 Irmão(ã)/ Primo 19 20 16 17 Professor(a) 12 8 - 7 1 Pai 6 4 3 Avó 5 2 Tio Avô Supervisora, monitora da escola Babá, cuidadora, empregada Outra pessoa Vizinho(a) SOZINHA Base: Total da Amostra 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 63 332 282 622 294 525 161 120 53 Acompanhamento no momento do acidente P.27 Quando ocorreu o acidente a criança/adolescente estava sozinha ou acompanhada?/ P.27a Quem estava presente junto à criança/adolescente, no momento do acidente? Base: Total da Amostra entrevistas Citações até 1%.

29 Opinião se o acidente poderia ter sido evitado e de que maneira
Dados gerais sobre o acidente (Estimulada, em %) Opinião se o acidente poderia ter sido evitado e de que maneira Maior parcela dos responsáveis acredita que o acidente poderia ter sido evitado. Principalmente tendo sempre um adulto junto com a criança/ adolescente e ensinando-os sobre os riscos existentes. -múltipla- Ter sempre um adulto junto com a criança/ adolescente Ensinar as crianças/ adolescentes sobre os riscos dos acidentes Adequar o ambiente da criança/adolescente, tirando todos os produtos perigosos Cuidar para que a criança/ adolescente fique longe dos riscos, como águas, produtos químicos, alimentos quentes, fogo, trânsito, etc. Usar equipamentos de segurança, como cadeirinha, colete salva-vidas, travas nos armários, etc. Responsáveis/ pais terem mais atenção, tomarem medidas de precaução para segurança¹ Atenção por parte do acidentado, criança ser mais cuidadosa, atenta¹ Não Sim Não sabe: 1% Citações até 3%. ¹ Citações espontâneas P.28 Você acha que este acidente poderia ter sido evitado? P.29 Na sua opinião, como este acidente poderia ter sido evitado? Alguma outra medida que não consta neste cartão? Base: Total da Amostra entrevistas

30 Opinião se o acidente podia ter sido evitado e de que maneira
Dados gerais sobre o acidente (Estimulada, em %) Opinião se o acidente podia ter sido evitado e de que maneira DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS REGIÃO DE MORADIA SEXO IDADE ESTUDA/ NÃO ESTUDA RENDA FAMILIAR MENSAL TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. SIM 59 64 46 68 55 57 61 60 81 56 66 58 Ter sempre um adulto junto com a criança/ adolescente 29 21 38 42 25 32 31 37 26 15 23 43 30 34 24 28 Ensinar as crianças/ adolescentes sobre os riscos dos acidentes 22 20 10 14 13 17 Adequar o ambiente da criança/adolescente, tirando todos os produtos perigosos 11 4 19 2 7 12 9 16 5 6 8 Cuidar para que a criança/ adolescente fique longe dos riscos, como águas, produtos químicos, alimentos quentes, fogo, trânsito, etc. 3 Usar equipamentos de segurança, como cadeirinha, colete salva-vidas, travas nos armários, etc. Responsáveis/ pais terem mais atenção, tomarem medidas de precaução para segurança¹ 1 Atenção por parte do acidentado, criança ser mais cuidadosa, atenta¹ - NÃO 40 36 54 45 39 44 41 Base: Total da Amostra 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 63 332 282 622 294 525 161 120 53 P.28 Você acha que este acidente poderia ter sido evitado? P.29 Na sua opinião, como este acidente poderia ter sido evitado? Alguma outra medida que não consta neste cartão? Base: Total da Amostra entrevistas Citações até 3%. ¹ Citações espontâneas

31 Masculino, 10 – 14 anos, mora em região periférica.
Dados gerais sobre o acidente (Em %) Número de vezes e tipo de acidente grave sofrido Nº ACIDENTES SOFRIDOS ANTERIORMENTE Estimulada e única Espontânea e única 1 acidente 11% 2 acidentes 6% 3 acidentes 4% 4 ou mais acidentes Média: 2,3 acidentes (entre quem já sofreu outros) Masculino, 10 – 14 anos, mora em região periférica. 1ª vez Sofreu outros TIPO DE ACIDENTE (sofreu anteriormente) Espontânea e múltipla Queda 19% Acidente de esporte 1% Ferimento penetrante, corte profundo Acidente com bicicleta Queimadura Corpo estranho Entorse Batida/ pancada Atropelamento Mordida de animal Não respondeu: 1% Citações até 1%. P.30 É a primeira vez que a criança/adolescente sofre um acidente desta gravidade ou não? Quantos acidentes, além deste, ela já sofreu? Qual tipo de acidente? Base: Total da Amostra entrevistas

32 Número de vezes e tipo de acidente grave sofrido
Dados gerais sobre o acidente (Espontânea, em %) Número de vezes e tipo de acidente grave sofrido DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS REGIÃO DE MORADIA SEXO IDADE ESTUDA/ NÃO ESTUDA RENDA FAMILIAR MENSAL TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. JÁ SOFREU OUTROS ACIDENTES 26 11 29 23 49 25 22 30 21 5 17 31 40 32 15 QUANTIDADE DE VEZES 1 acidente 6 4 9 14 10 2 12 7 8 13 2 acidentes 1 3 - 3 acidentes 4 ou mais acidentes Média 3,3 3,2 3,9 3,1 2,5 3,8 3,4 3,0 3,7 É A 1ª VEZ 73 87 70 77 51 74 69 78 94 82 68 60 84 76 Base: Total da Amostra 916 256 239 177 175 382 533 563 353 63 332 282 622 294 525 161 120 53 P.30 É a primeira vez que a criança/adolescente sofre um acidente desta gravidade ou não? Quantos acidentes, além deste, ela já sofreu? Qual tipo de acidente? Base: Total da Amostra entrevistas

33 Número de vezes e tipo de acidente grave sofrido
Dados gerais sobre o acidente (Espontânea, em %) Número de vezes e tipo de acidente grave sofrido DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS REGIÃO DE MORADIA SEXO IDADE ESTUDA/ NÃO ESTUDA RENDA FAMILIAR MENSAL TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. JÁ SOFREU OUTROS ACIDENTES 26 11 29 23 49 25 22 30 21 5 17 31 40 32 15 TIPO DE ACIDENTE Queda 19 7 16 37 14 12 28 20 Acidente de esporte 1 - 2 3 4 Ferimento penetrante, corte profundo Acidente com bicicleta Queimadura Corpo estranho Entorse Batida/ pancada Atropelamento Mordida de animal É A 1ª VEZ 73 87 70 77 51 74 69 78 94 82 68 60 84 76 Base: Total da Amostra 916 256 239 177 175 382 533 563 353 63 332 282 622 294 525 161 120 53 P.30 É a primeira vez que a criança/adolescente sofre um acidente desta gravidade ou não? Quantos acidentes, além deste, ela já sofreu? Qual tipo de acidente? Base: Total da Amostra entrevistas Citações até 1%.

