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Pesquisador PRODOC Luiz Eduardo Café

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Apresentação em tema: "Pesquisador PRODOC Luiz Eduardo Café"— Transcrição da apresentação:

1 Pesquisador PRODOC Luiz Eduardo Café
Determinação da Especificidade do Ácido Hialurônico Urinário Como Marcador Diagnóstico do Carcinoma Urotelial da Bexiga Pesquisador PRODOC Luiz Eduardo Café Pesquisador Líder Manoel Barral Netto Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública / FIOCRUZ Grupo de Uro-oncologia do Hospital Santa Izabel Ciências da Saúde - Medicina

2 Objetivos do Projeto Determinar a especificidade da dosagem do ácido hialurônico urinário como um método diagnóstico em pacientes com risco aumentado para o carcinoma urotelial de bexiga. Criação de um Banco de Amostras (urina, soro e tecido) de pacientes com câncer urológico (Próstata, Bexiga, Rim, Pênis, via excretora).

3 Introdução Carcinoma Urotelial de Bexiga História natural
2o Tumor urológico + frequente casos novos/ano óbitos/ano 70 a 80% tumores superficiais História natural 60 a 80% recorrências Progressão Ta - 5 a 25% T a 75% Parkin e col., 1999; Whitmore, 1984; Herr, 1993

4 Diagnóstico Ultra-sonografia Cistoscopia Citologia Urinária
Marcadores Tumorais BTA NMP22 Telomerase

5 Marcadores Brown FM, 2000 Malkowicz SB, 2000 Teste Sensibilidade
Detecta Citologia 18 a 54% Células malignas BTA test 29 a 40% Componentes da membrana basal BTA stat 50 a 82% Proteína relacionada ao fator de complemento H NMP22 66% Proteínas da matriz nuclear Telomerase Á. Hialurônico (HA-HAase) 70% 60- 80% Atividade da telomerase AH Brown FM, 2000 Malkowicz SB, 2000

6 Método Estudo prospectivo de pacientes internados para cirurgia urológica Coleta no centro-cirúrgico imediatamente antes da cirurgia Período: Fevereiro de 2003 a Dezembro de 2005 Armazenamento: Urina: freezer a -20oC Sangue: Freezer a -20oC após centrifugação Tecido: Nitrogênio líquido

7 Método - Procedimentos
Mensuração do AH Método fluorimétrico Sensibilidade: 0.24 a 500 ng/mL Variação intra-método: 2 a 3% Variação inter-método: 5% Martins e Passerotti, 2001

8 Resultados Número de Amostras = 228 Câncer de Bexiga = 59
Controles = 169 Câncer de Próstata - 73 Câncer de Rim - 19 Câncer de Pênis - 04 Hiperplasia Prostática Benigna - 69 Outras neoplasias - 04

9 Resultados N = BG e AG controle e BPM Ácido Hialurônico (ng / mL) 1400
1200 1000 800 600 400 200 51 23 N = câncer controle Ácido Hialurônico (ng / mL) 1400 1200 1000 800 600 400 200 50 49 52 51 17 23 gráficos 01 e 02(pags 18 e 19)

10 Resultados

11 Resultados Ácido Hialurônico / Creatinina (ng/g)

12 Resultados

13 Resultados Sensibilidade Especificidade Valor Preditivo Positivo
Negativo Acurácia Ácido Hialurônico (50 ng/mL) Controle X Câncer 59,3% 95,8% 94,1% 67,6% 76,5% Controle + BPM BG+AG 84,2% 96,9% 91,2% 92,2% Ácido Hialurônico / Creatinina (5 ng/g) 66,7% 94,7% 71,9% 80,4% 89,5% 94,4% 93,9% Ácido Hialurônico / Creatinina (30 ng/g) Alto Grau Controle+BPM+BG 81,8% 100,0% 95,3% 96,2%

14 Divulgação Conferência: Marcadores Moleculares Em Câncer De Bexiga: Perspectivas Atuais. Módulo: Uro-oncologia. Congresso Ítalo-brasileiro De Urologia, Salvador, 2003 Criação De Um Modelo De Banco De Dados E Amostras Biológicas De Tumores Urológicos: 28o Congresso Brasileiro De Urologia, Fortaleza, 2003 Marcadores Urinários No Diagnóstico Do Câncer De Bexiga L.E. Café Urologia Contemporânea – 11 (2) , 2005 Urinary Hyaluronic Acid: A Marker To Evaluate Aggressiveness For The Urothelial Cancer? Café, Le ; Arruda, H; Nader, Hb; Srougi, M Bju International Encaminhado Para Publicação

15 IMPACTO Possibilidade de criação de patente e parceria com a iniciativa privada afim de desenvolver “kit” diagnóstico para comercialização a laboratórios clínicos. Criação de expressivo banco de dados e amostras biológicas (persiste coleta e armazenamento) Parceria com Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública para desenvolver linha de pesquisa de pós-graduação em medicina (em desenvolvimento) Parceria com laboratórios de Patologia e de Biologia Molecular da FIOCRUZ para desenvolver linha de pesquisa em uro-oncologia utilizando o material armazenado Criação e cadastro no CNPq de grupo de pesquisa em uro-oncologia (CPUro) (10 alunos da graduação do curso de medicina da EBMSP)

16 COMENTÁRIOS FINAIS PRODOC- FAPESB OPORTUNIDADE DE REALIZAR PESQUISA
OPORTUNIDADE DE DESENVOLVER LINHA DE PESQUISA OPORTUNIDADE DE CONTINUAR FAZENDO PESQUISA


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