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Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz Aspectos periodontais durante a infância.

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Apresentação em tema: "Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz Aspectos periodontais durante a infância."— Transcrição da apresentação:

1 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz Aspectos periodontais durante a infância

2 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz Características clínicas normais do periodonto durante a infância

3 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz Gengiva inserida Gengiva marginal Sulco marginal Sulco gengival

4 Odontopediatria Prof.Fabian FraizColoração Com a idade a gengiva muda de avermelhada para rosa.

5 Odontopediatria Prof.Fabian FraizColoração •Fatores que influem na variação da cor gengival –Grau de vascularização –Queratinização epitelial –Espessura do epitélio –Pigmentação fisiológica da gengiva

6 Odontopediatria Prof.Fabian FraizPontilhado •Reflete o contorno do limite do tecido conjuntivo epitelial. •O aspecto de casca de laranja pode estar ausente durante a infância.

7 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz Gengiva marginal ou livre Na dentição decídua a gengiva marginal tem margens arredondadas.

8 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz Sulco Gengival •A média do sulco gengival na dentição decídua é de 2,1 mm ( ± 0,2). •Durante a erupção dos dentes permanentes o sulco gengival pode apresentar uma profundidade ampla.

9 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz Sulco marginal •O sulco marginal, leve depressão entre a gengiva marginal e a gengiva inserida, é mais evidente durante a dentição decídua devido à características anatômicas do dente decíduo.

10 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz Gengiva inserida •Na dentição decídua aumenta com a idade •Na dentição permanente aumenta com a idade •É mais estreita nos dentes permanentes recém irrompidos

11 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz

12 Gengiva interdental •Na presença de diastemas a gengiva interdental apresenta forma de sela e queratinização. •Na ausência de diastemas a papila ocupa todo o espaço interdental.

13 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz Osso alveolar •Em crianças apresenta ( quando comparada com a fase adulta) –Menor trabeculado –Espaços maiores –Menor calcificação –Lâmina dura mais fina –Ligamento periodontal mais largo –As cristas dos septos interdentais tendem ao plano

14 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz Crista do osso alveolar •Distancia entre a COA e a JCE •Normal = 2 mm •Questionável = entre 2 mm e 3 mm •Perda de osso alveolar = acima de 3 mm

15 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz Crista do osso alveolar •Distancia entre a COA e a JCE Considerações:  a distancia COA-JCE aumenta com a idade  na erupção de dentes adjacentes a dentes já irrompidos a crista alveolar assume uma aparência angular.

16 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz Mudanças gengivais fisiológicas associadas fisiológicas associadas à erupção dental

17 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz

18 “No decorrer da erupção, a margem gengival é geralmente edematosa, arredondada e levemente avermelhada. “ Carranza, F.A. Periodontia clínica de Glickman.1983

19 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz •Cisto dentígero, associado com a erupção de dentes decíduos ou permanentes. •Dilatação do espaço folicular à volta da coroa do dente em erupção, devido ao acúmulo de líquido ou sangue. •Tratamento : orientação e acompanhamento, eventualmente incisão cirúrgica. CISTO DE ERUPÇÃO ( HEMATOMA DE ERUPÇÃO)

20 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz Doença gengival na infância •Gengivite marginal crônica •Retração gengival localizada •Infecções gengivais agudas –gengivo estomatite herpética aguda –candidíase –gengivite ulcerativa necrosante aguda

21 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz Doença gengival na infância •Gengivite induzida por placa bacteriana •Aumenta com a idade –Na criança a presença de resposta inflamatória é menor devido à: •Qualidade e quantidade da placa bacteriana •Presença de epitélio juncional mais espesso •Vascularização maior do tecido conjuntivo •Sistema imunológico em desenvolvimento

22 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz Doença gengival na infância •Gengivite induzida por placa bacteriana •Sinais clínicos : –Mudanças no contorno, cor e consistência –Eritema, edema, sangramento

23 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz A severidade da gengivite aumenta com a idade.

