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FMABC – Pósgraduação – MNS – 03.09.2012 ANATOMIA DO TÁLAMO E DA CÁPSULA INTERNA DR. MARCELO NERY SILVA CLÍNICA DE NEUROCIRURGIA HOSPITAL HELIÓPOLIS.

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1 FMABC – Pósgraduação – MNS – ANATOMIA DO TÁLAMO E DA CÁPSULA INTERNA DR. MARCELO NERY SILVA CLÍNICA DE NEUROCIRURGIA HOSPITAL HELIÓPOLIS

2 FMABC – Pósgraduação – MNS – ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA DR. MARCELO NERY SILVA CLÍNICA DE NEUROCIRURGIA HOSPITAL HELIÓPOLIS

3 FMABC – Pósgraduação – MNS – ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA Objetivos ao final da apresentação 1. Reconhecer a origem embriológica do diencéfalo e das estruturas vizinhas 2. Reconhecer a morfologia da região talâmica dorsal e sua representação cortical, assim como a da cápsula interna. 3. Fomentar a curiosidade científica sobre o assunto

4 FMABC – Pósgraduação – MNS – Desenvolvimento do Prosencéfalo Segmento anterior Rombencéfalo Mesencéfalo Diencéfalo Telencéfalo Ordem de desenvolvimento: ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

5 FMABC – Pósgraduação – MNS – ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA Distribuição telodiencefálica no cérebro em formação e no maduro

6 FMABC – Pósgraduação – MNS – Área telodiencefálica Assoalho do diencéfalo: - Quiasma óptico - Corpos mamilares - Tuber cinereum ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

7 FMABC – Pósgraduação – MNS – ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA Teto do diencéfalo: - Tela coróide - Plexo coróide - Linha coróide - Lâmina Afixa (fundida com superfície dorsal do tálamo) - Veia tálamo-estriada (diencéfalo e telencéfalo)

8 FMABC – Pósgraduação – MNS – Estrutura diencefálica: - Epitálamo - Tálamo dorsal - Subtálamo - Hipotálamo Determinantes da estrutura: - Aumento da massa do tálamo dorsal - Expansão do hipotálamo ao tuber cinereum ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

9 FMABC – Pósgraduação – MNS – Habênula- relais das vias olfatórias Glândula pineal (epiphysis cerebri) ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA Epitálamo:

10 FMABC – Pósgraduação – MNS – Tálamo dorsal Vias sensitivas: - Cutânea - Gustação - Visual - Auditiva - Vestibular ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

11 FMABC – Pósgraduação – MNS – Vias extrapiramidais: - Zona incerta - Núcleo subtalâmico - Globo pálido (Zona motora do diencéfalo) ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA Subtálamo

12 FMABC – Pósgraduação – MNS – Assoalho do diencéfalo - Centro superior de regulação autonômica ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA Hipotálamo

13 FMABC – Pósgraduação – MNS – Secção frontal no nível do quiasma óptico ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

14 FMABC – Pósgraduação – MNS – Secção frontal no nível do tuber cinereum ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

15 FMABC – Pósgraduação – MNS – Secção frontal no nível dos corpos mamilares ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

16 FMABC – Pósgraduação – MNS – Epitálamo: - Habênula (núcleo e comissura habenular e estria medular) - Glândula ou corpo pineal - Comissura epitalâmica (posterior) ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

17 FMABC – Pósgraduação – MNS – Habênula ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

18 FMABC – Pósgraduação – MNS – ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA Glândula Pineal (Corpo pineal, Epiphysis cerebri) Estrutura em forma de cavilha

19 FMABC – Pósgraduação – MNS – Comissura epitalâmica (posterior) - Fibras desconhecidas - Trato habenulotectal - Núcleo intersticial de Cajal e de Darkshevich ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

20 FMABC – Pósgraduação – MNS – ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA Tálamo dorsal Anatomia macroscópica

21 FMABC – Pósgraduação – MNS – Radiação talâmica ( corona radiata ) ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

22 FMABC – Pósgraduação – MNS – Radiação talâmica ( corona radiata ) ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

23 FMABC – Pósgraduação – MNS – ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA Organização nuclear e lâminas talâmicas

24 FMABC – Pósgraduação – MNS – Núcleos talâmicos específicos – conexão com o córtex cerebral Núcleos talâmicos não específicos – sem conexão cortical – conexão com o tronco encefálico ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

