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PROGRAMA DE CONTROLE DA TUBERCULOSE DO PARANÁ CAPACITAÇÃO PARA REFERÊNCIAS EM TUBERCULOSE OUTUBRO/2009.

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1 PROGRAMA DE CONTROLE DA TUBERCULOSE DO PARANÁ CAPACITAÇÃO PARA REFERÊNCIAS EM TUBERCULOSE OUTUBRO/2009

2 Coeficiente de incidência estimada de tuberculose, Estimativa casos novos tuberculose todas as formas por hab Fonte: OMS sem estimativa or more

3 Perú Brasil Total: % Haiti Rep. Dom. México Honduras Equador Perú Bolívia Brasil Nicarágua Guiana Colômbia Guatemala Tuberculose nas Américas Who-2007

4 Coeficiente de incidência de tuberculose. Brasil, Brasil: 38,2/ hab. Fonte: MS / SVS / SINAN e IBGE Casos por habitantes.

5 Tuberculose no Brasil, /3 da população do mundo está infectada pelo bacilo da tuberculose 80 mil casos novos notificados 5 mil óbitos 7.ª causa de gastos com internação no SUS 1.ª causa de morte nos portadores de Aids 16.º país no mundo em número de casos 108.º país em incidência no mundo

6 Coeficiente de incidência de tuberculose. Brasil e Estados, Fonte: MS / SVS / SINAN e IBGE Departamentos Brasil Estados 24,9

7 Incidência de todas as formas de tuberculose por município. Paraná, 2008*. Fonte: SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN Casos por 100 mil hab * Dados preliminares 1.ª 2.ª 3.ª 4.ª 5.ª 6.ª 7.ª 8.ª 9.ª 10.ª 11.ª 12.ª13.ª 14.ª 15.ª 16.ª 17.ª 18.ª19.ª 20.ª 21.ª 22.ª

8 Incidência de todas as formas de tuberculose por município prioritário. Paraná, 2008*. CI por 100 mil hab Fonte: SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN Casos por 100 mil hab * Dados preliminares

9 Tendência da incidência de tuberculose de todas as formas. Brasil e Paraná, 1990 a 2008*. Fonte: SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN MS / SVS / SINAN e IBGE * Dados preliminares

10 Tendência da incidência de tuberculose de todas as formas e com baciloscopia positiva. Paraná, 1981 a 2008*. Fonte: SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares

11 Resultado de coortes de tratamento de casos novos de tuberculose. Paraná, 2001 a 2008*. Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN (excluída a forma meningoencefálica) * Dados preliminares % 85 5

12 Tendência da mortalidade de tuberculose de todas as formas. Paraná, 1981 a Fonte: SVS/DEVE/DVIEP/SIM

13 Casos novos de tuberculose e teste HIV. Paraná, 2001 a 2008*. Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares

14 Situação de encerramento de casos novos de todas as formas e com HIV+. Paraná, 2001 a 2008*. % Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares

15 Situação de encerramento de casos novos de todas as formas e com HIV+. Paraná, 2001 a 2008*. % Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares

16 % de casos de tuberculose por tipo de entrada. Paraná, 2001 a 2008*. % Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares

17 UTILIZAÇÃO DA CULTURA REINGRESSO PÓS-ABANDONO RECIDIVA BACILOSCOPIA NEGATIVA E RX SUSPEITO HIV + Baciloscopia de controle positiva ao 2º mês

18 Número de casos de tuberculose de reingressos pós- abandono e cultura solicitada. Paraná, 2001 a 2008*. Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares

19 Resultados de culturas solicitadas em reingressos pós-abandono. Paraná, 2001 a 2008*. % Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares

20 Número de casos de tuberculose com recidiva e cultura solicitada. Paraná, 2001 a 2008*. Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares

21 Resultados de culturas solicitadas em recidivas. Paraná, 2001 a 2008*. % Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares

22 Número de casos de tuberculose com HIV+ e cultura solicitada. Paraná, 2001 a 2008*. Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares

23 Resultados de culturas solicitadas com HIV+. Paraná, 2001 a 2008*. % Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares

24 Número de casos de tuberculose de reingressos pós- abandono e recidiva com HIV+ e cultura solicitada. Paraná, 2001 a 2008*. Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares

