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SE AS CRÍTICAS DIRIGIDAS

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Apresentação em tema: "SE AS CRÍTICAS DIRIGIDAS"— Transcrição da apresentação:

1

2 SE AS CRÍTICAS DIRIGIDAS
A VOCÊ SÃO VERDADEIRAS, NÃO RECLAME; SE NÃO SÃO, NÃO LIGUE PARA ELAS. Chico Xavier

3 OTORRINOLARINGOLOGIA
DR. SADI POLETTO CREMERS 11385 OTORRINOLARINGOLOGIA REG. ORL 2297 MEDICINA DO TRABALHO REG. SSMT 16318

4 COMO ANALISAR UMA AUDIOMETRIA

5 DIAGNÓSTICO ?

6 BIGORNA MARTELO ESTRIBO TÍMPANO OUVIDO INTERNO C.A.E.

7 BATERIA AUDIOLÓGICA BÁSICA: AUDIOMETRIA TONAL LIMINAR (VA – VO)
LOGOAUDIOMETRIA IMITANCIOMETRIA ACÚSTICA

8 CONSIDERAÇÕES INICIAIS:
EQUIPAMENTO LOCAL EXECUÇÃO

9 EQUIPAMENTO: AUDIÔMETRO IMITANCIÔMETRO

10 AFERIÇÃO ACÚSTICA ANUAL
(ISO ) CALIBRAÇÃO ACÚSTICA CADA 5 ANOS AFERIÇÃO BIOLÓGICA.

11 LOCAL: CABINE AUDIOMÉTRICA FIXA – MÓVEL (ISO )

12 EXECUÇÃO: FONOAUDIÓLOGO MÉDICO

13 MENSURAÇAO E REGISTRO DO NÍVEL MAIS BAIXO DE INTENSIDADE,
OBJETIVO DO EXAME: MENSURAÇAO E REGISTRO DO NÍVEL MAIS BAIXO DE INTENSIDADE, EM DECIBÉIS, OUVIDO EM CADA FREQÜÊNCIA, DETERMINANDO O LIMIAR DE AUDIBILIDADE.

14 ENFOQUE DO EXAME: CRITÉRIO CLÍNICO PORTARIA No. 19 (09/04/1998) – MTE

15 (ANSI – 69) IN: PAPARELA VOL II pág. 1204
CRITERIO CLÍNICO (ANSI – 69) IN: PAPARELA VOL II pág. 1204 ATÉ 20 dB  NORMAL ATÉ 40 dB  LEVE ATÉ 60 dB  MODERADA ATÉ 80 dB  SEVERA ACIMA DE 80 dB  PROFUNDA

16 Princípios e Procedimentos Básicos:
PORTARIA No. 19/98 MTE Princípios e Procedimentos Básicos: Audiometria de referência e seqüencial para expostos a níveis que ultrapassam os limites de tolerância do anexo 1 e 2 da NR-15, independente do uso do protetor auditivo

17 ANAMNESE CLÍNICO-OCUPACIONAL.
EXAME OTOLÓGICO. EXAME AUDIOMÉTRICO REALIZADO SEGUNDO OS TERMOS PREVISTOS NA NORMA TÉCNICA. OUTROS EXAMES AUDIOLÓGICOS COMPLEMENTARES SOLICITADOS A CRITÉRIO MÉDICO.

18 PERIODICIDADA DOS EXAMES: NO MÍNIMO:
-ADMISSIONAL -SEIS MESES APÓS -ANUAL -DEMISSÃO 135 DIAS – RISCO 1 E 2 90 DIAS - RISCO 3 E 4

19 NOME - IDADE -NÚMERO DE DOCUMENTO NOME DA EMPRESA - FUNÇÃO
REGISTRO DOS EXAMES: NOME - IDADE -NÚMERO DE DOCUMENTO NOME DA EMPRESA - FUNÇÃO TEMPO DE REPOUSO AUDITIVO DADOS DO AUDIÔMETRO TRAÇADO AUDIOMÉTRICO (MODELO ANEXO 1) RESPONSÁVEL PELO EXAME ( CONSELHO REGIONAL) ASSINATURA DO RESPONSÁVEL

20 Direita Esquerda < > X Sem Mascaramento

21 Ausência de resposta no
Direita Esquerda < > X i i i i Ausência de resposta no limite do audiômetro

22 Direita Esquerda Com Mascaramento

23   i i i i Direita Esquerda Ausência de resposta no
limite do audiômetro com mascaramento

24 Exame Com Mascaramento

25 CONDIÇÕES PARA O EXAME:
REPOUSO AUDITIVO DE 14 HORAS (NIOSH – RECOMENDA FAZER NO FINAL DA JORNADA DE TRABALHO) SE DIFERENÇA DE 10 dB(A) FAZER EM COM REPOUSO INSPEÇÃO DO MEATO AUDITIVO EXTERNO

26 TEMPOARY THRESHOLD SHIFT – 103 dB(A)/2h
Fonte: Patologia do Trabalho – René Mendes 2a. Ed. – pág. 1263

27 QUANDO NÃO HÁ EXAME PRÉVIO QUANDO O SEQÜENCIAL ESTIVER ALTERADO
EXAME DE REFERÊNCIA: QUANDO NÃO HÁ EXAME PRÉVIO QUANDO O SEQÜENCIAL ESTIVER ALTERADO PASSANDO A SER O DE REFERÊNCIA

28 (Todas as Freqüências)
INTERPRETAÇÃO : NORMAL  = OU < 25 dB(A) (Todas as Freqüências)

29 Audiometria Normal

30 SUGESTIVO DE DESENCADEAMENTO
REFERÊNCIA: Exame Normal  = < 25 dB(A) SEQÜENCIAL: Exame Normal ou Alterado Média de 3, 4, 6 KHz: PIORA = > 10 dB(A) Piora Isolada em 3, 4, 6 KHz: = > 15 dB(A)

31 Audiometria Normal Desencadeamento

32 INTERPRETAÇÃO : SUGESTIVO DE PAINPSE  > 25 dB(A) (Freqüências de 3, 4, 6 KHz)

33 Audiometria Alterada

34 Hipoacusia Mista

35 OUVIDO MÉDIO

36

37 Hipoacusia Condutiva

38 Hipoacusia Neurossensorial
Exame de Referência Hipoacusia Neurossensorial

39 18 anos Ruído de Marcenaria

40 ANALISAR O TIPO DE PERDA DEFINIR SE HÁ CARACTERISTICAS DE PAINPSE.
DADOS A CONSIDERAR ANALISAR O TIPO DE PERDA DEFINIR SE HÁ CARACTERISTICAS DE PAINPSE. 3. ANALISAR SE HÁ PROGRESSÃO DA PERDA EM EXAME SEQÜENCIAL. 4. DEFINIR A APTIDÃO PARA A ATIVIDADE...


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