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SE AS CRÍTICAS DIRIGIDAS
A VOCÊ SÃO VERDADEIRAS, NÃO RECLAME; SE NÃO SÃO, NÃO LIGUE PARA ELAS. Chico Xavier
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OTORRINOLARINGOLOGIA
DR. SADI POLETTO CREMERS 11385 OTORRINOLARINGOLOGIA REG. ORL 2297 MEDICINA DO TRABALHO REG. SSMT 16318
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COMO ANALISAR UMA AUDIOMETRIA
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DIAGNÓSTICO ?
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BIGORNA MARTELO ESTRIBO TÍMPANO OUVIDO INTERNO C.A.E.
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BATERIA AUDIOLÓGICA BÁSICA: AUDIOMETRIA TONAL LIMINAR (VA – VO)
LOGOAUDIOMETRIA IMITANCIOMETRIA ACÚSTICA
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CONSIDERAÇÕES INICIAIS:
EQUIPAMENTO LOCAL EXECUÇÃO
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EQUIPAMENTO: AUDIÔMETRO IMITANCIÔMETRO
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AFERIÇÃO ACÚSTICA ANUAL
(ISO ) CALIBRAÇÃO ACÚSTICA CADA 5 ANOS AFERIÇÃO BIOLÓGICA.
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LOCAL: CABINE AUDIOMÉTRICA FIXA – MÓVEL (ISO )
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EXECUÇÃO: FONOAUDIÓLOGO MÉDICO
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MENSURAÇAO E REGISTRO DO NÍVEL MAIS BAIXO DE INTENSIDADE,
OBJETIVO DO EXAME: MENSURAÇAO E REGISTRO DO NÍVEL MAIS BAIXO DE INTENSIDADE, EM DECIBÉIS, OUVIDO EM CADA FREQÜÊNCIA, DETERMINANDO O LIMIAR DE AUDIBILIDADE.
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ENFOQUE DO EXAME: CRITÉRIO CLÍNICO PORTARIA No. 19 (09/04/1998) – MTE
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(ANSI – 69) IN: PAPARELA VOL II pág. 1204
CRITERIO CLÍNICO (ANSI – 69) IN: PAPARELA VOL II pág. 1204 ATÉ 20 dB NORMAL ATÉ 40 dB LEVE ATÉ 60 dB MODERADA ATÉ 80 dB SEVERA ACIMA DE 80 dB PROFUNDA
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Princípios e Procedimentos Básicos:
PORTARIA No. 19/98 MTE Princípios e Procedimentos Básicos: Audiometria de referência e seqüencial para expostos a níveis que ultrapassam os limites de tolerância do anexo 1 e 2 da NR-15, independente do uso do protetor auditivo
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ANAMNESE CLÍNICO-OCUPACIONAL.
EXAME OTOLÓGICO. EXAME AUDIOMÉTRICO REALIZADO SEGUNDO OS TERMOS PREVISTOS NA NORMA TÉCNICA. OUTROS EXAMES AUDIOLÓGICOS COMPLEMENTARES SOLICITADOS A CRITÉRIO MÉDICO.
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PERIODICIDADA DOS EXAMES: NO MÍNIMO:
-ADMISSIONAL -SEIS MESES APÓS -ANUAL -DEMISSÃO 135 DIAS – RISCO 1 E 2 90 DIAS - RISCO 3 E 4
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NOME - IDADE -NÚMERO DE DOCUMENTO NOME DA EMPRESA - FUNÇÃO
REGISTRO DOS EXAMES: NOME - IDADE -NÚMERO DE DOCUMENTO NOME DA EMPRESA - FUNÇÃO TEMPO DE REPOUSO AUDITIVO DADOS DO AUDIÔMETRO TRAÇADO AUDIOMÉTRICO (MODELO ANEXO 1) RESPONSÁVEL PELO EXAME ( CONSELHO REGIONAL) ASSINATURA DO RESPONSÁVEL
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Direita Esquerda < > X Sem Mascaramento
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Ausência de resposta no
Direita Esquerda < > X i i i i Ausência de resposta no limite do audiômetro
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Direita Esquerda Com Mascaramento
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i i i i Direita Esquerda Ausência de resposta no
limite do audiômetro com mascaramento
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Exame Com Mascaramento
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CONDIÇÕES PARA O EXAME:
REPOUSO AUDITIVO DE 14 HORAS (NIOSH – RECOMENDA FAZER NO FINAL DA JORNADA DE TRABALHO) SE DIFERENÇA DE 10 dB(A) FAZER EM COM REPOUSO INSPEÇÃO DO MEATO AUDITIVO EXTERNO
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TEMPOARY THRESHOLD SHIFT – 103 dB(A)/2h
Fonte: Patologia do Trabalho – René Mendes 2a. Ed. – pág. 1263
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QUANDO NÃO HÁ EXAME PRÉVIO QUANDO O SEQÜENCIAL ESTIVER ALTERADO
EXAME DE REFERÊNCIA: QUANDO NÃO HÁ EXAME PRÉVIO QUANDO O SEQÜENCIAL ESTIVER ALTERADO PASSANDO A SER O DE REFERÊNCIA
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(Todas as Freqüências)
INTERPRETAÇÃO : NORMAL = OU < 25 dB(A) (Todas as Freqüências)
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Audiometria Normal
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SUGESTIVO DE DESENCADEAMENTO
REFERÊNCIA: Exame Normal = < 25 dB(A) SEQÜENCIAL: Exame Normal ou Alterado Média de 3, 4, 6 KHz: PIORA = > 10 dB(A) Piora Isolada em 3, 4, 6 KHz: = > 15 dB(A)
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Audiometria Normal Desencadeamento
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INTERPRETAÇÃO : SUGESTIVO DE PAINPSE > 25 dB(A) (Freqüências de 3, 4, 6 KHz)
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Audiometria Alterada
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Hipoacusia Mista
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OUVIDO MÉDIO
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Hipoacusia Condutiva
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Hipoacusia Neurossensorial
Exame de Referência Hipoacusia Neurossensorial
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18 anos Ruído de Marcenaria
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ANALISAR O TIPO DE PERDA DEFINIR SE HÁ CARACTERISTICAS DE PAINPSE.
DADOS A CONSIDERAR ANALISAR O TIPO DE PERDA DEFINIR SE HÁ CARACTERISTICAS DE PAINPSE. 3. ANALISAR SE HÁ PROGRESSÃO DA PERDA EM EXAME SEQÜENCIAL. 4. DEFINIR A APTIDÃO PARA A ATIVIDADE...
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