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"disease-mongering" e a sexologia

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Apresentação em tema: ""disease-mongering" e a sexologia"— Transcrição da apresentação:

1 "disease-mongering" e a sexologia
Somos o que fazemos, mas somos, principalmente, o que fazemos para mudar o que somos. Eduardo Galeano Dr. Eliezer Berenstein © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

2 O objetivo deste encontro é trazer a conhecimento na comunidade profissional a respeito da nova tendência chamada de disease-mongering

3 O termo "disease-monger" foi criado em 1992 por Lynn Payer.
Tudo começa, e termina nas pessoas, e pessoas são em parte seus hormônios. Michel Lebouf, PhD Como "disease-mongering" entende-se algo como "apregoar doenças", aqui traduzido por "fabricação de doenças" O termo "disease-monger" foi criado em 1992 por Lynn Payer. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

4 A era da feminilidade consciente.
“A mulher de hoje está diante de uma enorme tarefa cultural e social que significa talvez, o começo da nova era”. Edward Hopper 'Uma mulher ao sol', de 1961 Edward Hopper 'Uma mulher ao sol', de 1961 © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

5 Estamos vivendo uma aceleração dos fatos jamais vista em outras épocas
Estamos vivendo uma aceleração dos fatos jamais vista em outras épocas.  O efeito estufa, o neoliberalismo globalizado e excludente, o fim dos recursos naturais, as biotecnologias tão aterrorizantes, as guerras preventivas, tudo isso gerado pela aceleração tecnológica dentro de um mundo cada vez mais competitivo e ainda de preponderancia masculina.

6 Payer também listou os dez mandamentos para a fabricação bem-sucedida de uma nova doença: 1. Tomar uma função normal e insinuar que há algo de errado com ela e que precisa ser tratada; 2. Encontrar sofrimento onde ele não necessariamente existe; 3. Definir uma parcela tão grande quanto possível da população afetada pela "doença"; 4. Definir a condição como uma moléstia de deficiência ou como um desequilíbrio hormonal; 5. Encontrar os médicos certos; 6. Enquadrar as questões de maneira muito particular; 7. Ser seletivo no uso de estatísticas para exagerar os benefícios do tratamento disponibilizado; 8. Eleger os objetivos errados; 9. Promover a tecnologia como magia sem riscos; 10. Tomar um sintoma comum, que possa significar qualquer coisa, e fazê-lo parecer um sinal de alguma doença séria. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

7 Visão do todo Visão específica x “ Na nova visão de mundo, o universo é concebido como uma teia dinâmica de eventos inter- relacionados.” © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

8 A saúde não é mais atributo de uma profissão médica hiperespecializada
A saúde não é mais atributo de uma profissão médica hiperespecializada. Ela é, antes de mais nada, uma tomada individual de consciência. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

9 O que vem a ser a Inteligência Humana
Capacidade de resolver situações problemáticas novas, mediante reestruturação dos dados perceptivos (Aurélio, 1999); A inteligência humana além da integração dos sentidos, apreensão da realidade e capacidade de agir, pode ser definida como atributo mental multifatorial, envolvendo a linguagem, o pensamento, a memória, a consciência, etc. “Não há nada tão equitativamente distribuído no mundo como a inteligência: todos estão convencidos de que têm o suficiente.”(René Descartes) © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

10 Neurofinanças As técnicas de “neurofinanças”, estão baseadas no fato de que as mesmas áreas do cérebro que comandam os desejos sexuais e orgasmos, comandam os circuitos neurológicos e psicológicos que são mobilizados na compra de ações ou expectativas de lucros. Daniel Kahneman, Nobel de Economia em 2002 pelo seu trabalho pioneiro quanto ao aspecto comportamental do mundo financeiro, no qual ele combina teoria econômica clássica e estudos de psicologia humana. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

11 Pleoaptação A economia da natureza esta, acima de tudo , em tirar o Maximo proveito do que já existe, um processo chamado pleoaptação, ou seja a adaptação de um órgão ou sistema, a múltiplos usos.(Multifuncionabilidade) Há no útero do tempo muitos acontecimentos que estão por vir".Shakespeare, Otelo, 1, iii © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

12 O dimorfismo cerebral explica porque as mulheres tantas vezes nos surpreendem ao interpretar atitudes e prever intenções alheias. Alem da habilidade demonstrada por elas na execução de tarefas simultâneas como dar banho nos filhos, falar ao telefone, avisar que a campainha está tocando e pedir para desligar o forno, enquanto dez homens na sala, assistindo ao futebol, perdem a concentração quando entra uma mulher para perguntar quem vai encomendar a pizza. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