34 Tipo de acidente Dados gerais sobre o acidente
(Estimulada, em %) Tipo de acidente Quase a metade dos acidentes não intencionais que ocorre com crianças/ adolescentes até 14 anos trata-se de queda. Acidente de esporte, corpo estranho, atropelamento e acidente com bicicleta, empatados tecnicamente, formam um segundo grupo de traumas. Colisão (criança como passageira do veículo) Menos de 1 ano: 83% (22 casos) (443 casos) (21 casos) (20 casos) (87 casos) 10 a 14 anos: 26% (19 casos) (65 casos) (15 casos) (14 casos) (48 casos) (6 casos) (6 casos) (46 casos) (5 casos) (2 casos) (40 casos) (2 casos) (36 casos) P.12 Qual foi o tipo de acidente que a criança sofreu? Base: Total da Amostra entrevistas ¹ Citações espontâneas

35 Tipo de acidente Dados gerais sobre o acidente (Estimulada, em %)
DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS REGIÃO DE MORADIA SEXO IDADE ESTUDA/ NÃO ESTUDA RENDA FAMILIAR MENSAL DESTINO DO PACIENTE TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. Atendimento Pronto Internação Queda 48 41 50 55 47 59 44 52 46 83 56 32 42 63 49 45 43 Acidente de esporte¹ 10 5 15 11 14 12 8 7 - 1 26 9 13 Corpo estranho¹ 22 4 6 2 Atropelamento 3 Acidente com bicicleta¹ Ferimento penetrante, corte profundo Batida, pancada¹ Base: Total da Amostra 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 332 282 622 294 525 161 120 53 847 Tipo de acidente ¹ Citações espontâneas P.12 Qual foi o tipo de acidente que a criança sofreu? Base: Total da Amostra entrevistas

36 Os sete acidentes¹ que seguem obtiveram base suficiente para análise (mais de 30 casos), motivo pelo qual as tabelas foram construídas em percentuais. ¹ Queda, acidente de esporte, corpo estranho, atropelamento, acidente com bicicleta, batida/pancada, ferimento penetrante.

37 Dados específicos sobre o acidente
Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Acidente com bicicleta Batida, pancada Ferimento penetrante, corte profundo

38 Tipo de queda 48% Queda QUEDA
(Estimulada e única, em %) Tipo de queda 48% QUEDA (443 casos) Crianças com menos de 1 ano A maior parte das quedas são do mesmo nível, seguida por tombos de escada, cama de adulto e playground/ parquinho. ¹ Citações espontâneas Citações até 1% P.13 Como foi a QUEDA? Base: Total da Amostra – 916 entrevistas

39 Queda (Estimulada e única, em %) Tipo de queda DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS REGIÃO DE MORADIA SEXO IDADE ESTUDA/ NÃO ESTUDA RENDA FAMILIAR MENSAL TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. Queda 48 41 50 55 47 59 44 52 46 83 56 32 42 63 49 45 do mesmo nível 22 19 28 13 23 29 21 10 20 15 de escada 8 5 7 14 6 9 3 de cama de adulto 2 4 1 Brinquedos de playground¹ ² - do sofá Beliche¹ Cadeira¹ Muro¹ Carrinho de bebê¹ de janela, sacada, terraço Laje¹ OUTROS ACIDENTES 53 54 17 68 58 37 51 Base: Total da Amostra 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 332 282 622 294 525 161 120 As quedas são mais expressivas entre as crianças menores de um ano, especialmente de cama de adulto e sofá. ² Caiu do balanço, escorregador, gangorra, gira-gira, trepa-trepa, brinquedo de parque/ praça. P.13 Como foi a QUEDA? Base: Total da Amostra entrevistas ¹ Citações espontâneas Citações até 1%

40 Dados específicos sobre o acidente
Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Acidente com bicicleta Batida, pancada Ferimento penetrante, corte profundo

41 10% Acidente de esporte ACIDENTE DE ESPORTE¹
(Espontânea e única, em %) 10% ACIDENTE DE ESPORTE¹ Os acidentes de esportes são, tendencialmente mais significativos entre os adolescentes do sexo masculino, na idade entre 10 e 14 anos. (87 casos) DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS REGIÃO DE MORADIA SEXO IDADE ESTUDA/ NÃO ESTUDA RENDA FAMILIAR MENSAL TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. Acidente de esporte 10 5 15 11 14 12 8 7 - 1 26 9 13 OUTROS ACIDENTES 91 95 85 89 86 88 92 93 100 99 74 87 Base: Total da Amostra 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 63 332 282 622 294 525 161 120 53 ¹ Jogando bola, vôlei, futebol, na quadra de esportes, clube, aula de educação física. Base: Total da Amostra – 916 entrevistas

42 Dados específicos sobre o acidente
Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Acidente com bicicleta Batida, pancada Ferimento penetrante, corte profundo

43 7% Corpo estranho CORPO ESTRANHO¹ “textual”
(Espontânea e única, em %) Os acidentes relacionados à inserção de corpo estranho no nariz ou ouvido, indicativamente ocorrem mais entre crianças de 1 a 4 anos e foram mais significativos na Santa Casa. CORPO ESTRANHO¹ 7% (65 casos) “textual” DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS REGIÃO DE MORADIA SEXO IDADE ESTUDA/ NÃO ESTUDA RENDA FAMILIAR MENSAL TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. Corpo estranho 7 22 - 4 1 8 6 9 2 13 10 OUTROS ACIDENTES 93 78 100 96 99 92 94 91 98 87 90 Base: Total da Amostra 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 63 332 282 622 294 525 161 120 53 ¹ No nariz (feijão, bolinha de papel, giz, bala, etc), no ouvido (palito, vela, feijão massinha de modelar, tarraxa de brinco, dente, etc) e ingestão (moeda, prego, agulha, bolinha de gude, bateria de relógio, etc). Base: Total da Amostra – 916 entrevistas

44 Dados sobre o acidente Queda Acidente de esporte Corpo estranho
Atropelamento Acidente com bicicleta Batida, pancada Ferimento penetrante, corte profundo

45 Tipo de veículo envolvido no atropelamento
(Estimulada e única, em %) 5% ATROPELAMENTO (48 casos) A maior parte dos atropelamentos de crianças/ adolescentes acontecem quando eles estão brincando na rua onde residem ou em ruas próximas à casa, envolvendo carros de passeio. Tipo de veículo envolvido no atropelamento Tipo de veículo Carro de passeio 4% Moto 1% Trajeto em que ocorreu o acidente Trajeto Brincando na rua da casa 2% Ruas próximas da casa 1% Trajeto casa-escola Citações até 1% P.22 Por qual tipo de veículo a criança/ adolescente foi atropelado(a)?/ P.22A Em qual trajeto aconteceu o atropelamento? Base: Total da Amostra: 916 entrevistas

46 5% Atropelamento ATROPELAMENTO (Estimulada e única, em %) TOTAL
(48 casos) DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS REGIÃO DE MORADIA SEXO IDADE ESTUDA/ NÃO ESTUDA RENDA FAMILIAR MENSAL TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. Atropelamento 5 4 6 7 - 3 9 TIPO DE VEÍCULO Carro de passeio Moto 1 TRAJETO EM QUE OCORREU O ACIDENTE Brincando na rua 2 Ruas próximas da casa¹ Casa - escola Outras respostas OUTROS ACIDENTES 95 96 94 93 100 97 91 Base reduzida 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 63 332 282 622 294 525 161 120 53 ¹ Citação espontânea P.22 Por qual tipo de veículo a criança/ adolescente foi atropelado(a)? Base: Total da Amostra: 916 entrevistas

47 Dados específicos sobre o acidente
Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Acidente com bicicleta Batida, pancada Ferimento penetrante, corte profundo

48 Acidente com bicicleta
(Espontânea e única, em %) 5% ACIDENTE COM BICICLETA¹ Os acidentes com bicicleta indicativamente crescem conforme aumenta a faixa etária. (46 casos) DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS REGIÃO DE MORADIA SEXO IDADE ESTUDA/ NÃO ESTUDA RENDA FAMILIAR MENSAL TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. Acidente com bicicleta 5 4 7 3 1 8 9 6 OUTROS ACIDENTES 95 96 93 97 100 99 92 91 94 Base: Total da Amostra 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 63 332 282 622 294 525 161 120 53 ¹ Caiu em cima do pé, caiu ao empinar, prendeu o pé na roda traseira, roda da frente saiu, bateu no muro, etc. Base: Total da Amostra entrevistas

49 Dados específicos sobre o acidente
Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Acidente com bicicleta Batida, pancada Ferimento penetrante, corte profundo