25 Resultados de culturas solicitadas em reingressos pós- abandono e recidiva com HIV+. Paraná, 2001 a 2008*. % Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares

26 Número de casos de tuberculose com baciloscopia negativa (1.ª e 2.ª amostras), RX suspeito e cultura solicitada. Paraná, 2001 a 2008*. 82,1% 65,5% 60,1% Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares

27 Resultados de culturas solicitadas em casos de tuberculose com baciloscopia negativa e RX suspeito. Paraná, 2001 a 2008*. % Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares

28

29 TUBERCULOSE MULTIRRESISTENTE (TBMR)

30 Número de casos de tuberculose multirresistente. Paraná, 1999 a 2008*. Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SIVTBMR * Dados preliminares N=53

31 Distribuição em % casos de tuberculose multirresistente por município. Paraná, 1999 a 2008*. Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SIVTBMR * Dados preliminares

32 Evolução do tratamento dos casos de tuberculose multirresistente. Paraná, 1999 a 2008*. Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SIVTBMR * Dados preliminares %

33 Comunicantes de todos os casos de tuberculose esperados, registrados / examinados. Paraná, 2007 e 2008*. Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares %

34 % de tratamento supervisionado em casos novos de tuberculose. Paraná, 2001 a 2008*. Fonte:SVS/DECA/DVCDE/PECT/SINAN * Dados preliminares

35

36 Número de US com atividades do PCT. Paraná, 2008*. Fonte: PECT/Regionais de Saúde menos Metropolitana, Irati, Campo Mourão, Cianorte, Telêmaco Borba. 60,8% 53,7% 82,3% 97% N.º

37 Possíveis explicações Baixa cobertura de investigação de Sintomáticos Respiratórios (SR) ? SR em populações especiais- tosse há 2 semanas ou mais; Registro inadequado dos SR identificados e investigados ? Baixo percentual de TS ? Baixa investigação de contatos ? Dificuldade na condução dos casos de maior complexidade? Dificuldade para internamentos?

38 SÓ MUNICÍPIO SEDE TODA REGIONAL DE SAÚDE Centros de Referência em Tuberculose distribuídos nas 22 Regionais de Saúde. Paraná, Paranaguá Metropolitana Ponta Grossa Irati Guarapuava União VitóriaPato Branco Francisco Beltrão Foz do Iguaçu Cascavel Campo Mourão Umuarama Cianorte Paranavaí Maringá Apucaran a Londrina Cornélio Procópio Jacarezinho Telêmaco Borba Ivaiporã

39 Hospitais de referência para tratamento da tuberculose. Paraná, Hospital Regional São Sebastião da Lapa Hospital Regional do Litoral Hospital Oswaldo Cruz Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná Fonte: SESA/PECT Hospital Universitário do Oeste do Paraná Hospital do Trabalhador

40 Possíveis explicações Dificuldade na condução dos casos de maior complexidade? Dificuldade para internamentos?

41 Maiores desafios Definidos pela Organização Mundial da Saúde – Stop TB 1. Acompanhar a co-infecção TB/HIV estimulando a quimioprofilaxia; 2. Testar HIV para 100 % dos pacientes; 3. Contribuir para o fortalecimento dos sistemas de saúde estimulando parcerias públicas, privadas, beneficentes, etc.); 5. Estimular a mobilização dos doentes e comunidades; 6. Fomentar e promover pesquisas.

42 Maiores desafios Definidos pela Organização Mundial da Saúde – Stop TB 7. Curar 85 % dos pacientes; 8. Diminuir o abandono para menos de 5 %; 9. Reduzir a mortalidade para metade em relação a 1990: de 1,77 para 0,88/100 mil hab até 2015; 10. Tratamento supervisionado para 100 % dos pacientes; 11. Centros de Referências para atendimento em todas Regionais

43 Programa Estadual de Controle da Tuberculose –Elisabeth Thadeo Sens - –Betina Mendez Alcântara Gabardo - –Soeli do Rocio Daguetti - –Maria Francisca Teresa Caldeira-Scherner Dal-Ri Moreira - SESA/SVS/DECA/DVCDE Programa Estadual de Controle da Tuberculose Rua Piquiri, 170 – Curitiba, Paraná – CEP – 140. Fone/Fax: (41) 3330 – 4546

44 Muito Obrigada ! To cure sometimes to treat often to comfort always” Lápide de Edward L. Tradeau


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