13 MEU CORPO, UNIVERSO BIOQUIMICO POUCO CONHECIDO
O corpo é animado por uma inteligência criadora, a mesma que suscita e preserva o universo da mais ínfima partícula subatômica à mais gigantesca das inumeráveis galáxias. O psiquismo e conseqüentemente a carreira profissional feminina não existem independentes desta bioquímica cósmica. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

14 Hormônios x Psiquismo Feminino
Os hormônios ignoram o que nossas mães nos disseram para fazer. Eles apenas seguem seus próprios imperativos químicos. Aprimoraram seus objetivos ao longo da historia da humanidade, para a perpetuação da vida e hoje interferem em nosso cotidiano sem que deles tenhamos consciência. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

15 Inteligência Hormonal Feminina
QI A razão e nossas ações podem ser influenciadas por hormônios. QE Emoções agem positiva ou negativamente sobre o equilíbrio hormonal QH Os hormônios sexuais influenciam o estado psíquico e o oposto também parece ser verdadeiro. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

16 Impacto dos vários poderes contemporâneos sobre as relações humanas
Mídia Poder Econômico Sociedade Religião Educação Poder Hormonal Poder Político © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

17 VIDA DNA 3 BILHÕES DE ANOS ATRÁS...
© Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

18 © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

19 © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

20 descoberto por Tim White em 1994 na região de Middle Awash na Etiópia
© Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

21 HUMANIDADE e SEUS PONTOS DE MUTACAO
1º - Ponto de mutação há 2 milhões de anos quando os Hominideos separam-se dos primatas Levou 1,5 milhões de anos 2º - Ponto há anos Pedra lascada – caça 3º - Ponto há anos Metais – agricultura – aldeias e estados 4º - Ponto 300 anos Civilização Urbano/Industrial 5º - Ponto –Novo ponto de Aceleração tecnológica e histórica © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

22 Homens e mulheres: Os desafios na vida profissional
Do capitulo primeiro do gênesis: Sesteava Adão, sem mais aquelas, Se achega Jeová e Diz-lhe malicioso: “Dorme ,que este é teu ultimo repouso” E retirou-lhe Eva da costela. Mario Quintana © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

23 A evolução feminina Resultado do processo evolutivo que a seis milhões de anos vem selecionando através do tempo, as características adaptativas positivas do ser humano e eliminando as características negativas, que vão se perdendo a partir de sua inutilidade. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

24 Disfunção sexual feminina + Viagra (sildenafil) Por volta de 1997, a febre do Viagra ameaçou contaminar também a sexualidade das parceiras, e urologistas começaram a falar numa nova doença, a "impotência" (disfunção sexual) feminina, também chamada de transtorno de excitação sexual feminino. Em 2004, segundo Leonore Tiefer, da Universidade de Nova York, fracassou de vez a busca da Pfizer para ver o Viagra aprovado para resolver o novo problema das mulheres, também, porque os testes clínicos com doença e remédio inovadores deram resultados inconsistentes sobre a eficácia do segundo em tratar a primeira. Apesar disso, médicos americanos continuam a prescrever Viagra para mulheres. SIM? © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

25 Transar de frente Os hormônios e os neurotransmissores adaptaram-se ao amor romântico ocidental. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

26 MENSTRUAÇÃO, GRAVIDEZ, AMAMENTAÇÃO MENSTRUAÇÃO, GRAVIDEZ, AMAMENTAÇÃO
A Vida Menstrual MENSTRUAÇÃO, GRAVIDEZ, AMAMENTAÇÃO 18 17 12 11 21 24 27 30 ... 45 75 anos MENARCA 33 MENOPAUSA Nos Séculos Passados MENSTRUAÇÃO, GRAVIDEZ, AMAMENTAÇÃO No Século XXI © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

27 Ciclo Menstrual e Sexualidade
ESTRÓGENOS ANDRÓGENOS PROGESTÁGENOS Tendência psico-ativa-extrovertida competitiva e caçadora Tendência... Tendência passiva, receptora, retentora, cooperadora e coletora © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

28 Estrógenos Antidepressivos e anorexígenos
Melhoram a cognição (QI), o humor(QE), o desempenho, a reação e a vigilância(QI) São inibidores de MAO (antidepressivo suave) Não agem sobre o desejo e sim sobre a receptividade, feminilidade, tônus genital, pele, liberação de ferormônios) Criam o cenário, melhoram o desempenho, e promovem a freqüência sexual © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