50 Batida, pancada 4% BATIDA, PANCADA¹
(Espontânea e única, em %) 4% BATIDA, PANCADA¹ Os dados indicam que os casos de batida, pancada ocorrem de modo homogêneo, sem destaques. (36 casos) DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS REGIÃO DE MORADIA SEXO IDADE ESTUDA/ NÃO ESTUDA RENDA FAMILIAR MENSAL TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. Batida, pancada 4 3 5 1 2 OUTROS ACIDENTES 96 97 95 99 98 Base: Total da Amostra 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 63 332 282 622 294 525 161 120 53 ¹ Cabeça (na parede, na porta, na quina da cama, na cabeça do colega, na mesa, na pedra), braços (na parede, na quina, no móvel) e membros inferiores (joelho no móvel, pé/perna na cama). Base: Total da Amostra entrevistas

51 Dados específicos sobre o acidente
Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Acidente com bicicleta Batida, pancada Ferimento penetrante, corte profundo

52 Objeto que causou o ferimento penetrante
Ferimento penetrante, corte profundo (Estimulada e única, em %) 4% FERIMENTO PENETRANTE, CORTE PROFUNDO (40 casos) Os ferimentos penetrantes são causados por vários tipos de objetos: vidros, empalados, pedra/tijolo, corte em colisão. Objeto que causou o ferimento penetrante Objeto Vidro¹ 1% Objetos empalados Corte em colisão com parede, poste, móvel¹ Pedra, tijolo¹ 5 a 14 anos ¹ Citações espontâneas P.25 Com qual tipo de objeto a criança/adolescente sofreu FERIMENTO PENETRANTE ou CORTE PROFUNDO? Base: Total da Amostra: 916 entrevistas

53 4% Ferimento penetrante, corte profundo
(Estimulada e única, em %) 4% FERIMENTO PENETRANTE, CORTE PROFUNDO (40 casos) Os ferimentos penetrantes são tendencialmente mais significativos entre as crianças/ adolescentes de 5 a 14 anos. DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS REGIÃO DE MORADIA SEXO IDADE ESTUDA/ NÃO ESTUDA RENDA FAMILIAR MENSAL TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. Ferimento penetrante 4 6 3 1 5 - 7 2 8 Vidro (caco, mesa, prato, porta de vidro)¹ Objetos empalados Corte em colisão com obstáculo (parede, poste, móvel)¹ Pedra, tijolo¹ OUTROS ACIDENTES 96 94 97 99 95 100 93 98 92 Base 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 63 332 282 622 294 525 161 120 53 ¹ Citações espontâneas P.25 Com qual tipo de objeto a criança/adolescente sofreu FERIMENTO PENETRANTE ou CORTE PROFUNDO? Base: Total da Amostra: 916 entrevistas

54 Os onze acidentes¹ que seguem obtiveram base reduzida para análise (menos de 30 casos), motivo pelo qual as tabelas foram construídas em números absolutos  análise com cautela. ¹ Entorse, envenenamento, queimadura, esmagamento/ preensão, atingido por objeto, sufocação, colisão, engasgamento, acidente com animal, intoxicação e estrangulamento.

55 Dados específicos sobre o acidente
Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto Queimadura Acidente com animal Sufocação Colisão Engasgamento Intoxicação Estrangulamento

56 22 casos Entorse ENTORSE¹
(Espontânea e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 22 casos ENTORSE¹ Os casos de entorse crescem conforme aumenta a faixa etária e são mais expressivos entre as crianças/ adolescentes provenientes de famílias com renda até 2 salários mínimos. DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS REGIÃO DE MORADIA SEXO IDADE ESTUDA/ NÃO ESTUDA RENDA FAMILIAR MENSAL TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. Entorse 22 3 11 7 1 13 9 10 12 19 6 2 OUTROS ACIDENTES 894 253 228 177 168 68 369 524 553 341 62 329 275 603 291 512 155 118 53 Base 916 256 239 175 69 382 533 563 353 63 332 282 622 294 525 161 120 ¹ Mal jeito, torção, luxação, virou o pé/ a mão. Base: Total da Amostra entrevistas

57 Dados específicos sobre o acidente
Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto Queimadura Acidente com animal Sufocação Colisão Engasgamento Intoxicação Estrangulamento

58 Produto que causou envenenamento TIPOS DE EMBALAGEM DO PRODUTO:
(Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 21 casos ENVENENAMENTO A maior parte dos casos de envenenamento ocorre com produtos de limpeza. Medicamento vem a seguir Produto que causou envenenamento Produto de limpeza Água sanitária 4 casos Soda cáustica Removedor 2 casos Sabonete Sabão em barra quente 1 caso Crianças de 1 a 4 anos Comprimidos: 5 casos Estimulante de apetite: 1 caso TIPOS DE EMBALAGEM DO PRODUTO: Original  10 casos Reutilizada  6 casos Sem embalagem 2 casos Não sabe/ não respondeu  3 casos (contra traça) ¹ Citação espontânea P.16 Com que produto ocorreu o ENVENENAMENTO? P.16f O produto estava acondicionado em embalagem: Base: Total da Amostra entrevistas

59 Produto que causou o envenenamento
(Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 21 casos ENVENENAMENTO² A maior parte dos casos de envenenamento ocorrem com crianças entre 1 e 4 anos, entre os residentes em regiões periféricas e em famílias com renda até dois salários mínimos. DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS REGIÃO DE MORADIA SEXO IDADE ESTUDA/ NÃO ESTUDA RENDA FAMILIAR MENSAL TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. Envenenamento 21 1 3 10 5 2 16 13 8 19 6 15 12 Produto de limpeza 4 9 Medicamento Veneno Formol¹ OUTROS ACIDENTES 895 255 236 167 170 67 377 517 550 345 63 313 280 239 616 279 513 156 119 51 Base 916 256 177 175 69 382 533 563 353 332 282 622 294 525 161 120 53 Produto que causou o envenenamento ² Remédio controlado, removedor, formol, soda cáustica (hidróxido de sódio), água sanitária, naftalina, sabonete, sabão. ¹ Citação espontânea P.16 Com que produto ocorreu o ENVENENAMENTO? Base: Total da Amostra entrevistas

60 Dados específicos sobre o acidente
Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto Queimadura Acidente com animal Sufocação Colisão Engasgamento Intoxicação Estrangulamento

61 20 casos Esmagamento, preensão ESMAGAMENTO, PREENSÃO¹
(Espontânea e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 20 casos ESMAGAMENTO, PREENSÃO¹ Alguns casos de esmagamento, preensão ocorrem com crianças entre 1 e 9 anos e entre os com renda familiar até dois salários mínimos. DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS REGIÃO DE MORADIA SEXO IDADE ESTUDA/ NÃO ESTUDA RENDA FAMILIAR MENSAL TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. Esmagamento, preensão 20 2 7 8 12 9 11 1 10 6 3 14 4 OUTROS ACIDENTES 896 254 232 175 168 67 374 521 554 342 62 322 276 236 608 288 514 157 117 52 Base 916 256 239 177 69 382 533 563 353 63 332 282 622 294 525 161 120 53 ¹ Prendeu o dedo na balança, na máquina de costura, esmagou o dedo na porta, prensou a cabeça no portão, pancada com martelo, mão na porta do ônibus. Base: Total da Amostra entrevistas

62 Dados específicos sobre o acidente
Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto Queimadura Acidente com animal Sufocação Colisão Engasgamento Intoxicação Estrangulamento

63 19 Atingido por objeto casos ATINGIDO POR OBJETO¹
(Espontânea e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 19 casos ATINGIDO POR OBJETO¹ Os dados indicam que alguns casos atingidos por objetos ocorrem com crianças entre 5 e 14 anos. DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS REGIÃO DE MORADIA SEXO IDADE ESTUDA/ NÃO ESTUDA RENDA FAMILIAR MENSAL TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. Atingido por objeto 19 12 2 3 9 10 1 8 17 5 OUTROS ACIDENTES 897 244 237 174 173 69 373 524 554 343 62 331 274 230 605 292 515 158 115 53 Base 916 256 239 177 175 382 533 563 353 63 332 282 622 294 525 161 120 ¹ Pedrada, brinquedo, pedaço de madeira, pedra no olho, armário/ moto caiu em cima, cadeira, telhado, bolada, porta do guarda-roupa no pé, etc. Base: Total da Amostra entrevistas

