LEUCEMIAS NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA

Apresentação em tema: "LEUCEMIAS NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA"— Transcrição da apresentação:

1 LEUCEMIAS NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA
JOSÉ HENRIQUE SILVA BARRETO

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3 Epidemiologia 3500 NOVOS CASOS ANO (USA) LLA 72% LMA 25% LMC 3%
Mistas, Indiferenciadas 0,5% PICO INCIDÊNCIA 2 A 5 ANOS

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5 Fatores Predisponentes
Síndrome de Down Síndrome de Bloom Monosomia do 7 S. de Klinefelter S. de Turner S. Dismórficas Ataxia Telangiectasica Anemia de Fanconi S.Dismórficas Disqueratose Congênita A. de Blackfan Diamond Agranulocitose de Kostmann Amegacariocitose A. Aplástica Familiar

6 Fatores Ambientais SOLVENTES (BENZENO,PESTICIDA) RADIAÇÃO IONIZANTE
RADIAÇÃO NÃO IONIZANTE ( ? ) DROGAS: Agentes alquilantes Inibidores da Topoisomerase II

7 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
FALÊNCIA MEDULAR HEMÁCIAS GRANULÓCITOS Plaquetas Anemia INFECÇÕES Hemorragia

8 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Extra-Medulares GÂNGLIOS FÍGADO BAÇO SNC TGU TGI OSSOS E ARTICULAÇÕES Outros: pele, olho, coração, pulmão, cloromas

9 LLA LMA QUADRO CLÍNICO FEBRE PALIDEZ 34% 61% 18% 48% 50% 14%
PETÉQUIA, EQUIMOSES ADENOPATIA HEPATO-ESPLENOMEGALIA DOR ÓSSEA 34% 61% 18% 48% 50% 14%

10 LABORATÓRIO Hemograma: Bioquímica: Hb  DHL Leucócitos: variável
Ac.Úrico  Plaquetas  Eletrólitos COAGULOGRAMA ANORMAL (LPMA) RAIO X DE TÓRAX

11 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Infecciosa Outras EBV,CMV,HIV Hemólise Aguda Salmonelose Púrpura Esquistossomose Aplasia Medular Calazar FR, ARJ, LES Infiltração Medular

12 DIAGNÓSTICO TÉCNICAS CONVENCIONAIS: Morfologia Citoquímica
IMUNOFENOTIPAGEM CITOGENÉTICA CONVENCIONAL GENÉTICA MOLECULAR

13 MANEJO TERAPÊUTICO ESPECÍFICO
QUIMIOTERAPIA Indução à remissão Profilaxia SNC Intensificação Manutenção Radioterapia craniana / outras

14 TRATAMENTO DE SUSTENTAÇÃO
Hemoderivados + combate infecções + correção dist.metabólicos/nutricionais + Apoio psico-social: criança e família = Equipe multidisciplinar + ambiente adequado (serviço especializado)