29 Andrógenos São proceptivos, aumentam o impulso sexual agressivo em homens e mulheres. Aumentam os pensamentos e fantasias sexuais, a resposta a novidades, inspira romances fortuitos e casos amorosos Aumentam a auto-estima e a autoconfiança Aumentam como reação à vitória, a posição social e a hierarquia social Podem desfechar ou contribuir para o comportamento psicótico Apresentam níveis mais elevados que o normal em profissionais do sexo feminino © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

30 Reduzem os ferormônios
Progestágenos Reduzem os ferormônios Tornam as mulheres irritáveis em relação aos homens e agressivas para a proteção da prole Sedativos em pequenas doses; anestésicos em doses elevadas Aumentam os níveis cerebrais de opióides Embotam a percepção Promovem o senso de proteção e a agressão defensiva © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

31 Feminilidade Conjunto de convenções que cada sociedade mantém como tipificadores do feminino , as vezes tomando como referencia as convenções masculinas © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

32 Os hormônios construíram a humanidade,
seriam eles agora agentes modificadores do status social ? © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

33 5 BILHÕES E 400 MILHÕES DE HABITANTES
80% VIVEM NO TERCEIRO MUNDO RELAÇÕES SEXUAIS / DIA GESTAÇÕES / DIA 150 MIL ABORTOS 1 BILHÃO E 156 MILHÕES VIVEM EM POBREZA ABSOLUTA 910 MIL NASCIMENTOS POR DIA NASCEM 2 CRIANÇAS POR SEGUNDO © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

34 Hormônios x Psiquismo Feminino
Muitas vezes nossos problemas mais íntimos são ligados aos hormônios, aos quais obedecemos sem o conhecimento de suas influencias. Os hormônios ignoram o que nossas mães nos disseram para fazer. Eles apenas seguem seus próprios imperativos químicos. Aprimoraram seus objetivos ao longo da historia da humanidade, para a perpetuação da vida e hoje interferem em nosso cotidiano sem que deles tenhamos consciencia. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

35 © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

36 A profissional e a cliente mulher
Profissionais e clientes aparentemente saudáveis fisicamente, podem estar acometidas por estas doenças , em permanente e silencioso sofrimento, com serias influencias sobre todos processos e relacionamentos. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

37 FNUAP começa o seu relatório oficial de 2001, o primeiro deste milênio
: “A raça humana vem saqueando a Terra de forma insustentável. Dar às mulheres maior decisão sobre o seu futuro é o que ainda pode salvar o planeta da destruição”. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

38 Mudanças Sociais Femininas
Quebra de estereótipos – domínio da fecundidade, do aborto, voto,do poder econômico e direitos universais Ganha três novas doenças:Endometriose,Tensão Pré Menstrual e o climatério descompensado Passa das lutas feministas para feminismo Do gineco-centrismo medico para a feminologia Do doméstico para o ecológico. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

39 Há no útero do tempo muitos acontecimentos que estão por vir"
Há no útero do tempo muitos acontecimentos que estão por vir".Shakespeare, Otelo, 1, iii "Alguns já disseram que o corpo não mente. Mais que isso, ele conta muitas histórias e em cada uma delas há um sentido a descobrir. Como o significado dos acontecimentos, das doenças ou do prazer que anima algumas de suas partes. O corpo é nossa memória mais arcaica. Nele nada é esquecido. (...) Como faziam os terapeutas de Alexandria, que cuidavam do corpo, do psiquismo e também do ser espiritual (...) [devemos] entrar em relação íntima com estas partes de nós mesmo, com cada um de nossos membros, observando como acolhem o Sopro da Vida." Jean-Yves Leloup © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

40 O estudo publicado na revista Evolution and Human Behavior.
Assim que um homem chega perto de uma mulher de seu interesse, uma carga de testosterona é liberada. Em uma pesquisa feita de uma forma muito interessante, universitários foram recrutados para que fossem ao laboratório e medissem os elementos químicos de suas salivas. Quando os estudantes chegavam para coletar a saliva, eram recebidos por uma jovem cientista. Só isso já era o suficiente para que os níveis de testosterona aumentassem em até 30% a mais do que o normal. Aqueles jovens que se sentiram mais atraídos, foram os que liberaram mais o hormônio masculino. A jovem também conseguiu apontar o mais interessado. Depois dos resultados, os cientistas viram que esse voluntário foi o que teve um salto hormonal maior. O que corrobora a tese. Para confirmar de vez que a libido masculina é relacionada com a testosterona, outro grupo de estudantes fez o mesmo teste, só que foram recebidos por um grandalhão. Nesse caso, nenhum deles liberou testosterona. A liberação de testosterona nos animais dispara um comportamento agressivo ou galanteador , no homem o impele aos lucros. O estudo publicado na revista Evolution and Human Behavior. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