64 Dados específicos sobre o acidente
Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto Queimadura Acidente com animal Sufocação Colisão Engasgamento Intoxicação Estrangulamento

65 O que causou a queimadura
(Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 15 casos QUEIMADURA A maior parte dos casos de queimadura aconteceram com líquidos quentes/ escaldamento. O que causou a queimadura Causas Líquidos quentes, escaldamento 9 casos Chama do fogão¹ 2 casos Água quente, no banho 1 caso Ferro de passar roupa Nitrato de prata¹ Panela quente¹ Crianças de 1 a 4 anos ¹ Citações espontâneas P.14 Como foi a QUEIMADURA? Base: Total da Amostra entrevistas

66 15 casos Queimadura QUEIMADURA
(Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 15 casos QUEIMADURA A maior parte dos casos de queimadura acontecem com crianças entre 1 e 4 anos, entre os residentes em regiões periféricas e entre os que convivem em famílias com renda até dois salários mínimos. DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS REGIÃO DE MORADIA SEXO IDADE ESTUDA/ NÃO ESTUDA RENDA FAMILIAR MENSAL TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. Queimadura 15 6 1 4 2 9 3 Líquidos quentes, escaldamento 7 Chama do fogão¹ Água quente, no banho Ferro de passar roupa Outras respostas OUTROS ACIDENTES 901 250 238 173 67 376 524 557 344 62 323 280 236 616 285 516 157 120 53 Base 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 63 332 282 622 294 525 161 ¹ Citação espontânea P.14 Como foi a QUEIMADURA? Base: Total da Amostra entrevistas

67 Dados específicos sobre o acidente
Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto Queimadura Acidente com animal Sufocação Colisão Engasgamento Intoxicação Estrangulamento

68 Animal causador do acidente
Acidente com animal (Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 14 casos ACIDENTE COM ANIMAL Animal causador do acidente Animal Cachorro 13 casos Sem raça definida 5 casos Cocker 1 caso Pitbull Labrador Não sabe a raça Gato Crianças de 5 a 9 anos P.21 Por qual ANIMAL a criança/adolescente foi MORDIDA(O)? Qual a raça? Base: Total da Amostra entrevistas

69 14 casos Acidente com animal ACIDENTE COM ANIMAL
(Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 14 casos ACIDENTE COM ANIMAL Mordida de cachorro tem maior incidência entre os de 5 a 9 anos e entre os de menor renda familiar DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS REGIÃO DE MORADIA SEXO IDADE ESTUDA/ NÃO ESTUDA RENDA FAMILIAR MENSAL TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. Acidente com animal 14 7 2 1 3 9 5 8 11 10 Cachorro 13 6 Sem raça definida 4 Cocker Pitbull Labrador Não sabe/ não lembra Gato OUTROS ACIDENTES 902 249 237 176 172 68 375 526 554 348 63 329 274 236 611 291 515 158 120 53 Base 916 256 239 177 175 69 382 533 563 353 332 282 622 294 525 161 P.21 Por qual ANIMAL a criança/adolescente foi MORDIDA(O)? Qual a raça? Base: Total da Amostra entrevistas

70 Dados específicos sobre o acidente
Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto Queimadura Acidente com animal Sufocação Colisão Engasgamento Intoxicação Estrangulamento

71 6 casos Sufocação SUFOCAÇÃO¹
(Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 6 casos SUFOCAÇÃO¹ Vários casos de sufocação ocorrem com crianças entre 1 e 4 anos e entre os que residem em regiões periféricas. DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS REGIÃO DE MORADIA SEXO IDADE ESTUDA/ NÃO ESTUDA RENDA FAMILIAR MENSAL TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. Sufocação 6 1 3 2 5 4 Vômito/ regurgitação Moeda Grãos de alimento OUTROS ACIDENTES 910 255 239 174 173 69 381 528 561 349 61 328 282 622 288 523 158 120 53 Base 916 256 177 175 382 533 563 353 63 332 294 525 161 ¹ Mamou e regurgitou, moeda impedindo de respirar, bronco aspiração de leite. P.19 Como ocorreu a SUFOCAÇÃO? Base: Total da Amostra entrevistas

72 Dados específicos sobre o acidente
Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto Queimadura Acidente com animal Sufocação Colisão Engasgamento Intoxicação Estrangulamento

73 Sem óbito no local do acidente
Colisão (tendo a criança como passageira do veículo) (Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 6 casos COLISÃO Dispositivo de segurança utilizado na hora do acidente Cadeira de segurança 2 casos Cinto de dois pontos 1 caso Cinto de três pontos Nenhum Tipo do veículo Carro de passeio 5 casos Moto 1 caso Sem óbito no local do acidente Posição da criança/ adolescente no veículo no momento do acidente Banco de trás – direita 2 casos Banco de trás – esquerda 1 caso Banco de trás – meio Banco da frente – direita Passageiro - Moto Trajeto em que ocorreu o acidente Saindo de casa a passeio¹ 5 casos Escola - casa 1 caso ¹ Citação espontânea P.24 Com qual tipo de veículo ocorreu a COLISÃO?/ P.24a Em qual trajeto aconteceu a colisão tendo a criança/ adolescente como passageira(o) de veículo/ P.24b Qual tipo de dispositivo de segurança a criança/ adolescente utilizava no momento da colisão? Base: Total da Amostra entrevistas

74 6 Colisão (tendo a criança como passageira do veículo) COLISÃO casos
(Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 6 casos COLISÃO DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS REGIÃO DE MORADIA SEXO IDADE ESTUDA/ NÃO ESTUDA RENDA FAMILIAR MENSAL TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. Colisão 6 3 1 2 5 4 TIPO DE VEÍCULO Carro de passeio Moto TRAJETO EM QUE OCORREU O ACIDENTE Saindo de casa a passeio¹ Escola - casa DISPOSITIVO DE SEGURANÇA UTILIZADO NA HORA DO ACIDENTE Cadeira de segurança Cinto de dois pontos Cinto de três pontos Nenhum OUTROS ACIDENTES 910 253 239 176 173 69 381 528 562 348 62 331 281 236 618 292 521 161 120 52 Base 916 256 177 175 382 533 563 353 63 332 282 622 294 525 53 P.24 Com qual tipo de veículo ocorreu a COLISÃO?/ P.24a Em qual trajeto aconteceu a colisão tendo a criança/ adolescente como passageira(o) de veículo/ P.24b Qual tipo de dispositivo de segurança a criança/ adolescente utilizava no momento da colisão? Base: Total da Amostra entrevistas

75 6 Colisão (tendo a criança como passageira do veículo) COLISÃO casos
(Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 6 casos COLISÃO Casos de colisão ocorrem, tendencialmente, em maior número na região periférica e entre meninas. DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS REGIÃO DE MORADIA SEXO IDADE ESTUDA/ NÃO ESTUDA RENDA FAMILIAR MENSAL TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. Colisão 6 3 1 2 5 4 POSIÇÃO DA CRIANÇA/ ADOLESCENTE NO VEÍCULO NO MOMENTO DO ACIDENTE Banco de trás – direita Banco da frente – direita Banco de trás – esquerda Banco de trás – meio Passageiro - moto OUTROS ACIDENTES 910 253 239 176 173 69 381 528 562 348 62 331 281 236 618 292 521 161 120 52 Base 916 256 177 175 382 533 563 353 63 332 282 622 294 525 53 P.24e Qual a posição que a criança/ adolescente ocupava no veículo? P.24c Ocorreu algum óbito no local do acidente? Base: Total da Amostra entrevistas

