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DIFERENCIAL DO NOSSO PES (I)

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Apresentação em tema: "DIFERENCIAL DO NOSSO PES (I)"— Transcrição da apresentação:

1 DIFERENCIAL DO NOSSO PES (I)
Transplantes: além dos previstos no rol da ANS – rins, córnea, medula – o PES cobre os transplantes de fígado, pulmão, pâncreas e coração; Procedimentos de oftalmologia de alta complexidade; Vacinas não oferecidas pelo SUS (Hepatite A, Hepatite B, Pneumococo, Varícela (catapora), Meningite C); RPG; Diversos procedimentos especiais;

2 COBERTURAS ADICIONAIS AO ROL DA ANS
Procedimento Rol da ANS Funcesp Fonoaudiologia 24 Sessões/ano 108 Sessões/ano Psicoterapia 40 Sessões/ano 60 Sessões/ano Terapia Ocupacional 12 Sessões/ano 108 Sessões/ano Cirurgia Refrativa Miopia Graus entre -5,0 a -10,0 DE SEM LIMITE DE GRAU

3 Recursos Credenciados para os novos Planos
Planos Hospitais Laboratórios Médicos Básico Padrão Especial Global

4 Diferencial dos Laboratórios/Centro de Diagnósticos
Laboratórios Básico Padrão Especial Global Fleury X A X Delboni X X Lavoisier X X X CDB X X X Salomão e Zoppi X X X Cura X X X Campana X X X X Rhesus X X X X A + : URP/CRIESP/LEGO/NKB/BIOCLINICO/BIESP

5 Essencial Apartamento
PROPOSTA Criação de 4 novos planos com rede intermediária, mais 1 plano “espelho” ao Global Apartamento (mesma rede e cobertura). Global Apartamento Global Apartamento “Espelho” Especial Apartamento Padrão Apartamento Essencial Apartamento Padrão Quarto Essencial Quarto Básico Quarto

6 PROJEÇÃO FINANCEIRA – ABRIL/11 ATÉ JULHO/12
SALDO DE CAIXA INICIAL R$ ,09 RECEITAS OPERACIONAIS R$ ,98 DESPESAS OPERACIONAIS R$ ,89 RESERVAS/FUNDOS/PROVISÕES R$ ,04 SALDO DE CAIXA FINAL R$ ,14  Reservas Legais – Saldos (ago/12) R$ ,71 - Contingências Fiscais R$ ,23 - Provisões ANS R$ ,48 Reservas PES – Saldos (ago/12) R$ ,30 - Inadimplência R$ ,71 - Fundo Garantidor R$ ,53 - Devol. Empréstimo Fund. Garant R$ ,00 - Fundo de Caixa (Regulamento) R$ ,05 Empréstimo Fundo Garantidor (saldo devedor) R$ ,71

7 TABELA DAS MENSALIDADES Plano PES Global Apartamento
Faixa Etária até R$3.121,18 R$3.121,19 a R$6.242,31 R$6.242,32 a R$10.924,08 acima de R$10.924,09 e PES – D 0 a 17 anos R$ 222,45 R$ 244,58 R$ 269,16 R$ 290,63 18 a 29 anos R$ 300,24 R$ 330,20 R$ 363,31 R$ 392,36 30 a 39 anos R$ 360,39 R$ 396,13 R$ 435,94 R$ 470,83 40 a 49 anos R$ 450,47 R$ 495,38 R$ 544,83 R$ 588,41 50 a 59 anos R$ 608,10 R$ 668,66 R$ 735,73 R$ 794,77 60 a 60 anos R$ 851,33 R$ 936,08 R$ 1.029,93 R$ 1.112,44 70 anos ou + R$ 1.166,31 R$ 1.282,33 R$ 1.411,08 R$ 1.524,02