41 Dinheiro e Inteligencia Hormonal
Tradição Romântica pregava o amor “verdadeiro e único” Despreza e desafia o dinheiro como vil manifestação das coisas terrenas Realidade Dinheiro como forma de poder pessoal Exerce efetiva atração em ambos os generos © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

42 CADÊ O DEFEITO? Com 1,74 metro de altura e 55 quilos, a modelo Ana Carolina Gequelin sempre enxerga um problema. "Vivo vendo uma gordurinha na barriga ou na coxa", Universidade Harvard e da London School of Economics, duas prestigiadas instituições acadêmicas daquela época, dava conta de que 87% das mulheres se sentiam acima do peso. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

43 Muitas vezes nossos problemas mais íntimos são ligados aos hormônios, aos quais obedecemos sem o conhecimento de suas influencias. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

44 Moléstias Peri-Menstruais
Conjunto de sofrimentos atrelados ao ciclo hormonal feminino com Implicações negativas sobre a performance ocupacional, relacionamentos e emoções Ocorrência de várias síndromes individual ou simultaneamente. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

45 Síndrome Inter-Menstrual (SIM)
Conjunto de sintomas físicos, psicológicos e comportamentais que ocorrem durante o ciclo (período compreendido entre o 12º e 16º dia do ciclo menstrual) Na sua plenitude, pode: Limitar o desempenho pessoal da paciente Diminuir a sua qualidade de vida Comprometer seu desempenho profissional © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

46 Pode interferir gravemente em suas relações profissionais
Disforia Lútea Tardia Severa forma de SPM Ocorre no período de 10 dias que antecedem o fluxo menstrual (fase lútea) Debilita a paciente emocional e socialmente, alterando sua personalidade Pode interferir gravemente em suas relações profissionais Pode ser motivo para internação ou mesmo exclusão da sociedade © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

47 Exacerbação pré-menstrual de patologia já existente
Agravamento temporário de patologia pré-existente Exacerbação cíclica e temporária, durante o pré-mênstruo, de doença da qual a paciente já estava acometida © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

48 Depressão Pós-Parto Quadro agudo de depressão sem causa justificável, no período que sucede o parto © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

49 Síndrome da Fadiga Crônica Feminina
Geralmente é o resultado de anos de MPM sem tratamento adequado Sua sintomatologia vaga cria perambulações frustrantes Fadiga e fraqueza Cefaléia Linfoadenopatia dolorosa Dores musculares e articulares Falta de concentração Alibidinia © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

50 Depressão Climatérica
Quadro progressivo de depressão sem causa justificável Ocorre durante o climatério, período que antecede a menopausa © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

51 O reconhecimento de maneiras específicas ao gênero de pensar e sentir, tornadas ainda mais críveis dadas essas diferenças bem estabelecidas,   poderia ser benéfico para a melhora de relações interpessoais.  Não porque os homens desistiram das guerras. Mas sim porque as mulheres não desistiram do sonho de um mundo melhor. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

52 O sexo contextualizado
O Todo que compõe o teu íntimo reage ao Todo que falta em você e ao Todo que está fora de nós. “O que me preocupa, não é como as coisas são, mas como as pessoas pensam que elas são.” Epictetus © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

53 antecipação da menarca Prole de 2 dois filhos
Revolução Hormonal A modificação na bioquímica humana que vem ocorrendo com o advento da modernidade levou antecipação da menarca Prole de 2 dois filhos aparecimento da menopausa prolongada e sexualizada Assim, esses processos sociais interferem no mais íntimo comportamento e compõe o elo entre corpo-mente-sociedade–ambiente. Elo tradicionalmente misterioso, negado pela antiga medicina cartesiana © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

54 As Moléstias Peri Menstruais e a saúde ocupacional feminina
"Vivemos num mundo cheio de miséria e ignorância. O dever evidente de cada um de nós é tentar tornar o pequeno canto em que vive em algo um pouco menos miserável e menos atrasado do que antes de sua chegada.“ Aldous Huxley Eliezer Berenstein © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