76 Dados específicos sobre o acidente
Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto Queimadura Acidente com animal Sufocação Colisão Engasgamento Intoxicação Estrangulamento

77 Objeto que causou o engasgamento
(Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 5 casos ENGASGAMENTO Objeto que causou o engasgamento Objeto Moeda 3 casos Partes de brinquedos 1 caso Xarope¹ Os resultados indicam que alguns casos de engasgamentos são causados por ingestão de moeda. ¹ Citação espontânea Crianças de 1 a 4 anos P.18 Como foi o ENGASGAMENTO? Base: Total da Amostra entrevistas

78 5 casos Engasgamento ENGASGAMENTO²
(Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 5 casos ENGASGAMENTO² Assim como em sufocação, envenenamento e queimadura, a maior parcela dos casos de engasgamento ocorre com crianças entre 1 e 4 anos e entre os que convivem em famílias com renda até dois salários mínimos. DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS REGIÃO DE MORADIA SEXO IDADE ESTUDA/ NÃO ESTUDA RENDA FAMILIAR MENSAL TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. Engasgamento 5 2 1 3 4 Moeda Partes de brinquedos Xarope¹ OUTROS ACIDENTES 911 254 238 176 174 69 380 530 561 350 62 329 281 239 619 292 521 160 120 53 Base 916 256 177 175 382 533 563 353 63 332 282 622 294 525 161 ² Engasgue com partes de brinquedo, moeda, xarope. ¹ Citação espontânea P.18 Como foi o ENGASGAMENTO? Base: Total da Amostra entrevistas

79 Dados específicos sobre o acidente
Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto Queimadura Acidente com animal Sufocação Colisão Engasgamento Intoxicação Estrangulamento

80 2 casos Intoxicação INTOXICAÇÃO¹
(Espontânea e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 2 casos INTOXICAÇÃO¹ DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS REGIÃO DE MORADIA SEXO IDADE ESTUDA/ NÃO ESTUDA RENDA FAMILIAR MENSAL TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. Intoxicação 2 1 OUTROS ACIDENTES 914 256 239 177 175 67 382 531 562 352 63 332 281 238 620 294 524 160 120 53 Base 916 69 533 563 353 282 622 525 161 ¹ Calmantes, ingestão de bebida alcoólica. Base: Total da Amostra entrevistas

81 Dados específicos sobre o acidente
Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto Queimadura Acidente com animal Sufocação Colisão Engasgamento Intoxicação Estrangulamento

82 Como foi o estrangulamento
(Estimulada e única, EM NÚMEROS ABSOLUTOS) 2 casos ESTRANGULAMENTO¹ DADOS DA CRIANÇA HOSPITAIS REGIÃO DE MORADIA SEXO IDADE ESTUDA/ NÃO ESTUDA RENDA FAMILIAR MENSAL TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Central Periférica Masculino Feminino Menos de 1 ano De 1 a 4 anos De 5 a 9 anos De 10 a 14 anos Estuda Não estuda Até 2 S.M. + de 2 a 3 S.M. + de 3 a 5 S.M. + de 5 S.M. Estrangulamento 2 1 Mãos¹ OUTROS ACIDENTES 914 255 239 176 175 69 381 532 561 353 63 332 280 620 294 524 160 120 53 Base 916 256 177 382 533 563 282 622 525 161 Como foi o estrangulamento ¹ Briga entre crianças, uma esganou a outra. P.20 Como foi o ESTRANGULAMENTO? Base: Total da Amostra entrevistas

83 2ª etapa: Perguntas respondidas pelo médico ou enfermeiro responsável pelo atendimento¹ ¹ Neste bloco, algumas perguntas tiveram significativo percentual de “não respondeu”  uma vez que alguns profissionais não preencheram todas informações necessárias para completar os cálculos dos índices.

84 Diagnóstico médico

85 Pontuação de Trauma Revisado (RTS)
Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) Pontuação de Trauma Revisado (RTS) No momento em que o paciente deu entrada no hospital foram medidas... Cinco em cada dez preencheram as três variáveis para a obtenção do RTS. Frequência respiratória 56% Pressão arterial sistólica 51% Escala de Glasgow 56% 50% (462 casos) Cerca de metade dos médicos/enfermeiros mediu a frequência respiratória, pressão arterial sistólica e preencheu a escala de coma de Glasgow. P.32 Pontuação de Trauma Revisado (RTS) Base: Total da Amostra entrevistas

86 Pontuação de Trauma Revisado (RTS) Acidente com bicicleta
Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) Pontuação de Trauma Revisado (RTS) HOSPITAIS TIPO DE ACIDENTE TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Acidente com bicicleta Ferimento penetrante Batida, pancada Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto de 0 a 3,99 pontos - 1 2 de 4 a 5,99 pontos 4 5 de 6 a 7,8408 pontos 49 87 83 6 86 48 37 75 54 50 44 14 62 30 79 Não respondeu todas as variáveis 12 95 15 92 51 63 23 40 56 33 70 21 Base 916 256 239 177 175 69 443 65 46 36 22* 21* 20* 19* *Base insuficiente para análise estatística Jogando bola, vôlei, futebol, na quadra de esportes, clube, aula de educação física. O não preenchimento dos dados para a obtenção do RTS é maior na Vila Maria e em Sapopemba e nos casos de acidentes por alguma atividade esportiva e de bicicleta. P.32 Pontuação de Trauma Revisado (RTS) Base: Total da Amostra entrevistas

87 Exames realizados 69% Diagnóstico médico Realizaram exames
(Estimulada e múltipla, em %) Exames realizados 69% Realizaram exames (634 casos) Média: 1,3 exames realizados Sete em cada dez casos fizeram algum tipo de exame, com destaque para Radiografia dos membros superiores, inferiores, crânio e tomografia. Não respondeu: 7% P.33 Quais tipos de exames de rotina foram realizados desde que a criança/ adolescente deu entrada no hospital até o presente momento? Base: Total da Amostra entrevistas

88 Acidente com bicicleta
Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) O número de exames de radiografia realizados no Santa Marcelina é tendencialmente maior que em outros hospitais do estudo. HOSPITAIS TIPO DE ACIDENTE TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Acidente com bicicleta Ferimento penetrante Batida, pancada Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto Já realizou exames 69 44 79 80 72 90 78 26 76 20 75 68 67 42 Radiografia de membros superiores 19 2 38 11 22 29 36 21 3 27 - 60 5 Tomografia 14 25 15 16 Radiografia de membros inferiores 13 4 24 6 7 30 40 28 17 41 10 Radiografia do crânio 12 9 18 Radiografia de tórax 8 1 Hematócrito, Hemoglobina 33 Radiografia de coluna cervical Radiografia de bacia 31 Radiografia da face Base 916 256 239 177 175 443 87 65 48 46 22* 21* 20* 19* Exames realizados Continua... P.33 Quais tipos de exames de rotina foram realizados desde que a criança/ adolescente deu entrada no hospital até o presente momento? Base: Total da Amostra entrevistas *Base insuficiente para análise estatística

89 Acidente com bicicleta
Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) HOSPITAIS TIPO DE ACIDENTE TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Acidente com bicicleta Ferimento penetrante Batida, pancada Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto Exame laboratorial 3 1 7 2 6 - 29 Levou exames realizados no AMA 13 4 5 Grupo sanguíneo e fator Rh 15 10 Amilase Radiografia do abdômen 14 Ultrassom do abdômen total Eletrocardiograma Endoscopia/ EDA 19 Outras respostas  - -  Média de exames 1,3 1,2 1,1 1,7 1,0 2,9 1,5 1,6 Nenhum, encaminhado para especialista. 24 50 17 65 8 70 27 42 Base 916 256 239 177 175 69 443 87 48 46 40 36 22* 21* 20* 19* Exames realizados ...continuação Cinco em cada dez pacientes atendidos na Santa Casa não fizeram exames ou foram encaminhados para algum especialista. O atropelamento é o acidente que requer maior número de exames, em média de 2,9. P.33 Quais tipos de exames de rotina foram realizados desde que a criança/ adolescente deu entrada no hospital até o presente momento? Base: Total da Amostra entrevistas *Base insuficiente para análise estatística