25 FMABC – Pósgraduação – MNS – Núcleos talâmicos específicos: Grupo nuclear anterior – núcleo talâmico anterior Grupo nuclear medial – núcleo talâmico medial Grupo nuclear lateral – núcleo talâmico ventrolateral – camada lateral (núcleo lateral) – camada ventral (núcleo ventral) Núcleo geniculado lateral Núcleo geniculado medial Pulvinar Núcleo reticular do tálamo ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

26 FMABC – Pósgraduação – MNS – Núcleo talâmico específico - campo de projeção cortical Vias talamocorticais e corticotalâmicas ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

27 FMABC – Pósgraduação – MNS – Grupo nuclear anterior: Recebe aferências do trato mamilotalâmico (feixe de Vicq d’Azyr) Relais do sistema límbico ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

28 FMABC – Pósgraduação – MNS – Grupo nuclear medial Medial magnocelular Lateral parvocelular Núcleo caudal Aferentes do hipotálamo e núcleos ventrais Humor afetivo básico Substrato da lobotomia prefrontal ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA {

29 FMABC – Pósgraduação – MNS – Núcleo centromediano: - Maior dos não-específicos - Recebe fibras do núcleo emboliforme do cerebelo - Promove conexão entre o cerebelo e o striatum ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

30 FMABC – Pósgraduação – MNS – Grupo nuclear lateral Núcleo de integração ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

31 FMABC – Pósgraduação – MNS – G rupo nuclear ventral Ventral anterior - Recebe fibras do globo pálido - Projeção no córtex premotor ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

32 FMABC – Pósgraduação – MNS – Grupo nuclear ventral Ventral lateral -Aferência de fibras cruzadas do pedúnculo cerebelar superior globo pálido (fascículo talâmico) - Influência nos movimentos voluntários ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

33 FMABC – Pósgraduação – MNS – Grupo nuclear ventral Ventral posterior VPL – fibras do lemnisco medial - Fascículo grácil - lateral - Fascículo cuneiforme - medial VPM – Fibras do lemnisco trigeminal ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

34 FMABC – Pósgraduação – MNS – Corpo geniculado lateral Recebe fibras do trato óptico Projeção no cortex visual (área estriada) – radiação occipito- talâmica ou óptica central ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

35 FMABC – Pósgraduação – MNS – Corpo geniculado medial: - Relais diencefálico da audição - Maior parte da fibras se originam no núcleo coclear contralateral ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

36 FMABC – Pósgraduação – MNS – Pulvinar Vários núcleos Significância funcional não compreendida Quando estimulado - distúrbio de fala ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

37 FMABC – Pósgraduação – MNS – ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

38 FMABC – Pósgraduação – MNS – ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

39 FMABC – Pósgraduação – MNS – ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA Subtálamo

40 FMABC – Pósgraduação – MNS – ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA Hipotálamo

41 FMABC – Pósgraduação – MNS – FIBRAS DE PROJEÇÃO - Fórnix e cápsula interna FIBRAS DE ASSOCIAÇÃO INTRA E INTER-HEMISFÉRICAS INTRA – Fascículos longitudinais superiores e inferiores Fascículo uncinado Fascículo do cíngulo INTER – Corpo Caloso Comissuras anterior do fórnix ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA CÁPSULA INTERNA

42 FMABC – Pósgraduação – MNS – ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA Visão geral da fibras de associação e de projeção

43 FMABC – Pósgraduação – MNS – ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA Visão geral da fibras de associação e de projeção

44 FMABC – Pósgraduação – MNS – ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA Tracto córtico-espinhal Tracto córtico-rubro-espinhal Tracto córticulo reticulares (córtico nucleares)

45 FMABC – Pósgraduação – MNS – ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

46 FMABC – Pósgraduação – MNS – ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA

47 FMABC – Pósgraduação – MNS – ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNAa Homúnculo de Penfield

48 FMABC – Pósgraduação – MNS – ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA Perna anterior – fibras fronto pontinas radiação talâmica anterior Genu – fibras corticonucleares (nn cranianos) Perna posterior – corticoespinhal fibras talamocorticais fibras corticorubrais fibras corticotegmentares radiação talâmica central posterior inferior

49 FMABC – Pósgraduação – MNS – ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA Lesões na cápsula interna Hemiplegia proporcionada contralateral Distúrbios sensitivos Hemianopsia se imediatamente abaixo da CI

50 FMABC – Pósgraduação – MNS – ANATOMIA DO DIENCÉFALO E DA CÁPSULA INTERNA


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