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Aspectos periodontais durante a infância

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Apresentação em tema: "Aspectos periodontais durante a infância"— Transcrição da apresentação:

1 Aspectos periodontais durante a infância

2 Características clínicas normais do periodonto durante a infância

3 Sulco gengival Gengiva marginal Sulco marginal Gengiva inserida

4 Com a idade a gengiva muda de avermelhada para rosa.
Coloração Com a idade a gengiva muda de avermelhada para rosa.

5 Coloração Fatores que influem na variação da cor gengival
Grau de vascularização Queratinização epitelial Espessura do epitélio Pigmentação fisiológica da gengiva

6 Pontilhado Reflete o contorno do limite do tecido conjuntivo epitelial. O aspecto de casca de laranja pode estar ausente durante a infância.

7 Gengiva marginal ou livre
Na dentição decídua a gengiva marginal tem margens arredondadas.

8 Sulco Gengival A média do sulco gengival na dentição decídua é de 2,1 mm ( ± 0,2). Durante a erupção dos dentes permanentes o sulco gengival pode apresentar uma profundidade ampla.

9 Sulco marginal O sulco marginal, leve depressão entre a gengiva marginal e a gengiva inserida, é mais evidente durante a dentição decídua devido à características anatômicas do dente decíduo.

10 Gengiva inserida Na dentição decídua aumenta com a idade
Na dentição permanente aumenta com a idade É mais estreita nos dentes permanentes recém irrompidos

11

12 Gengiva interdental Na presença de diastemas a gengiva interdental apresenta forma de sela e queratinização. Na ausência de diastemas a papila ocupa todo o espaço interdental.

13 Osso alveolar Em crianças apresenta ( quando comparada com a fase adulta) Menor trabeculado Espaços maiores Menor calcificação Lâmina dura mais fina Ligamento periodontal mais largo As cristas dos septos interdentais tendem ao plano

14 Crista do osso alveolar
Distancia entre a COA e a JCE Normal = 2 mm Questionável = entre 2 mm e 3 mm Perda de osso alveolar = acima de 3 mm

15 Crista do osso alveolar
Distancia entre a COA e a JCE Considerações: a distancia COA-JCE aumenta com a idade na erupção de dentes adjacentes a dentes já irrompidos a crista alveolar assume uma aparência angular.

16 fisiológicas associadas
Mudanças gengivais fisiológicas associadas à erupção dental

17

18 “No decorrer da erupção, a margem gengival é geralmente edematosa, arredondada e levemente avermelhada. “ Carranza, F.A. Periodontia clínica de Glickman.1983

19 CISTO DE ERUPÇÃO ( HEMATOMA DE ERUPÇÃO)
Cisto dentígero, associado com a erupção de dentes decíduos ou permanentes. Dilatação do espaço folicular à volta da coroa do dente em erupção, devido ao acúmulo de líquido ou sangue. Tratamento : orientação e acompanhamento, eventualmente incisão cirúrgica.

20 Doença gengival na infância
Gengivite marginal crônica Retração gengival localizada Infecções gengivais agudas gengivo estomatite herpética aguda candidíase gengivite ulcerativa necrosante aguda

21 Doença gengival na infância
Gengivite induzida por placa bacteriana Aumenta com a idade Na criança a presença de resposta inflamatória é menor devido à: Qualidade e quantidade da placa bacteriana Presença de epitélio juncional mais espesso Vascularização maior do tecido conjuntivo Sistema imunológico em desenvolvimento

22 Doença gengival na infância
Gengivite induzida por placa bacteriana Sinais clínicos : Mudanças no contorno, cor e consistência Eritema, edema, sangramento

23 A severidade da gengivite aumenta com a idade.

24 Doença gengival na infância
Doenças gengivais associadas a hormônios sexuais esteroidais endógenos Influencia a função celular Mudanças na microbiota da placa dental Mudanças na função imune Nas propriedades da vascularização Gengivite associada à puberdade Gengivite associada ao ciclo menstrual Doença gengival associada à gravidez

25 Recessão gengival localizada
Posição do dente no arco Trauma mecânico Trauma oclusal Inserção alta do freio labial

26 Doença gengival na infância
Infecções gengivais agudas gengivo estomatite herpética aguda candidíase gengivite ulcerativa necrosante aguda

27 GENGIVO ESTOMATITE HERPÉTICA PRIMÁRIA
maioria entre 6 meses e 5 anos de idade linfoadenopatia , febre, anorexia, mal-estar,irritablidade e lesões bucais doloridas : vesículas puntiformes que rompem e formam lesões pequenas avermelhadas, pode haver coalescência com exsudato amarelo-acinzentado difuso. Gengiva edemaciada, eritematosa e dolorida Transmissão : saliva Tratamento : sintomatológico.

28 Cândida albicans, infecção oportunista.
CANDIDÍASE ( CANDIDOSE,MONILÍASE, SAPINHO) Cândida albicans, infecção oportunista. Placas moles, ligeiramente elevadas, removida com gaze deixando uma mucosa levemente eritematosa. Localização : mais freqüente na mucosa jugal e língua, porém são observadas também no palato, gengiva e assoalho da boca. Tratamento : antifúngicos.

29 HIPERPLASIA GENGIVAL Hiperplasia gengival inflamatória
Hiperplasia fibrosa da gengiva Fibromatose gengival hereditária Medicamentosa

30 Hiperplasia fibrosa da gengiva
Medicamentosa Ciclosporina – tratamento imunossupressor em pacientes transplantados Fenitoína – alterações neurológicas, epilepsia Nifedipina, verapamil, diazepam, valproato de sódio – bloqueadores dos canais de cálcio ( anti hipertensivos, antirrítmicos, antiangina)

31 PERIODONTITE PRÉ PUBERTAL
FAIXA ETÁRIA ,5 ANOS À 10 ANOS TIPOS LOCALIZADA E GENERALIZADA PPG - GERALMENTE ASSOCIADA COM DOENÇAS SISTÊMICAS, OTITE MÉDIA E INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS MICROORGANISMOS ENVOLVIDOS - Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, P. intermedia, Capnocytophaga sp., E. corrodens.

32 PERIODONTITE PRÉ PUBERTAL
ACHADOS CLÍNICOS - INFLAMAÇÃO GENGIVAL, RAPIDA PERDA ÓSSEA, MOBILIDADE DENTAL, PERDA DENTAL PRECOCE , ENVOLVIMENTO DA DENTIÇÃO DECÍDUA E MISTA. TRATAMENTO ANTIBIOTICOTERAPIA E CURETAGENS PPG - GERALMENTE PERDA PRECOCE DOS DENTES DECÍDUOS

33 PERIODONTITE JUVENIL FAIXA ETÁRIA - 11 ANOS À 15 ANOS
TIPOS LOCALIZADA E GENERALIZADA NÃO É ASSOCIADA COM DOENÇAS SISTÊMICAS MICROORGANISMOS ENVOLVIDOS - PJL - Actinobacillus actinomycetemcomitans PJG-Porphyromonas gingivalis ( relatos)

34 PERIODONTITE JUVENIL ACHADOS CLÍNICOS -
PRESENÇA PEQUENA DE PLACA, INFLAMAÇÃO GENGIVAL ( ?), CÁLCULO ( ?), RAPIDA PERDA ÓSSEA, MOBILIDADE DENTAL, OS DENTES MAIS AFETADOS SÃO OS INCISIVOS e MOLARES. TRATAMENTO ANTIBIOTICOTERAPIA E CURETAGENS


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