55 Para ter lábios atraentes, diga palavras doces.
1. Para ter lábios atraentes, diga palavras doces. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

56 Para ter olhos belos, procure ver o lado bom das pessoas.
2. Para ter olhos belos, procure ver o lado bom das pessoas. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

57 Para ter um corpo esguio, divida sua comida com os famintos.
3. Para ter um corpo esguio, divida sua comida com os famintos. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

58 4. Para ter cabelos bonitos, deixe uma criança passar seus dedos por eles pelo menos uma vez por dia. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

59 5. Para ter boa postura, caminhe com a certeza de que nunca andará sozinho. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

60 6. Pessoas, muito mais que coisas, devem ser restauradas, revividas, resgatadas e redimidas; jamais jogue alguém fora. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

61 7. Lembre-se que, se alguma vez precisar de uma mão amiga, você a encontrará no final do seu braço. Ao ficarmos mais velhos, descobrimos porque temos duas mãos, uma para ajudar a nós mesmos, a outra para ajudar o próximo. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

62 8. A beleza de uma mulher não está nas roupas que ela veste, nem no corpo que ela carrega, ou na forma como penteia o cabelo. A beleza de uma mulher deve ser vista nos seus olhos, porque esta é a porta para seu coração, o lugar onde o amor reside. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

63 9. A beleza de uma mulher não está na expressão facial, mas a verdadeira beleza de uma mulher está refletida em sua alma. Está no carinho que ela amorosamente dá, na paixão que ela demonstra. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

64 A beleza de uma mulher cresce com o passar dos anos.
10. A beleza de uma mulher cresce com o passar dos anos. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

65 Dr. Eliezer Berenstein clinicaeli@tpm.com.br
Obrigado! Dr. Eliezer Berenstein © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

66 Obrigado!!!!!! © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

67 MECANISMOS DE AÇÃO HORMONAL Hormônios proteicos e hormônios esteróides
© Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

68 Enquanto as áreas cerebrais controladoras da linguagem masculina estão limitadas ao hemisfério cerebral esquerdo, a mulher utiliza os dois hemisférios ao falar. Graças a essa versatilidade, as meninas começam a falar mais cedo (e, segundo os maledicentes, não param mais) e se saem melhor nas atividades escolares que privilegiam a linguagem. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

69 Biologicamente diferente do homem, a mulher ovula, menstrua, dá à luz, amamenta e entra na menopausa. Durante muito tempo ela foi vista somente como um ser reprodutor, merecendo atenção apenas na gravidez. Além dos aspectos biológicos, é imprescindível entendê-la sob a ótica da sua história cultural, social e econômica e de seu espaço de atuação na vida privada e pública. Apesar do progresso técnico-científico, vivemos ainda num contexto de desigualdades, marcado por uma herança patriarcal de discriminação baseada fundamentalmente na subordinação feminina. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

70 A Inteligência Hormonal Feminina e as bases químicas da nova era.
O controle do humor e dos comportamentos humanos envolvem diversos sistemas de hormônios sexuais e sistêmicos, neurotransmissores como a serotonina, dopamina, noradrenalina e neuropeptídeos. E há muitas formas de entrarmos em contato com o a inteligência hormonal que abrigamos. Trata-se de um caminho no qual quanto mais avançamos, mais nos tornamos capazes de alcançar graus cada vez mais altos de desenvolvimento. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

71 Situações que favorecem a depressão feminina
mudança da menor necessidade de cuidados dos filhos (síndrome do ninho vazio) frustração pela incapacidade de ter criado filhos independentes (síndrome do ninho cheio), a revisão do relacionamento conjugal frente às novas situações domésticas as mulheres, de maneira geral, tem momentos de maior receptividade, expansividade, disponibilidade e desejo sexual em períodos específicos do mês, claramente associados com as fases do ciclo menstrual o envelhecimento © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

72 Situações que favorecem a depressão feminina
mudança da menor necessidade de cuidados dos filhos (síndrome do ninho vazio) a revisão do relacionamento conjugal frente às novas situações domésticas o envelhecimento © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

73 Situações que favorecem a depressão feminina
frustração pela incapacidade de ter criado filhos independentes (síndrome do ninho cheio) © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

74 Enquanto o "humor masculino" varia:
De acordo com a curva do saldo da conta bancária De acordo com a privação sexual, imposta muitas vezes pela parceira como forma de chamar a atenção a outros valores. © Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher


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