8 Plano Essencial Apartamento
Faixa Etária até R$3.121,18 R$3.121,19 a R$6.242,31 R$6.242,32 a R$10.924,08 acima de R$10.924,09 e PES - D 0 a 17 anos R$ 181,55 R$ 199,62 R$ 219,72 R$ 235,87 18 a 29 anos R$ 245,04 R$ 269,61 R$ 296,67 R$ 317,45 30 a 39 anos R$ 293,94 R$ 323,50 R$ 355,93 R$ 380,94 40 a 49 anos R$ 367,53 R$ 404,42 R$ 444,65 R$ 476,17 50 a 59 anos R$ 496,29 R$ 545,93 R$ 600,49 R$ 643,18 60 a 60 anos R$ 694,84 R$ 764,34 R$ 840,58 R$ 900,06 70 anos ou + R$ 951,94 R$ 1.046,89 R$ 1.151,53 R$ 1.233,14

9 TABELA DAS MENSALIDADES
Plano PES Essencial Quarto Faixa Etária até R$3.121,18 R$3.121,19 a R$6.242,31 R$6.242,32 a R$10.924,08 acima de R$10.924,09 e PES - D com desconto 0 a 17 anos R$ 160,85 R$ 177,04 R$ 194,92 R$ 208,54 R$ 139,51 18 a 29 anos R$ 217,27 R$ 245,04 R$ 262,92 R$ 281,23 R$ 181,71 30 a 39 anos R$ 260,68 R$ 286,82 R$ 315,43 R$ 337,58 R$ 199,49 40 a 49 anos R$ 325,95 R$ 358,57 R$ 394,38 R$ 422,10 R$ 216,14 50 a 59 anos R$ 440,19 R$ 484,22 R$ 532,72 R$ 570,09 R$ 269,25 60 a 60 anos R$ 616,36 R$ 678,04 R$ 745,80 R$ 798,13 R$ 333,07 70 anos ou + R$ 844,18 R$ 928,67 R$ 1.021,67 R$ 1.093,22 R$ 447,79

10 Mensalidades dos Novos Planos
Faixa Etária Básico Quarto Padrão Quarto Padrão Apart. Especial Apartamento Global Apart. 0 -18 R$ 101,90 R$ 130,97 R$ 152,70 R$ 176,64 R$ 206,27 19 -23 R$ 130,95 R$ 168,30 R$ 196,22 R$ 226,99 R$ 265,06 24 -28 R$ 142,83 R$ 183,57 R$ 214,04 R$ 247,59 R$ 289,13 29 -33 R$ 153,29 R$ 197,01 R$ 229,72 R$ 265,72 R$ 310,30 R$ 168,19 R$ 216,17 R$ 252,04 R$ 291,58 R$ 340,49 39 -43 R$ 186,95 R$ 240,28 R$ 280,16 R$ 324,08 R$ 378,47 R$ 249,64 R$ 320,87 R$ 374,12 R$ 432,80 R$ 505,39 R$ 309,80 R$ 398,16 R$ 464,24 R$ 537,05 R$ 627,13 R$ 363,36 R$ 467,01 R$ 544,51 R$ 629,90 R$ 735,56 59 anos ou + R$ 610,61 R$ 784,21 R$ 914,36 R$ 1.057,72 R$ 1.235,17

11 Simulação de Migração Faixa Etária Básico Quarto Padrão Quarto
Essencial Quarto Padrão Apart. Essencial Apart. Especial Apart. Global Apart. Espelho Global Apart. Total 0 -18 623 849 90 1.179 167 422 1.631 25 4.986 19 -23 373 445 49 652 73 279 562 2.433 24 -28 24 1.081 3 910 107 14 1.491 3.630 29 -33 922 5 871 126 11 1.642 3.601 43 499 545 71 1.103 2 2.291 39 -43 247 17 295 57 41 648 1.378 308 201 86 200 221 123 437 99 1.675 1.071 219 363 645 460 605 370 3.952 1.935 671 467 901 1.156 640 1.572 7.342 59 anos ou + 4.239 612 3.683 749 6.064 266 1.115 7.248 23.976 TOTAL 8.711 5.746 4.766 6.947 8.502 2.426 8.999 9.167 55.264


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