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Diagnósticos diferenciais
Nefroesclerose hipertensiva? Nefrotoxicidade medicamentosa? Leishmaniose Visceral?
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Nefroesclerose hipertensiva:
-Isquemia glomerular→ GESF -Acentuada isquemia glomerular →Ins. Renal Rapidamente Progressiva. Necrose isquêmica, trombose intracapilar e infiltração neutrofílica,
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Nefrotoxicidade -Anfotericina B Dose-dependente
Até 80% dos pacientes submetidos ao tratamento com esta droga podem desenvolver disfunção renal. Vasoconstricção generalizada do leito renal, com grave injúria tubular e necrose tubular aguda não oligúrica. Pode ser prevenida ou minimizada através de hidratação generosa com carga salina (1L de SF0,9% IV 60 min antes da dose diária de anfoB)
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Etiopatogenia
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Leishmaniose Visceral
Depósitos mesangiais, hiperplasia de células mesangiais e tumefação de células endoteliais A maioria das glomerulopatias é representada pela glomerulonefrite membranoproliferaliva e o acometimento do interstício é por nefrite. Fatores de risco para LRA: Sexo masculino Idade>40 anos Icterícia Anfotericina B
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