IV Congresso Brasileiro de Asma PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA

Apresentação em tema: "IV Congresso Brasileiro de Asma PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA"— Transcrição da apresentação:

1 IV Congresso Brasileiro de Asma PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA
Asma. Qual a solução? - A macroeconomia da doença de um programa de tratamento. PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA

2 ASMA - MAGNITUDE DO PROBLEMA
150 milhões asmáticos em todo o mundo Prevalência aumentando na maior parte dos países (20–50% a cada 10 anos) Causa significativa de falta ao trabalho / escola Gastos muito altos com Saúde 1 milhão de mortes desnecessárias a cada década PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA Magnitude of the problem Asthma is one of the most common chronic diseases worldwide. Asthma occurs in all countries but appears more common in affluent populations. The increase in prevalence may be related to environmental factors, including increasing exposure to allergens and pollutants. Asthma can impair quality of life and be a major cause of absence from school or work. Mortality data are of limited value – they are available for relatively few countries and trends are difficult to interpret as a result of changing practice in coding and diagnosis. WHO/NHLBI. Global Initiative for Asthma (GINA). NIH publication , 1995. Global Initiative for Asthma (GINA). WHO/NHLBI, 1995

3 PREVALÊNCIA DA ASMA - ADULTOS
Australia Denmark UK Ireland New Zealand Norway USA Portugal Sweden Switzerland Estonia Netherlands Iceland Greece Austria France Spain Belgium Germany Italy India Algeria Prevalence of asthma in adults This slide is based on data from the European Community Respiratory Health Survey. The survey assessed the variation in the prevalence of asthma across Europe in adults aged 20–44 years using the same methodology in all the 48 participating centres (in 22 countries, 17 European and five non-European). This slide shows the annual prevalence of asthma symptoms, recorded as wheezing (apart from colds). Individual points show prevalence values obtained from different centres in each country. The study showed wide variations both within and between countries in the prevalence of all conditions. Worldwide, prevalence was generally lower in northern, central and southern Europe, and higher in the British Isles, New Zealand, Australia and the USA. European Community Respiratory Health Survey. Variations in the incidence of respiratory symptoms, self- reported asthma attacks, and use of asthma medications in the European Community Respiratory Health Survey (ECRHS). Eur Respir J 1996;9:687–95. Prevalência (%) European Community Respiratory Health Survey. Eur Respir J 1996

4 PREVALÊNCIA DA ASMA - CRIANÇAS
OCEÂNIA AMÉRICA NORTE AMÉRICA LATINA OESTE EUROPEU TOTAL MUNDIAL LESTE MEDITERRÂNEO NORTE + LESTE EUROPEU ÁFRICA ÁSIA - PACÍFICO SUDESTE ASIÁTICO Prevalence of childhood asthma A similar international study was undertaken in two age groups of children, 6–7 and 13–14 years: the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). There were wide differences in the prevalence of asthma symptoms, with up to 15-fold differences between countries. The prevalence of wheezing ranged from 4.1% to 32.1% in the younger age group and from 2.1% to 32.2% in the older children. Prevalence was particularly high in English-speaking countries and in Latin America. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee. Worldwide variations in the prevalence of asthma symptoms: the international study of asthma and allergies in childhood (ISAAC). Eur Respir J 1998;12:315–35. PREVALÊNCIA ANUAL (%) International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Eur Respir J 1998

5 PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA
PREVALÊNCIA DA ASMA NO BRASIL População urbana, Cascavel, PR, 1991 = 12% Campos H PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA Escolares anos , Porto Alegre, RS 1981 = 6,7% 1989 = 16,5% Fritscher C ISAAC : Recife, Salvador, Itabira, Uberlândia, São Paulo, Curitiba, Porto Alegre Crianças : e anos Prevalência cumulativa média : 13,3% PNCA

6 PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA
COEFICIENTES DE MORTALIDADE (/ hab) POR ASMA BRASIL, / 100.OOO habit. PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA Fonte: DATASUS e IBGE

7 Número absoluto de mortes por asma.
Brasil,

8 COEFICIENTES DE MORTALIDADE (/ 100.000 hab) POR ASMA
POR REGIÃO GEOGRÁFICA BRASIL, / 100.OOO habit. Fonte: DATASUS e IBGE

9 PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA
CUSTO DA ASMA CUSTOS DIRETOS Serviços médico-hospitalares Remédios Equipamentos CUSTOS INDIRETOS Absenteísmo Mortalidade Trabalho doméstico Deslocamento CUSTOS INCALCULÁVEIS Vidas Sofrimento Ansiedade PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA

