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Renato Rédua Caracterizada por protrusão mandibular, retrusão maxilar ou combinação de ambos. Paciente Classe III Esquelético (Mordida Cruzada Anterior.

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1 Renato Rédua Caracterizada por protrusão mandibular, retrusão maxilar ou combinação de ambos. Paciente Classe III Esquelético (Mordida Cruzada Anterior Esquelética)

2 Renato Rédua Iniciar o tratamento antes do surto de crescimento pubertário Tração Reversa da Maxila Idade Chave = 8 anos 8 anos  maior chance de resposta esquelética Quanto maior idade  maior chance de resposta dentária

3 Falta de Espaço Severa no Arco (extração seriada): Seqüência lógica de extrações permitindo o alinhamento natural dos dentes permanentes. Seqüência mais comum: – Caninos decíduos – Primeiros molares decíduos – Primeiros pré-molares Renato Rédua

4 Supervisão / Manutenção de espaço observar: não houve migração dos dentes adjacentes (inclinação axial) presença e posição do sucessor Renato Rédua

5 Recuperação de espaço perda no perímetro do arco (mesialização do 1º. molar) análise de modelos: recuperação do espaço é possível Renato Rédua

6 Tratamento da Classe II em 2 Fases (“Tratamento Precoce”) Momento apropriado para o Tratamento Ortodôntico Fase 1 (interceptativa) e Fase 2 (aparelho fixo) Objetiva corrigir ou interceptar a maloclusão que prejudicaria o desenvolvimento DENTÁRIO e/ou ESQUELÉTICO; Reduzir o tempo de tratamento com aparelho fixo Melhora psico-social do paciente Diminuir riscos de traumatismo dos incisivos superiores Renato Rédua

7 Críticas ao Tratamento em 2 Fases Estabilidade do Caso Tempo de tratamento longo Custo Financeiro Renato Rédua

8 Tratamento da Classe II em 2 Fases Não aumenta o crescimento mandibular, na verdade ocorre uma antecipação deste. Ao final do surto de crescimento puberal a quantidade de crescimento é equivalente em pacientes tratados em 1 ou 2 fases. Renato Rédua

9 Indicações de Tratamento na Dentição Mista Final Momento apropriado para o Tratamento Ortodôntico 1. Falta de espaço moderada no arco (manutenção do Leeway space ou Espaço Livre de Nance) 2.Classe II (Tto em 1 fase, avaliar crescimento) Renato Rédua

10 Indicações de Tratamento na Dentição Permanente Momento apropriado para o Tratamento Ortodôntico 1.Classe II (tratamento em 1 Fase) 2.Fechamentos de Espaço 3.Alinhamento e Nivelamento do dentário 4.Pacientes Orto-Cirúrgicos Renato Rédua

11 Tratamento da Classe II em UMA FASE Momento apropriado para o Tratamento Ortodôntico 1.Idade Cronológica (aspecto psico-social) 2.Idade Dentária 3.Idade Esquelética (Surto do Crescimento Puberal) Renato Rédua

12 ANÁLISE DE CRESCIMENTO Renato Rédua

13 Tratamento Orto-Cirúrgico Momento apropriado para o Tratamento Ortodôntico Casos não tratados durante crescimento facial Casos onde crescimento foi desfavorável Aguardar término do crescimento para operar, entretanto o preparo pode ser iniciado no final da adolescência (meninas x meninos) Renato Rédua

14 Dentição Decídua / Mista Inicial* Dentição Mista Final Surto de Cresc. Puberal Dentição Permanente Mordidas Cruzadas Funcionais Hábitos Deletérios Classe III Esquelética Falta de Espaço Severa * Manutenção de Espaço Supervisão de Espaço* Recuperação de Espaço Classe II (Tto em duas fases) Falta de espaço Moderada Classe II (Tto em 1 Fase)* Classe II (Tto em 1 fase) Classe II (Tto em 1 Fase)* Fechamentos de Espaços Alinhamento e Nivelamento Pacientes Orto-Cirúrgicos


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