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GPATCP GRUPO PAULISTA NO DE APOIO AO TRATAMENTO DO CÂNCER DE PULMÃO Apresentação de Caso Clínico IBCT INSTITUTO BRASILEIRO DE CANCEROLOGIA TORÁCICA José.

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1 GPATCP GRUPO PAULISTA NO DE APOIO AO TRATAMENTO DO CÂNCER DE PULMÃO Apresentação de Caso Clínico IBCT INSTITUTO BRASILEIRO DE CANCEROLOGIA TORÁCICA José Rodrigues Pereira Carlos Jogi Imaeda Flora Kazumi Ikari Sueli Mayumi Nikaedo

2 GPATCP GRUPO PAULISTA NO DE APOIO AO TRATAMENTO DO CÂNCER DE PULMÃO Apresentação de Caso Clínico T1a Tumor <= 2 cm T1b Tumor > 2 cm <= 3 cm T2a Tumor > 3 cm <= 5 cm T2b Tumor > 5 cm <= 7 cm T3 Tumor > 7 cm T3 Nódulo tumoral no mesmo lobo (satélite). T4 Nódulo tumoral em outro lobo, mas do mesmo lado. IASLC 7a. Edição publicada em 2009

3  Homem, branco, 76 anos, engenheiro.  Tabagista ativo (57 anos/maço)  Comorbidades: DPOC grave.  CVF = 3,3 (82%) FEV1 = 1,09 (40%)  FEF 25-75% = 0,33 (12%)  Arritmia cardíaca.  Antecedentes familiares de neoplasia ( 2 irmãos colon/pâncreas)  Achado Radiológico (10/02/09)  Diagnóstico por toracotomia (02/03/10)  CEC pouco diferenciado (G 3) GPATCP GRUPO PAULISTA NO DE APOIO AO TRATAMENTO DO CÂNCER DE PULMÃO Apresentação de Caso Clínico

4 GPATCP GRUPO PAULISTA NO DE APOIO AO TRATAMENTO DO CÂNCER DE PULMÃO Apresentação de Caso Clínico CT de Tórax (28/09/09 ):

5 GPATCP GRUPO PAULISTA NO DE APOIO AO TRATAMENTO DO CÂNCER DE PULMÃO Apresentação de Caso Clínico CT de Tórax (01/12/2009)

6 GPATCP GRUPO PAULISTA NO DE APOIO AO TRATAMENTO DO CÂNCER DE PULMÃO Apresentação de Caso Clínico CT de Tórax (15/02/2010) Nódulo = 22 mm

7 GPATCP GRUPO PAULISTA NO DE APOIO AO TRATAMENTO DO CÂNCER DE PULMÃO Apresentação de Caso Clínico Reconstrução do exame tomográfico de 15/02/10 Nódulo satélite.

8 GPATCP GRUPO PAULISTA NO DE APOIO AO TRATAMENTO DO CÂNCER DE PULMÃO Apresentação de Caso Clínico EXAME ANATOMOPATOLÓGICO Nódulo principal com cerca de 15 mm. Invasão vascular não detectada. Infiltração perineural não detectada. Extensão ao tecido subpleural. Ausência de comprometimento da pleura visceral. Nódulo satélite = BOOP Margem cirúrgica comprometida focalmente por neoplasia.

9 GPATCP GRUPO PAULISTA NO DE APOIO AO TRATAMENTO DO CÂNCER DE PULMÃO Apresentação de Caso Clínico Qual é o correto ESTÁDIO CLÍNICO ? Qual seria o tratamento mais adequado ?  Complementar a ressecção pulmonar  Irradiar o leito tumoral e o mediastino  Realizar tratamento sistêmico adjuvante  Conduta expectante  Outra conduta


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