24 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz Doença gengival na infância •Doenças gengivais associadas a hormônios sexuais esteroidais endógenos –Influencia a função celular –Mudanças na microbiota da placa dental –Mudanças na função imune –Nas propriedades da vascularização •Gengivite associada à puberdade •Gengivite associada ao ciclo menstrual •Doença gengival associada à gravidez

25 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz Recessão gengival localizada •Posição do dente no arco •Trauma mecânico •Trauma oclusal •Inserção alta do freio labial

26 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz Doença gengival na infância •Infecções gengivais agudas –gengivo estomatite herpética aguda –candidíase –gengivite ulcerativa necrosante aguda

27 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz •maioria entre 6 meses e 5 anos de idade •linfoadenopatia, febre, anorexia, mal- estar,irritablidade e lesões bucais doloridas : vesículas puntiformes que rompem e formam lesões pequenas avermelhadas, pode haver coalescência com exsudato amarelo-acinzentado difuso. Gengiva edemaciada, eritematosa e dolorida •Transmissão : saliva •Tratamento : sintomatológico. GENGIVO ESTOMATITE HERPÉTICA PRIMÁRIA

28 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz •Cândida albicans, infecção oportunista. •Placas moles, ligeiramente elevadas, removida com gaze deixando uma mucosa levemente eritematosa. •Localização : mais freqüente na mucosa jugal e língua, porém são observadas também no palato, gengiva e assoalho da boca. •Tratamento : antifúngicos. CANDIDÍASE ( CANDIDOSE,MONILÍASE, SAPINHO)

29 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz HIPERPLASIA GENGIVAL •Hiperplasia gengival inflamatória •Hiperplasia fibrosa da gengiva –Fibromatose gengival hereditária –Medicamentosa

30 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz •Ciclosporina – tratamento imunossupressor em pacientes transplantados •Fenitoína – alterações neurológicas, epilepsia •Nifedipina, verapamil, diazepam, valproato de sódio – bloqueadores dos canais de cálcio ( anti hipertensivos, antirrítmicos, antiangina) Hiperplasia fibrosa da gengiva Medicamentosa

31 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz PERIODONTITE PRÉ PUBERTAL •FAIXA ETÁRIA - 2,5 ANOS À 10 ANOS •TIPOS - LOCALIZADA E GENERALIZADA PPG - GERALMENTE ASSOCIADA COM DOENÇAS SISTÊMICAS, OTITE MÉDIA E INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS PPG - GERALMENTE ASSOCIADA COM DOENÇAS SISTÊMICAS, OTITE MÉDIA E INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS •MICROORGANISMOS ENVOLVIDOS - Actinobacillus actinomycetemcomitans, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, P. intermedia, Porphyromonas gingivalis, P. intermedia, Capnocytophaga sp., E. corrodens. Capnocytophaga sp., E. corrodens.

32 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz PERIODONTITE PRÉ PUBERTAL •ACHADOS CLÍNICOS - INFLAMAÇÃO GENGIVAL, RAPIDA PERDA ÓSSEA, MOBILIDADE DENTAL, PERDA DENTAL PRECOCE, ENVOLVIMENTO DA DENTIÇÃO DECÍDUA E MISTA. INFLAMAÇÃO GENGIVAL, RAPIDA PERDA ÓSSEA, MOBILIDADE DENTAL, PERDA DENTAL PRECOCE, ENVOLVIMENTO DA DENTIÇÃO DECÍDUA E MISTA. •TRATAMENTO - ANTIBIOTICOTERAPIA E CURETAGENS ANTIBIOTICOTERAPIA E CURETAGENS PPG - GERALMENTE PERDA PRECOCE DOS DENTES DECÍDUOS

33 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz PERIODONTITE JUVENIL •FAIXA ETÁRIA - 11 ANOS À 15 ANOS •TIPOS - LOCALIZADA E GENERALIZADA NÃO É ASSOCIADA COM DOENÇAS SISTÊMICAS NÃO É ASSOCIADA COM DOENÇAS SISTÊMICAS •MICROORGANISMOS ENVOLVIDOS - PJL - Actinobacillus actinomycetemcomitans PJL - Actinobacillus actinomycetemcomitans PJG-Porphyromonas gingivalis ( relatos) PJG-Porphyromonas gingivalis ( relatos)

34 Odontopediatria Prof.Fabian Fraiz PERIODONTITE JUVENIL •ACHADOS CLÍNICOS - PRESENÇA PEQUENA DE PLACA, INFLAMAÇÃO GENGIVAL ( ?), CÁLCULO ( ?), RAPIDA PERDA ÓSSEA, MOBILIDADE DENTAL, OS DENTES MAIS AFETADOS SÃO OS INCISIVOS e MOLARES. PRESENÇA PEQUENA DE PLACA, INFLAMAÇÃO GENGIVAL ( ?), CÁLCULO ( ?), RAPIDA PERDA ÓSSEA, MOBILIDADE DENTAL, OS DENTES MAIS AFETADOS SÃO OS INCISIVOS e MOLARES. •TRATAMENTO - ANTIBIOTICOTERAPIA E CURETAGENS


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