90 Pontuação de Trauma Pediátrico (PTS)
Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) Pontuação de Trauma Pediátrico (PTS) Levantamento dos dados para a obtenção do PTS Maior parcela tem pontuação acima de 8 no escore. Peso 87% Via aérea 96% Sistema nervoso central 97% Pressão arterial sistólica 63% Feridas abertas 96% Ossos 92% 58% (528 casos) A pressão arterial sistólica foi o item menos preenchido pelos médicos/enfermeiros (63%). pontuação limiar do Escore de Trauma Pediátrico P.34 Pontuação de Trauma Pediátrico (PTS) Base: Total da Amostra entrevistas

91 Pontuação de Trauma Pediátrico Acidente com bicicleta
Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) Pontuação de Trauma Pediátrico HOSPITAIS TIPO DE ACIDENTE TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Acidente com bicicleta Ferimento penetrante Batida, pancada Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto de 1 a 7 pontos 2 - 4 3 10 5 3 pontos 1 4 pontos 5 pontos 6 pontos 7 pontos 8 pontos 8 6 de 9 a 12 pontos 53 76 11 66 50 80 52 51 74 54 46 47 27 38 40 9 pontos 14 7 10 pontos 9 20 19 11 pontos 21 29 25 30 35 17 22 12 pontos 32 36 15 26 63 Não respondeu todas as variáveis 42 16 89 43 49 33 48 73 Base 916 256 239 177 175 69 443 87 65 22* 21* 20* 19* *Base insuficiente para análise estatística O Santa Marcelina apresenta maior taxa com escore 8. No Vila Maria maior índice de não preenchimento. P.34 Escore de Trauma Pediátrico (PTS) Base: Total da Amostra entrevistas

92 Membros: 47% (superiores e inferiores)
Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) Local da lesão Cabeça: 48% Pescoço: 1% (439 casos) (41 casos) Abdômen: 4% Tórax: 2% (15 casos) Membros: 47% (superiores e inferiores) (426 casos) P.35A Local da lesão Base: Total da Amostra entrevistas

93 Proporção equivalente de lesões na cabeça e membros.
Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) Local da lesão 95% Tiveram lesões (868 casos) Proporção equivalente de lesões na cabeça e membros. Média: 1,3 lesão por acidentado Não houve lesão: 4% Não respondeu: 1% P.35A Local da lesão Base: Total da Amostra entrevistas citações até 2%

94 Acidente com bicicleta
Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) HOSPITAIS TIPO DE ACIDENTE TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Acidente com bicicleta Ferimento penetrante Batida, pancada Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto CABEÇA 48 67 22 40 38 58 13 71 50 35 43 56 - 33 10 74 Fronte 18 16 9 32 25 26 3 2 20 36 5 Occipital 8 4 6 Nariz 1 7 Olho direito 37 Parietal direita Orelha direita Lábios 14 Parietal esquerda Temporal direita Queixo (ou mento) Olho esquerdo 21 Dentes Base 916 256 239 177 175 69 443 87 65 46 22* 21* 20* 19* Local da lesão citações até 2% *Base insuficiente para análise estatística Continua... No Santa Marcelina são mais expressivos os casos de lesões na fronte e occipital da cabeça. Os acidentes relacionados à inserção de corpo estranho são mais comuns no nariz e orelha. P.35A Local da lesão Base: Total da Amostra entrevistas

95 Acidente com bicicleta
Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) Os acidentes na região dos membros foram mais frequentes no Sapopemba, Vila Maria e Campo Limpo. HOSPITAIS TIPO DE ACIDENTE TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Acidente com bicicleta Ferimento penetrante Batida, pancada Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto MEMBROS 47 22 74 28 60 54 38 85 - 83 78 55 33 100 90 26 Pé direito 6 1 11 4 3 7 17 13 23 5 Mão direita 2 10 8 9 50 Pé esquerdo 15 Mão esquerda 30 Antebraço direito Punho esquerdo Cotovelo esquerdo Braço esquerdo Punho direito Joelho esquerdo Cotovelo direito Perna esquerda Perna direita Braço direito Tornozelo direito Joelho direito Antebraço esquerdo Tornozelo esquerdo 14 Base 916 256 239 177 175 69 443 87 65 48 46 40 36 22* 21* 20* 19* Local da lesão ...continuação P.35A Local da lesão Base: Total da Amostra entrevistas *Base insuficiente para análise estatística Continua... citações até 2%

96 Acidente com bicicleta
Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) Local da lesão HOSPITAIS TIPO DE ACIDENTE TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Acidente com bicicleta Ferimento penetrante Batida, pancada Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto ABDÔMEN 4 6 - 8 5 1 17 10 7 3 24 TÓRAX 2 Outras respostas  - Não houve lesão 33 Base 916 256 239 177 175 69 443 87 65 48 46 40 36 22* 21* 20* 19* ...continuação citações até 2% *Base insuficiente para análise estatística P.35A Local da lesão Base: Total da Amostra entrevistas

97 Tipo de ferimento 86% Diagnóstico médico Tiveram algum ferimento
(Estimulada e múltipla, em %) Tipo de ferimento 86% Tiveram algum ferimento (791 casos) Mordidas e arranhões de animais Os dados revelam que 86% tiveram algum tipo de ferimento e os mais frequentes são: contusão, ferimento corto contuso, fratura e escoriação. Média: 1,1 tipo de ferimento Nenhum ferimento: 8% Não respondeu: 5% P.36 Tipo de ferimento Base: Total da Amostra entrevistas citações até 1%

98 Acidente com bicicleta
Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) HOSPITAIS TIPO DE ACIDENTE TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Acidente com bicicleta Ferimento penetrante Batida, pancada Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto Contusão 28 19 34 32 25 36 38 - 27 26 3 53 40 Ferimento corto contuso 18 17 14 24 23 1 20 5 2 15 80 16 Fratura fechada 9 13 21 29 22 6 10 Escoriação 8 63 30 11 Luxação 4 7 Corpo estranho no ouvido Ingestão de corpo estranho Sangramento externo TCE (leve) Corpo estranho no nariz Hematoma Queimadura de 2º grau Fratura exposta Mordidas e arranhões de animais Queimadura de 1º grau Ferimento superficial Outras respostas  - -  33 Base 916 256 239 177 175 69 443 87 65 48 46 22* 21* 20* 19* Tipo de ferimento citações até 1% *Base insuficiente para análise estatística P.36 Tipo de ferimento Base: Total da Amostra entrevistas

99 Grande parcela dos pacientes não apresentou algum tipo de sinal (88%).
Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) Sinais 6% Tiveram algum sinal Média: 1,0 tipo de sinal (57 casos) Grande parcela dos pacientes não apresentou algum tipo de sinal (88%). Não respondeu: 6% P.37 Tipo de sinais Base: Total da Amostra entrevistas citações até 1%

100 Acidente com bicicleta
Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) Tipo de sinais HOSPITAIS TIPO DE ACIDENTE TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Acidente com bicicleta Ferimento penetrante Batida, pancada Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto Hematoma expansão 1 - 2 Otorragia 6 Epistaxe Outras respostas 3 16 4 23 9  - 29 10 Nenhum 88 87 89 84 96 86 77 85 93 97 95 71 75 Base 916 256 239 177 175 69 443 65 48 46 40 36 22* 21* 20* 19* *Base insuficiente para análise estatística citações até 1% P.37 Tipo de sinais Base: Total da Amostra entrevistas