10 CUSTO ESTIMADO DA ASMA - EUA, 1998
NIH/NHLBI : Asthma statistics 1999 US$ 7.5 bilhões US$ 11.3 bilhões PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA $ 3.9 – OUTROS CUSTOS DIRETOS US$ 3.8 bilhões $ 2.4 – MORBIDADE Estimated cost of asthma in USA, 1998 The cost of asthma in the USA in 1998 was estimated to be US$11.3 billion. Direct costs accounted for US$7.5 billion and indirect costs were US$3.8 billion. Hospitalizations accounted for the largest portion of the cost. National Institutes of Health. National Heart, Lung, and Blood Institute. Data fact sheet. Asthma statistics. NIH/NHLBI, 1999. $ 3.6 – HOSPITAL $ 1.4 – MORTALIDADE

11 CUSTO FINANCEIRO DA ASMA
Economic costs of asthma In addition to the clear and impressive social impacts of asthma, there are also substantial economic costs. The economic burden is reflected in: Direct medical costs (health services used for prevention and treatment of asthma) Indirect costs (expressed in terms of the value of asthma-related morbidity, premature mortality and productivity loss) Intangible costs (associated with the value of psychosocial impacts of asthma) The economic burden of asthma is substantial but it is likely to be reduced with improvements in prevention and management strategies. WHO/NHLBI. Global Initiative for Asthma (GINA). NIH publication , 1995. *1991. Population 16.5m, asthma prevalence 8.5% **1975. Population 8.6m, asthma prevalence 3.0% †1988. Population 57.2m, asthma prevalence 6.0% ‡1990. Population 249m, asthma prevalence 4.0% Global Initiative for Asthma (GINA). WHO/NHLBI, 1995

12 ASMA EM PAÍSES DE BAIXA RENDA
100 a 200 milhões de asmáticos 40 a 50 mil mortes 10 a 20 bilhões de dólares UIATLD , 1996 PNCA

13 HOSPITALIZAÇÕES POR ASMA
Brasil (SUS) hospitalizações - US$ (1993) hospitalizações - US$ (1994) hospitalizações - US$ (1995) hospitalizações - US$ (1996) hospitalizações - US$ (1997) PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA Custo médio das hospitalizações US$ 166, US$ 215,44 US$ 217, US$ 217,41 US$ 230,66

14 PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA
HOSPITALIZAÇÃO POR ASMA BRASIL, 1996 Região No Proporção Classificação internações / CIDs* / CIDs* PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA Norte ,4% 4o Nordeste ,3% 3o Centro-Oeste ,9% 4o Sudeste % 4o Sul ,8% 3o Brasil % 4o Fonte: DATASUS * - Excluído CID-9 Hisbello Campos

15 PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA
CUSTO DAS HOSPITALIZAÇÕES POR ASMA SEGUNDO A REGIÃO GEOGRÁFICA SUS - BRASIL, 1996 Região Gastos % gastos / Classif. Gastos / geográfica (000 US$) todos os gastos todos os gastos PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA N ,2% 2o NE ,6% 3o CO ,8% 3o SE ,8% 8o S ,6% 4o Brasil ,8% 3o Fonte: DATASUS.

16 Custo Asma – SUS -Belém-PA
2001 – R$ ,65 em internações Mais da metade,com crianças <10 anos

17 Custo Asma – SUS -Belém-PA
2001 – Estimados R$ ,80 em consultas ambulatoriais Não inclui O2, medicação, material técnico, pagamento de pessoal, e demais custos

18 PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA
PROPOSTA PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA Coordenação Nacional de Contrôle de Doenças Endêmicas /SVS/MS PNCA

19 PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA
Oferecer atenção médica padronizada na rede pública ambulatorial de Saúde PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA Diagnóstico padronizado Tratamento padronizado Processo educacional padronizado Medicação inalatória gratuita

20 PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA
OBJETIVOS Conscientização do problema Órgãos gestores, prof. Saúde, população Tratamento padronizado na rotina das US Baseado em evidências Definir indicadores Reduzir absenteísmo - escola / trabalho Reduzir mortalidade Reduzir custos Serviços de Emergência, hospitalizações, pensões e benefícios PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA

21 DIRETIZES ESTRATÉGICAS PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA
Criar um Plano Nacional de Asma Formar núcleos supervisores, aliados à Sociedades Médicas e Universidades, para implantação e acompanhamento das ações Capacitar pessoal médico e paramédico Padronizar / definir viabilidade financeira de uma farmácia básica Identificar áreas e grupos prioritários Desenvolver ações / materiais educativos Fomentar pesquisas PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA

22 PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA
ETAPAS DO PNCA Treinamento de prof. saúde Referência e contra-referência Padronização terapêutica Disponibilização dos remédios e insumos PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA

23 PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA
RESULTADOS ESPERADOS Redução dos atendimentos em UE Redução das hospitalizações Redução do consumo de O2 / equip. neblz. Redução absenteísmo - escola / trabalho Redução dos custos com medicamentos Redução dos Óbitos PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA

24 PLANO NACIONAL DE CONTROLE DA ASMA
MUITO OBRIGADO !