101 Em 25% dos casos houve necessidade de imobilização.
Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) Imobilização Imobilização Cervical Sim: 5% Não: 90% Não respondeu: 4% Sim: 25% Não: 72% Imobilização (225 casos) Não respondeu: 3% Sim: 5% Não: 91% Uso de prancha longa Em 25% dos casos houve necessidade de imobilização. Não respondeu: 4% P.38 Imobilização Base: Total da Amostra entrevistas

102 Acidente com bicicleta
Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) HOSPITAIS TIPO DE ACIDENTE TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Acidente com bicicleta Ferimento penetrante Batida, pancada Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto HOUVE IMOBILIZAÇÃO Não 72 91 43 82 79 57 74 45 100 46 48 90 75 50 60 89 Sim 25 7 52 14 17 42 23 - 54 8 22 20 11 Não respondeu 3 1 5 4 10 HOUVE IMOBILIZAÇÃO CERVICAL 94 92 85 63 83 93 9 38 2 6 15 HOUVE USO DE PRANCHA LONGA 88 Base 916 256 239 177 175 69 443 87 65 40 36 22* 21* 20* 19* Imobilização *Base insuficiente para análise estatística P.38 Imobilização Base: Total da Amostra entrevistas

103 Outros procedimentos 14%
Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) Outros procedimentos 14% Houve outros procedimentos (130 casos) Não respondeu: 5% P.39 Outros procedimentos Base: Total da Amostra entrevistas

104 Acidente com bicicleta
Diagnóstico médico (Estimulada e múltipla, em %) HOSPITAIS TIPO DE ACIDENTE TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Acidente com bicicleta Ferimento penetrante Batida, pancada Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto Sutura 4 5 7 1 - 25 8 11 Retirada de corpo estranho 2 26 3 Encaminhado para especialista 6 Imobilizações com gesso Curativo 10 Entubação orotraqueal Outras respostas 33 Nenhum outro procedimento 81 75 83 72 93 85 82 60 89 53 91 57 80 79 Base 916 256 239 177 175 69 443 87 65 48 46 40 36 22* 21* 20* 19* Outros procedimentos *Base insuficiente para análise estatística citações até 1% P.39 Outros procedimentos Base: Total da Amostra entrevistas

105 Diagnóstico clínico final
Diagnóstico médico (Espontânea e múltipla, em %) Diagnóstico clínico final De um modo geral, os casos de traumatismo cranioencefálico, fraturas, ferimentos de corte contuso e contusões foram os mais frequentes. P.40 Qual foi o diagnóstico clínico final das lesões Base: Total da Amostra entrevistas

106 Acidente com bicicleta Diagnóstico clínico final
Diagnóstico médico (Espontânea e múltipla, em %) HOSPITAIS TIPO DE ACIDENTE TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Acidente com bicicleta Ferimento penetrante Batida, pancada Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto Traumatismo cranioencefálico 20 21 8 45 26 33 6 - 17 13 28 5 Fraturas 14 10 24 16 15 18 11 Ferimento corte contuso 12 22 4 73 19 Contusões 2 31 3 9 35 7 88 Trauma 32 Escoriações Luxações 1 Hematoma Intoxicação 76 Queimadura Não houve lesão Alta sem diagnóstico Mordida de cão Ferimentos superficiais Aguardando diagnóstico Outras respostas Base 916 256 239 177 175 69 443 87 65 48 46 40 36 22* 21* 20* 19* Diagnóstico clínico final *Base insuficiente para análise estatística P.40 Qual foi o diagnóstico clínico final das lesões Base: Total da Amostra entrevistas

107 Suspeitas de maus tratos¹
Diagnóstico médico (Estimulada e única, em %) Suspeitas de maus tratos¹ Sim: 1%  8 casos Sexo da criança Masculino: 2 casos Feminino: 6 casos Idade da criança Menos de 1 ano: 2 casos De 1 a 4 anos: 3 casos De 5 a 9 anos: 3 casos Renda familiar Até 2 S.M.: 3 casos Mais de 2 a 3 S.M.: 2 casos Mais de 3 a 5 S.M.: 1 caso Não respondeu: 2 casos Não: 97% Em 1% dos casos de acidentes há suspeita de maus tratos. Não respondeu: 2% ¹ Queimadura, queda. P.42 Há suspeita de maus tratos? Base: Total da Amostra entrevistas

108 Destino do paciente após entrada no hospital
Diagnóstico médico (Estimulada e única, em %) Destino do paciente após entrada no hospital (576 casos) (140 casos) (101 casos) (52 casos) (14 casos) (11 casos) (10 casos) Não respondeu: 1% (12 casos) P.41 Qual foi o destino da criança/adolescente após a entrada no hospital? Base: Total da Amostra entrevistas

109 Destino do paciente após entrada no hospital Acidente com bicicleta
Diagnóstico médico (Estimulada e única, em %) Destino do paciente após entrada no hospital HOSPITAIS TIPO DE ACIDENTE TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Acidente com bicicleta Ferimento penetrante Batida, pancada Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto Alta para casa 63 45 79 40 82 83 66 87 22 46 61 90 14 75 32 Observação no PS 15 13 10 41 1 18 2 17 5 8 - 38 26 Encaminhado para especialista 11 34 3 4 9 57 6 42 Enfermaria, unidade de Internação 7 33 Cirurgia imediata UTI Outras respostas Base 916 256 239 177 175 69 443 65 48 36 22* 21* 20* 19* *Base insuficiente para análise estatística P.41 Qual foi o destino da criança/adolescente após a entrada no hospital? Base: Total da Amostra entrevistas

110 Resultado final Diagnóstico médico 99% vivos
(Estimulada e única, em %) Resultado final 99% vivos (905 casos) Não respondeu: 1% (11 casos) P.43 Resultado Base: Total da Amostra entrevistas

111 Acidente com bicicleta
Diagnóstico médico (Estimulada e única, em %) HOSPITAIS TIPO DE ACIDENTE TOTAL Santa Casa Vila Maria Santa Marcelina Sapopemba Campo Limpo Queda Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento Acidente com bicicleta Ferimento penetrante Batida, pancada Entorse Envenenamento Esmagamento, preensão Atingido por objeto ALTA 81 62 93 76 88 87 92 43 69 83 95 82 85 48 53 Alta, curado 74 50 67 80 37 60 72 89 47 Alta, com sequelas 1 4 - 2 3 Alta, com observação 5 8 6 9 7 NÃO OBTEVE ALTA 18 38 20 10 12 57 29 15  - Encaminhado para cirurgia, internação 13 32 14 55 33 Encaminhado para internação/ cirurgia Transferência para outro hospital NÃO RESPONDEU Base 916 256 239 177 175 443 65 46 40 36 22* 21* 20* 19* Resultado final *Base insuficiente para análise estatística P.43 Resultado Base: Total da Amostra entrevistas

112 PRINCIPAIS RESULTADOS

113 Principais resultados
PERFIL A maior parcela das crianças/ adolescentes acidentados reside na capital paulistana, em regiões periféricas. São do sexo masculino e a média de idade é de 6 anos. ACIDENTE Uma grande parte dos traumas acontece dentro da própria casa, mas também são frequentes os acidentes ocorridos em escola/ creche e na rua. Na maioria dos casos, os acidentados estavam acompanhados, principalmente por outra criança e/ou amigos da escola ou pela mãe. Aproximadamente três de cada dez crianças/ adolescentes acidentados são reincidentes. Incluindo o trauma atual sofreram mais dois acidentes de gravidade semelhante  principalmente queda.

114 Queda 48% Acidente de esporte Corpo estranho Atropelamento
Principais resultados Queda 48% (443 casos) Acidente de esporte 10% (87 casos) Corpo estranho 7% (65 casos) Atropelamento 5% (48 casos) TIPOS DE ACIDENTES Acidente com bicicleta 5% (46 casos) Ferimento penetrante 4% (40 casos) Batida, pancada 4% (36 casos) Entorse, envenenamento, esmagamento, atingido por objeto, queimadura, acidente com animal 2% Sufocação, colisão, engasgamento, estrangulamento, intoxicação 1%

115 Dentre os casos de Queda
Principais resultados Queda 48% (443 casos) Total da Amostra Mais expressiva entre crianças menores de um ano (83%), especialmente da cama de um adulto (32%) A maior parte das quedas ocorre no mesmo nível (22%) Maiores ocorrências nos hospitais Campo Limpo (59%) e Santa Marcelina (55%) Os exames mais realizados foram os de tomografia (22%), radiografia dos membros superiores (20%) e do crânio (18%) As lesões foram identificadas, em sua maior parte, na cabeça (58%) O tipo de ferimento mais comum foi a contusão (34%) 33% dos casos de queda tiveram como diagnóstico final “traumatismo crânio encefálico” 87% dos casos tiveram alta para casa e 8% encaminhados para cirurgia. Dentre os casos de Queda

116 Dentre os casos de Acidente de Esporte
Principais resultados Acidente de esporte 10% (87 casos) Tendencialmente mais significativo entre adolescentes 10 e 14 anos (26%) e entre o sexo masculino (11%) Maiores incidências foram nos hospitais: Vila Maria (15%), Sapopemba (11%) e Campo Limpo (14%) Os exames mais comuns foram: radiografia dos membros superiores (36%) e dos inferiores (30%) Maior parte das lesões ocorreu nos membros (85%) O tipo de ferimento mais comum foi a contusão (38%) e em 52% dos casos exigiram imobilização O diagnóstico clínico final mais apresentado foi: fratura (26%) e contusão (26%) 92% dos casos tiveram alta para casa e 7% encaminhados para cirurgia. Total da Amostra Dentre os casos de Acidente de Esporte

117 Corpo estranho 7% (65 casos)
Principais resultados Corpo estranho 7% (65 casos) Total da Amostra Maior incidência entre crianças de 1 a 4 anos (13%) Maior taxa foi observada no hospital Santa Casa (22%) 65% dos casos foram encaminhados para um especialista sem a realização de exames Maior taxa de PTS entre 9 e 12 pontos (74%) e RTS de 6 a 7,8408 pontos (75%) As lesões se concentraram na cabeça (71%)  orelha, nariz Ferimentos mais comuns foram: corpo estranho no ouvido (25%), no nariz (17%) e ingestão de corpo estranho (17%) 43% receberam alta e 55% foram encaminhados para cirurgia. Dentre os casos de Corpo Estranho

118 Atropelamento 5% (48 casos)
Principais resultados Atropelamento 5% (48 casos) Total da Amostra Tendência maior de acidentes entre crianças entre 5 e 14 anos É o tipo de acidente que mais realizou exames, em média 2,9. Além de radiografias, realizaram: tomografia, exames de grupo sanguíneo e amilase As lesões foram concentradas nos membros (83%) e cabeça (50%) Tipo de ferimento mais comum foi a escoriação (63%) 54% dos pacientes precisaram de imobilização 33% das ocorrências de atropelamento tiveram como diagnóstico final “fratura” e 21% “escoriações” 69% dos casos tiveram alta para casa, 15% foram encaminhados para internação e 13% para cirurgia. Dentre os casos de Atropelamento

119 Acidente de bicicleta 5% (46 casos)
Principais resultados Acidente de bicicleta 5% (46 casos) As ocorrências com bicicletas crescem indicativamente conforme aumenta a idade Em 28% dos casos foram realizadas radiografias dos membros inferiores e 20% dos superiores A maioria das lesões foi identificada nos membros (78%) Tipo de ferimento mais comum: escoriações (30%), contusões (26%) e fratura fechada (22%) 83% dos casos tiveram alta para casa e 13% foram encaminhados para cirurgia. Total da Amostra Dentre os casos de Acidente de bicicleta

120 Ferimento penetrante, corte profundo 4% (40 casos)
Principais resultados Ferimento penetrante, corte profundo 4% (40 casos) Total da Amostra São causados por vários tipos de objeto: vidro, empalados, pedra, tijolo, corte em colisão com parede, poste, móvel 70% dos casos não passaram por exame e foram encaminhados diretamente ao especialista Tipo de ferimento: corto contuso (80%) 55% dos casos tiveram ferimentos nos membros, com destaque para o pé direito (23%) Em 25% dos casos foram realizadas suturas nos ferimentos 95% dos pacientes tiveram alta e 5% foram encaminhados para cirurgia. Dentre os casos de Ferimento penetrante, corte profundo

121 Batida, pancada 4% (36 casos)
Principais resultados Batida, pancada 4% (36 casos) Total da Amostra Os casos ocorrem de modo homogêneo, sem destaque para sexo ou idade da criança 22% das ocorrências exigiram a realização de radiografia do crânio, dos membros superiores (19%) e inferiores (17%) Metade das lesões foi identificada na cabeça (56%), com destaque para a fronte (36%) O ferimento mais comum foi a contusão (53%) 33% dos casos tiveram como diagnóstico clínico final contusão e 28% traumatismo crânio encefálico 92% dos casos obtiveram alta e 8% foram encaminhados para cirurgia. Dentre os casos de Batida, pancada

122 Masculino Principais resultados – por sexo Envenenamento
Estrangulamento Acidente de esporte

123 adolescentes 5 a 9 anos / 10 a 14 anos
Principais resultados – por faixa etária Crianças pequenas Menos de 1 ano / 1 a 4 anos Queda Corpo estranho Envenenamento Queimadura Engasgamento Sufocação Crianças maiores/ adolescentes 5 a 9 anos / 10 a 14 anos Acidente com animal Estrangulamento Atingido por objeto Ferimento penetrante Atropelamento Acidente com bicicleta Entorse Acidente de esporte 5 a 9 anos 5 a 14 anos 10 a 14 anos Esmagamento – 1 a 9 anos

124 Até 2 S.M. Principais resultados – por renda familiar Envenenamento
Queimadura Engasgamento Esmagamento Acidente com animal Entorse Atingido por objeto Colisão

125 Principais resultados
DIAGNÓSTICO MÉDICO Quanto ao DIAGNÓSTICO MÉDICO: 95% (881 casos) apresentaram alguma lesão  cabeça e membros. 86% (841 casos) tiveram algum ferimento  contusão, ferimento corto contuso, fratura, escoriação. 6% (112 casos) dos casos apresentaram algum tipo de sinal  hematoma, otorragia, epistaxe. 25% (225 casos) dos casos exigiram algum tipo de imobilização  cervical, prancha longa. 14% (142 casos) dos acidentados passaram por algum outro procedimento  sutura, retirada de corpo estranho. 1% (8 ocorrências) dos casos, houve suspeita de maus tratos. Quanto ao resultado final: 81% (740 casos) obtiveram alta 18% (164 casos) não obtiveram alta RESULTADO FINAL 75% curados 5% com observação 1% com sequela 13% encaminhados para cirurgia e posterior internação 3% encaminhados para internação e posterior cirurgia 1% transferido para outro hospital

126 Importância de campanhas de esclarecimento
Principais resultados Seis em cada dez responsáveis entrevistados consideram que o acidente poderia ter sido evitado. Como medidas preventivas sugerem: “ter sempre um adulto junto com a criança/ adolescente” Especialmente entre crianças com menos de 1 ano. “ensinar as crianças/adolescentes sobre os riscos dos acidentes” Especialmente entre crianças/ adolescentes entre 5 e 14 anos. Além de... “adequar o ambiente, tirando todos os produtos perigosos” “cuidar para que a criança/ adolescente fique longe dos riscos” Importância de campanhas de esclarecimento

127 ANEXO

128 Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Anexo Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

129